Что вас беспокоит?
Жидкий стул зелёного цвета
Здравствуйте. Я неделю назад сделала синус лифтинг. Мне прописали пить антибиотик азитромицин в течении 3 дней. С ним я употребляла энтерол. В течении времени что я пила лекарства у меня случился запор. В туалет не ходила в течении 4 дней. После 2 дня нормально ходила, но на второй день резко ухудшилось самочувствие - весь день кружилась голова, была слабость, отсутствовал аппетит. К вечеру начало бурлить в животе и случился приближенный к диарее стул. Я выпила уголь активированный. Ночью случился водянистый стул зелёного цвета. Сходила один раз. (Не придала значение цвету, т.к. пила уголь и ем много овощей и зелени). Выпила полисорб. Утром снова был единоразовый понос но уже коричневого цвета. Продолжила пить полисорб и снова начала пить энтерол. Весь день была сильная слабость и головокружение, мутило сильно но не рвало. Стала питаться бульоном и рисом с варёной курочкой, аппетита не было, но чуть ела. К вечеру стало хорошее состояние и последующие 2 дня тоже. В туалет с того утра не ходила больше. Все это время пила полисорб и энтерол. Сегодня решила переходить еа обычное питание, поела днем плов, вечером решили поесть во вкусно и точка бургер. Очень хотелось спать и случайно пропустила прием полисорба. Ночью проснулась и снова бурление в животе и зеленый водянистый стул. Сходила 3 раза в течении часа (последние 2 вообще зеленая вода). Еще крутит ноги как при группе. Что это может быть? И что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Флориоза по 1 п в день - 1 раза в день 30 дней, Смекта по 1пак 3 раза в день через 2 часа после еды 5 дней ( крепит лучше чем полисорб), Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.
Наталья Михайловна, я полгода назад как раз эти кластрилии и пыталась вылечить с гастроэнтерологом, так как обращалась к врачу с диареями во время пмс. Выявили повышенное их число по анализу кала на дисбактериоз. Но до конца снизить их число так и не удалось, все мои проблемы ушли и врач сказала что не будем дальше микрофлору трогать раз все хорошо стало.
Вероятнее всего это были другие клостридии, они бывают разных видов. После антибиотиков - размножается определенный вид патогенных бактерий клостридий
Наталья Михайловна, поняла. Спасибо вам за ответ. Я еще вызвала врача на дом, чтобы больничный взять. Вероятно назначит анализы для сдачи.
Наталья Михайловна, подскажите еще, пожалуйста смекту разводить в тёплой или комнатной воде?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: это может быть и побочное действие азитромицина (у него длительный постантибиотический эффект, после завершения приёма действие препарата продолжается ещё как минимум 3 суток), так как он сам по себе стимулирует сокращения кишечника, так и антибиотик-ассоциированная диарея или кишечная инфекция в лёгкой форме.
Если диарея продолжится, то в плане дообследования стоит сдать ПЦР кала на кишечные вирусы и токсины Cl.difficile типов А и В.
Пока в плане лечения целесообразны обильное (до 2-2,5 л/сутки) питьё небольшими порциями (лучше минеральная вода, чай, компот), щадящая диета (с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов) на 7-10 дней и сорбенты ("Полисорб" 1-2 ст.л. до 3 р./Сутки).
Сам по себе зелёный цвет стула не говорит о чём-то опасном.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после приема препаратов (в частности антибиотика). В таких случаях рекомендуют курсовой прием смекты по 1 саше 3 раза в день на 5-7 дней, а также для нормализации моторики кишечника-тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. При сохранении симптомов рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить антибиотик-ассоциированную диарею
Рекомендуется нужно клостридиальную инфекцию (C. difficile) она даёт именно такую картину после антибиотиков.
Сейчас рекомендуется продолжать полисорб
-энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
-пить много воды с регидроном
- питание только щадящее -рис, варёная курица, бульон, никакого фастфуда и плова пока кишечник не восстановится полностью.
Рекомендуется сдать анализ кала на токсины C. difficile
- тест на СИБР
Скажите пожалуйста температура сейчас есть? И как давно вы закончили приём азитромицина ,сколько дней прошло?
Мария Алексеевна, температура 37,2. Азитромицин закончила 6 дней назад
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов