Что вас беспокоит?
На представленной рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной в прямой проекции: легкие без инфильтративных изменений. Справа, на уровне 5 ребра (счет по передним отрезкам ребер). визуализируется очаговая тень, средней интенсивности, с четкими и ро
На представленной рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной в прямой проекции: легкие без инфильтративных изменений. Справа, на уровне 5 ребра (счет по передним отрезкам ребер). визуализируется очаговая тень, средней интенсивности, с четкими и ровными контурами, гомогенной структуры, размерами 6 мм*6 мм. Сосудистый рисунок усилен. Тени корней структурны. Плевральные синусы свободные. Купол диафрагмы с четкими контурами. Срединная тень б/о.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
Действительно, статистически наиболее часто очаги в легких до 1 см с ровными контурами являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. В таких случаях для более детального изучения очага (его структуры, размеров, расположения относительно сосудов) обычно рекомендуется выполнение Однако лучше проводить КТ органов грудной клетки. Это связано с тем, что рентген выдает 2хмерные изображения (то есть тени могут накладываться друг на друга, также многое зависит от расположения тела во время снимка), в отличие от 3хмерного КТ (делается множество срезов с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить ленточную ткань)
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха. Для того, чтобы исключить эти технические погрешности обычно проводят КТ. Этот метод позволяет детально оценить состояние легочной ткани в 3Д.
Очаговая тень на рентгене также может быть зоной поствоспалительных изменений (фиброз)- это рубчик на легком после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (грубо говоря, маленький шрамик). Может быть зоной активного воспаления - пневмонии (при наличии соответствующих клинико-лабораторных данных). Маловероятно, но иногда в таких ситуациях также может возникать туберкулезная настороженность (ее также можно снять/подтвердить по результатам КТ).
Елена Сергеевна, дочке в садике делали манту в 2024 году была 13 мм в 2026 15 мм немного почесала дали направление на консультацию к фтизиатру подскажи пожалуйста на сколько все опасно с результатами отца?🙏🙏🙏у меня по результатами все хорошо
Очаговая тень не большая по размеру, вероятнее всего носит доброкачественный характер (либо небольшой фиброз, либо внутрилегочный лимфоузел). Но результатам КТ изменения могут и не подтвердиться, но дообследование в таких ситуациях обычно показано (КТ).
Елена Сергеевна, через какое время можно сделать кт ? И на сколько опасен фиброз с нашими показаниями🙏🙏🙏
Фиброз- это просто «шрамик» на легком, опасности, как правило, не представляет.
У современных рентген и КТ аппаратов лучевая нагрузка минимальная, допустимо проводить более 1 исследования (даже подряд).
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Такой очаг справа менее 1 см с четкими, ровными контурами более вероятно внутрилегочный лимфоузел (компонент нормальной лёгочной ткани). Возможно также доброкачественное образование (гамартрома). Для детализации зоны изменений как правило назначают проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.
Екатерина Сергеевна, муж курить где-то примерно с полу года ,кашель у него по утрам с отхождение мокроты , высокое давление 139/86 поднимается до 170 щас пьет таблетки эдарби кло 40мг+25мг может ли это помешать ?
Конечно хорошо бы оставить вредную привычку. Повышение давления и приём терапии никак не сказывается на проведении КТ и не связано с изменениями в лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника.
На рентгене бывает наслоение теней ребер, костных структур на лёгочную ткань, из-за чего точно сказать с чем связано появление тени сложно.
То, что тень маленького размера, и имеет ровные четкие контуры даёт представление о ее доброкачественности обычно, это может быть лимфоузел внутрилегочный, может быть гамартома (доброкачественное образование в лёгких), но туберкулома тоже так может выглядеть, в связи с чем рекомендуют при таком описании провести КТ органов грудной клетки, чтоб оценить размер и структуру этой тени
С уважением!
Виктория Викторовна, всегда делали флюорографию в госучреждении все было хорошо, щас мы сходили платно нашли очаг нам с ребенком 3 года 5 месяцев направление к фтизиатру положительная манту 15 мм в 2024 году была 13 мм очень переживаю
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза и поствакцинальный иммунитет от вакцины БЦЖ, она эти два вида иммунитета не разделяет.
После вакцины БЦЖ иммунитет к 7ми годам угасает постепенно и Манту тоже должна угасать, если идёт нарастание пробы, то фтизиатр назначит Диаскинтест. Диаскинтест, в отличии от Манту не показывает поствакцинальный иммунитет, только тот, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза.
Всем родственникам назначают при этом рентген грудной клетки, чтоб исключить туберкулёз.
Виктория Викторовна, какое правильно на сделать кт с контрастом или без?
Как правило в таких случаях назначают КТ без контраста, для назначения КТ с контрастом обычно подготовка проводиться в виде обследования на креатинин, чтоб знать, что почки справляться в выведением контраста.
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста кровь мочу и мокроту нужно сдавать или пока только кт сделать?
И ребенку на прием к фтизиатру я могу сама кровь и мочу привести результаты заранее чтобы не ездить по несколько раз?
Объем обследования обычно решают по результату КТ органов грудной клетки. Фтизиатр не откажет принять результаты обследования из другой лаборатории, анализ мокроты обычно назначает сам фтизиатр, выписывая специальную форму направления на нее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника.
На рентгенограмме выявлен солитарный узел в правом легком размером 6×6 мм с четкими ровными контурами, гомогенной структуры, средней интенсивности. Учитывая отсутствие инфильтрации, свободные синусы и структурность корней, данный очаг может соответствовать внутрилегочному лимфоузлу, доброкачественному образованию (гамартоме) или постинфекционному очагу. Усиление сосудистого рисунка требует исключения сопутствующей патологии. Рекомендовано КТ грудной клетки для уточнения природы образования и динамическое наблюдение через 3–6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:2921 ответ
- Вчера в 15:325 ответов
- Вчера в 12:383 ответа
- Вчера в 12:205 ответов