Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4218342

Что вас беспокоит?

У ребенка не сильно мокрый памперс после сна

Здравствуйте, дочке 2 месяца. Сейчас период коликов, ребенок почти не чистом ГВ, кроме дней когда надо отлучиться даем Натрилак комфорт 1 раз, тк не получилось организовать банк молока. Вчера были очень сильные колики с более ярким запахом, стула нет 2 дня, стала какать наш в 5/7 дней. Сейчас в 5 утра проснулась поела жадно лежа грудь, я встала подержать ее столбиком и она довольно сильно срыгнула тут же ( из-за того что жадно ела?), походила с ней минут 30 и решила сменить памперс - думала сильно полный как обычно, а он лишь слегка влажный что меня смущает.,, обычно он прям сильно наполнен. Но на ночь надела новые трусики у них впитываемость больше должна быть, может поэтому? 2) Волнуюсь, что сильно срыгнула и плюс все ли нормально с мочеиспусканием? 3)Также замечаю, что иногда беру когда на ручки хрустит то ручка, то плечико, это нормально в таком возрасте? 4) от коликов даю Эспумизан по 5капель, при этом она плачет но пукает очень сильно. Слышала много случаев что он не помогает, но вот когда переходят на другие препараты с симетиктном то улучшения есть, в частности Сабсимлекс. Есть ли смысл? 5) очень волнуюсь что можем все больше начать уходить на смесь, тк иногда когда надо отлучиться сцеживаю по 50-60мл с обеих грудейлстввл+ докорм смеси идет в это же кормление, это при пассате что надо 120 мл смеси при кормлении, а сейчас смотрю уже надо 150 мл, прикладывать страрсь часто раз в 1,5-2 часа точно обе груди стараюсь, как еще наладить ГВ и чтобы был запас хоть какой при сцеживание?

42 года
28 Марта ·Просмотров: 259·Елена, Москва

Принятый ответ

Елена, добрый день

Если у малыша ночной перерыв в сосании был увеличен , то мочи может быть меньше , это нормально.

Иногда они берут грудь в ночи не столько для питания и от голода , а больше как пустышку , чтобы успокоиться , почувствовать маму рядом и продлить сон

За мочеиспусканиями следует продолжать наблюдательную тактику.

Что касается «хруста» , практически все младенцы, да и детки старше 12 месяцев «хрустят» особенно при взятии их на руки.
Это связано с незрелостью опорно двигательного аппарата , увеличенным расстоянием между суставными поверхностями, хрящевая и костная ткань еще в процессе активного формирования.

Эспумизан/боботик/ саб симплекс - это все аналоги , действующе вещество одно и то же - симетикон, кому то лучше помогает эспумизан , а кому то боботик , или саб симплекс - это индивидуально

Для налаживания ГВ и увеличения молока существует одно главное правило, это чаще прикладывать к груди, буквально по каждому писку , потому как лучший «стимулятор» молочка - это ваш малыш. Ни один молокоотсос не простммулирует выработку пролактина так как младенец.

Очень важно прикладывать в ночи, стараться самой обильно пить, желательно теплые/горячие напитки перед началом кормления.

Здравствуйте, Ирина! Спасибо за подробный ответ! После смена ночного подгузника сейчас меняла следующий-он уже полный. И пописали мы на пеленку пока процесс проходил. Но 2 раз прилично срыгивает даже творожком уже. Ела жадно, я две прерывать пыталась ее чтобы проглотила нормально не спеша

Отлично , что произошло обильное мочеиспучкание , значит молочка ребёнок получил достаточно , несмотря на срыгивания.

Главный ориентир, достаточно ли питания младенцу, это адекватные весовые прибавки и наполняемость подгузников , за сутки должно быть не менее 6 штук.

Подскажите пожалуйста еще -я чувствую что заболевают першить горло начинает, начала Лизобакт и оциллркокцинум. Если я вдруг разболеюсь я должна прервать ГВ или нет?

нет, наоборот, важно сохранять гв, так как с молоком передаются антитела мамы, которые будут защищать младенца от заражения или развития более тяжелых форм орви

А для профилактики стараться часто проветривать, ежедневная влажная уборка, не целовать малыша, не облизывать пустышку ...

И на счет срыгтваний в целом это не страшно, если не фонтаном и творожком бывает?

Да, вполне

Стандартно допустимый объем не более 3 столовых ложек за одно кормление, а срыгнуть младенец имеет право, и сразу после еды, наглотавшись воздуха и через час после кормления уже створоженным молоком, спровоцировать может плач, тужение. переворот, смена положения тела, так как кардиальный сфинктер еще не зрелый и место перехода желудка в пищевод "зияет", а не как в более старшем возрасте - сомкнуто

Ирина, здравствуйте!
Утром покормила Ребекка лежа в кровати, столбиком не держала. Она проснулась и минут через 10 мы встали пошли менять памперс. Пока меняла подгузник срыгнула 2 раза достаточно обильно-навскидку 2 столовые ложки. Волнуюсь как-то

Ирина, еще вопрос- если я прикладываю малышку каждые 1-1,5 часа через сколько после кормления можно выкладывать на животик?

И можно ли в 2 месяца класть малышку на подушку на 45 градусов примерно?

Доброе утро, да, на такую подушку выкладывать допустимо
2 -3 столовые ложки считаются физиологическими срвгиваниями

После кормления можно выкладывать на животик через 10 минут

Она после срыгиваний потом еще минут 10 икает

Икота - это обычный рефлекс новорожденных, будет периодически встречаться до года , - это безусловный рефлекс , как дыхание, чихание , кашлевой рефлекс, пусть вас это не пугает на будущее , ребёнок и в утробе тоже периодически мог икать , это непроизвольные сокращения диафрагмы, опасения не вызывают

Я после как срыгнет боюсь ее вообще класть чтобы еще больше не усилить
Уже поняла что или сначала смена подгузника и потом кормление или кормление и потом не спешить чтобы все успокоилось не провоцировать сильнее

Да, верно

Еще можно порекомендовать обсудить с лечащим врачом узи пилорического отдела желудка, чтобы исключить рефлюкс

Скажите пожалуйста, еще глупцы вопрос наверное на руках ноготки уже подстригали много раз, а вот на ногах 2 раза только на больших пальчиках отрастали, в на остальных ноготки короткие

Скажите пожалуйста, еще глупцы вопрос наверное на руках ноготки уже подстригали много раз, а вот на ногах 2 раза только на больших пальчиках отрастали, в на остальных ноготки короткие

Добрый вечер

На ножках ногти растут немного медленнее, быстрее всего на больших пальцах , менее на других, нет повода для тревоги

Можно еще вопрос-я когда беру ребенка рука под голову и под спинку, бывает она выгибается в спине, элементарно потому что подросла и моих рук вдоль тела просто не хватает. Это не опасно?

Нет, это не опасно , пока по возрасту допустим гипертонус мышц

А с какого месяца можно делать массаж малышке?

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда вводить антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )
2. Мочеиспускание должно быть регулярным и с достаточным количеством мочи не реже чем через 6-7 часов .
Новые трусики с большей впитываемостью могут давать ощущение меньшей влажности.
3. Хруст в ручках или плечах у младенцев часто связан с подвижностью суставов и обычно не опасен, но если есть боль или отёк рекомендуется показать врачу.
4. Эспумизан и Сабсимлекс состав один и тот же
5. Что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .

Эльнура, здравствуйте!
Утром покормила Ребекка лежа в кровати, столбиком не держала. Она проснулась и минут через 10 мы встали пошли менять памперс. Пока меняла подгузник срыгнула 2 раза достаточно обильно-навскидку 2 столовые ложки. Волнуюсь как-то

еще вопрос- если я прикладываю малышку каждые 1-1,5 часа через сколько после кормления можно выкладывать на животик?

И можно ли в 2 месяца класть малышку на подушку на 45 градусов примерно?

Здравствуйте
Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Выкладывал на животик перед кормлением или через час после кормления в период бодрствования

На подушку класть нельзя

Можно еще вопрос-я когда беру ребенка рука под голову и под спинку, бывает она выгибается в спине, элементарно потому что подросла и моих рук вдоль тела просто не хватает. Это не опасно?

Такое выгибание спинки у малыша довольно обычное явление, особенно когда он подрастает и начинает сильнее контролировать мышцы. Обычно это не опасно, если ребенок не плачет и не испытывает дискомфорта. Просто старайтесь поддерживать голову и спинку максимально комфортно

Если выгибание сопровождается сильным плачем или напряжением, тогда рекомендуют осмотр врача

Принятый ответ

Здравствуйте.
Срыгивание сразу после кормления часто случается, потому что малышка жадно ела и заглотнула воздух. Если срыгнула не очень много (объемом примерно 1- 2 столовые ложки), это нормально. Чтобы такого не происходило, попробуйте прерывать кормление, когда она начинает беспокоиться, и подержать столбиком, чтобы вышел воздух, а потом снова давать грудь.

С мочеиспусканием, скорее всего, всё в порядке. Ночные трусики действительно впитывают больше и остаются сухими дольше. Главное, чтобы мокрых памперсов в сутки было не меньше 8-10 штук и моча была светлая.

Хруст в суставах у двухмесячного ребенка это часто вариант нормы, так как связки еще слабые, а суставы подвижные. Если нет покраснения, отека и малышка не плачет от боли, то переживать не о чем.

Эспумизан и Сабсимлекс это одно и то же действующее вещество (симетикон). Они помогают пузырькам газа соединиться в один большой, чтобы ребенку было легче их выпустить. Смысла менять одно на другое нет, эффект будет такой же.

Чтобы увеличить количество молока, нужно чаще прикладывать дочку к груди, даже если кажется, что там пусто. Сцеживание лучше делать не в дополнение к кормлению смесью, а вместо него (например, пока кто-то кормит смесью из бутылочки, вы сцеживаетесь). Это дает мозгу сигнал, что молока нужно больше. Пейте достаточно теплой жидкости, обязательно отдыхайте и высыпайтесь, когда есть возможность, так как стресс и усталость сильно снижают выработку молока. Можно попробовать лактогенные чаи. Становление лактации длительный процесс и может быть снижение лактации, это норма.

Будьте здоровы.

Диана, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Я также чувствую что видимо немного простыла, если вдруг разболеюсь и симптомы дальше разыграют я же не прерываю ГВ?

Если симптоматическое лечение, то гв можно сохранить, многие препараты совместимы с лактацией, даже антибиотики (пенициллины).

На них кстати аллергия -именно на пенициллины

Начинайте заранее лечение, раз уже чувствуете ухудшение, жаропонижающие используем парацетамол/нурофен.
Промывание носа, сосудосуживающие часто назначают более слабые по %, но это лучше с терапевтом обсудить.

Хорошо, спасибо

Будьте здоровы!

Диана, здравствуйте!
Утром покормила Ребекка лежа в кровати, столбиком не держала. Она проснулась и минут через 10 мы встали пошли менять памперс. Пока меняла подгузник срыгнула 2 раза достаточно обильно-навскидку 2 столовые ложки. Волнуюсь как-то

еще вопрос- если я прикладываю малышку каждые 1-1,5 часа через сколько после кормления можно выкладывать на животик?

И можно ли в 2 месяца класть малышку на подушку на 45 градусов примерно?

Доброе утро. Объем срыгиваний после кормлений в течение 30 мин могут быть в норме до 3 ст ложек, ничего опасного нет.

Не меньше чем через 50 мин можно выложить малыша на животик, либо лучше перед самым кормлением следующим через 1-1,5 часа, смотрим как малыш будет реагировать на выкладывания.

Да, ребенка в 2 мес можно класть под 45гр на подушку, но должно быть безопасно, это может быть кроватка с поднятым головным концом на 45гр, с подушки малыш может скатится, то есть продумать безопасность. Поверхность должна быть ровная и достаточно плотная

Просто у нас с выклалываниями перед кормлениями не складывается. Капризничает из-за животика и в итоге получается либо качаем от животика либо уже в сон

Значит раньше выкладываем, так чтобы и ребенок не срыгнул и что комфортно было всем

Будем пробовать

Еще вопрос как одевать ребенка… к нам днём обещают +15, в +10 одевала -бодик с коротким рукавом+ флисовый слип+ весенний комбез-конверт. Щеки были прохладные, но шея и спина аж горячие когда домой пришли
А сейчас +15… что тогда х/б слип и комбез сразу?

Да, ориентируемся на спинку- если жарко то там мокрая спинка будет, значит перекутали ребенка, одеваем хб и комбинезон, если что накроете, но перегрев хуже на ребенка воздействует.

Поняла, спасибо !

Будьте здоровы!

Можно еще вопрос-я когда беру ребенка рука под голову и под спинку, бывает она выгибается в спине, элементарно потому что подросла и моих рук вдоль тела просто не хватает. Это не опасно?

Не опасно, главное безопасность шейного отдела

Стараюсь всегда придерживать. И подмышки с перекатом на руки и страховкой шеи брать ребенка можно?

Конечно, скоро малыш будет уверено держать голову и будет попроще

Сейчас прям супер тревожность что могу навредить вдруг, особенно когда колики она беспокойная и руками-ногами размахивает во время крика и плача

Не навредите, за 2 мес вы уже освоили навык правильного безопасного удержания ребенка. Будьте внимательнее, когда малыш выгибается и все будет хорошо

Спасибо большое за ответы!!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию сильное разовое срыгивание вполне могло быть из-за жадного сосания и заглоченного воздуха, это у малышей 2 мес бывает часто. Один не очень мокрый подгузник сам по себе не выглядит опасно, тем более если были новые трусики с большей впитываемостью. Обычно ориентируются не на один памперс, а на общее число мочеиспусканий за сутки - примерно от 6 хорошо намокших подгузников и светлую мочу. Стул на ГВ раз в несколько дней тоже может быть вариантом нормы, если он мягкий и ребенок прибавляет.

Хруст в ручке или плече без боли, отека и ограничения движений чаще всего связан с незрелостью связок и суставов. Симетикон в целом имеет слабую доказанность при коликах, поэтому переход с Эспумизана на Саб симплекс иногда не дает заметной разницы, потому что действующее вещество одно и то же. Для ГВ важнее частые прикладывания, кормления вокруг сна, кожа-к-коже и сцеживание после 1-2 кормлений, когда нужен запас. Объем сцеженного не равен реальному количеству молока.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Да , малыш мог сов гнуть обильно из-за того , что жадно кушал и возможно неправильно захватил грудь .
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки . По поводу того, что Эспумизан не помогает , к сожалению, нет эффективных препаратов от коликов, можно попробовать заменить на Сабсимплекс , так как это очень индивидуально

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область
Для стимуляции лактации важно часто прикладывать к груди , так же и ночью .
У малышей суставы подвижные и поэтому может быть хруст , важно следить , чтобы не было ограничения движения , покраснения .
За мочеиспусканиями важно понаблюдать днем , если они достаточные , повода для тревоги нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.