Что вас беспокоит?
Назначение ЗГТ
Сдала гормоны, мой гинеколог говорит, что мне нельзя ЗГТ. Типа из-за сосудистых изменений. Из сосудистого только холестерин высокий, пью статины. Да головные боли присутствуют, пью от высокого давления гипосарт от 8 мл/четвертую часть .Потому, что сильно падает давление, а без них сильно скакало. Я врача послушала, бросила все, пол года нет менструации, полных лет 46. Но все врачи мне советуют найти другого врача и принять решение о гормонах. Типа рано ещё тебе в климакс уходить. Ещё удалена щетовидка 100%, принимаю эутирокс 100 мл. Хотелось бы понять можно ли принимать мне ЗГТ или нет. Приливы появились ночные.
Елена, здравствуйте!
К абсолютным противопоказаниям к приёму менопаузальной гормональной терапии (МГТ) относят: Кровотечение из половых путей неясного генеза. Рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе). Диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (эндоме трия, яичников, матки). Острые и хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных проб печени), в том числе злокачественные опухоли печени. Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэм болии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии). Инфаркт миокарда. Ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения. Наличие миомы матки с субмукозным расположением узла. Наличие полипа эндометрия. Аллергия к компонентам МГТ. Кожная порфирия (для эстрогенного компонента)
Если данных заболеваний нет, значит можно рассмотреть МГТ.
Контролируемая артериальная гипертензия и повышенный холестерин, который вы также контролируете, не являются противопоказанием к применению МГТ. МГТ положительно влияет на липидный профиль.
Учитывая, что у вас уже 6 месяцев нет менструации и есть приливы, вам можно рассмотреть трансдермальную форму, напримр эстрожель/линзетто+микронизированный прогетрон или низкодозовую МГТ, например фемостон 1/анжелик
Я пила Регулон 2 года по назначению врача, были сильные головные боли, инсульт не подтвердился, куча обследований было. Спазм был, но его трактовали на мигрень. Капилляры слабые, но пью Аскорутин.
То есть Фемостон 2 мне уже поздно пить, менструация я так понимаю придет? Если быть точной то менструация последняя была начало 04.10.25 продолжительностью 5-6 дней
То есть Фемостон 2 мне уже нельзя пить ?
После того как бросила Регулон болела сильно. А оказывается это все гормоны шалили. Можно было начать заново и все бы нормализовалось
Терапевтическая цель должна заключаться в использовании наиболее подходящей минимальной эффективной дозы МГТ в соответствии с целями лечения, в вашем случае лучше начать с 1 мг эстрадиола, это фемотон 1. На этой терапии менструации могут отсутствовать, так как режим применения монофазный. Можно еще рассмотрите трансдермальные формы.
КОК (регулон) вам использовать учитывая сопутствующие сосудистые заболевания не рекомендовано.
Так я их и бросила
Честно говоря чуть не умерла от него. Сильные головные боли ужасные даже
А если попробовать климонорм
Это слишком большая дозировка?
У меня есть с собой климонорм и Фемостон 1, Фемостон 2
Может попробовать вызвать менструацию?
УЗИ сейчас найду приложу
В климонорм содержится стандартная доза эстрадиола 2 мг, она соответствует фемостону 2. Климонорм сейчас не везде есть в аптечной сети.
пи сопутствующей сосудистой патологии лучше начинать с низкой дозы 1 мг и если на такой дозе не будут купироваться вегетососудистые проявления, только тогда оценив пользу и риск, можно будет рассмотреть повышение дозы до 2 мг, но ка правило после 45 лет лучше использовать минимально эффективную дозу это 1 мг
приложите узи
Загрузила. Там все полностью
Елена, по результату узи малого таза у вам есть миома небольших размеров 14 мм, это не противопоказание для МГт, эндометрий тонкий 2,8 мм, также описаны единичные фолликулы,что не исключает еще самостоятельно менструации.
Учитывая,что эндометрий тонкий,то пробу с гестагеном для менструальной реакции проводить не нужно.
Прием МГт возможет в любой день. Но с учетом сохранения собственных единичных фолликулов менструальные реакции у вас еще могут быть на фоне МГт.
Лучше начать с фемостона 1,если эффекта в виде купирования приливов не будет через 1-2 месяца можно попробовать перейти на фемостон 2,но лучше принимать минимально эффективную дозу эстрогена,так как есть изменения в сосудистой системы и липидограмме.
Хорошо, спасибо
Ну я так понимаю, что сосудистые изменения на фоне регулона и его отмене произошли
МГТ не несет таких рисков, как КОК. МГТ рассматривается в рамках первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений и улучшения липидного профиля.
Ясно
Ярина же тоже КОК?
Ярина тоже КОК,с более высоким тромбогенным риском.
По эффектам приливов я считаю Фемостон 1 поможет, сам криз я пережила , когда бросила Регулон. Сейчас на данный момент утренние приливы не значительные, если только они чуть позже дадут о себе знать. Вот с психозами охото справится. Так как я уже 2 месяца на успокоительных. Фенибут снял сильный стресс, а сейчас на афабазоле ретарт. Вот хочется отойти от стресса конечно.
Я так понимаю приливы это не самое страшное в женском перестроении организма
Вообще спасибо. Вы мне дали подробное разъяснение. И мне невролог прописала Атаракс, сомневаюсь пить ещё и его или нет.
Не переживайте,на фоне МГТ приливы сгладятся. Атаракс часто используется в практике,если на фоне МГТ будут улучшения,атаракс можно будет отменить с разрешения невролога.
Ещё забыла спросить , у меня по всему телу после отмены регулона или может и во время приема по,вились синяя сетка по всему телу, такое ощущение чулков на ногах и руках, даже во рту на гортани. Сейчас чуть прошло, но все равно есть. Она чтобы вы понимали просто везде, нет ни одного участка тела, где бы она не виделась!!!
Артроз ШОП, и остеохондроз. Видимо начинается разрушение костей. Может и боли с права с этим связаны
Варикозное расширение вен,остеохондроз не является противопоказанием для МГТ.
Для снижения риска остеопороза дополнительно к приему МГТ показан прием препаратов кальция , например кальций д3 никомед по 2 таблетки в день и витамина Д в дозе 1000-2000 ме в день на постоянной основе.
Для укрепления сосудистой сети рекомендован прием диосмина в дозе 600 мг 1 день в течение не менее 2х месяцев.
.
Спасибо огромное.
У меня если честно не варикозное, не сами вены, а многочисленные синие тоненькие капилляры. Я конечно боялась системного заболевания
Принятый ответ
Не переживайте, прием МГГ не должен усугубить данный процесс
Спасибо
Здравствуйте, основные противопоказания для приема препаратов менопаузальной гормональной терапии считаются:рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе); диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (эндометрия, яичников, матки);
острые и хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных проб печени), в том числе злокачественные опухоли печени;тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
наличие миомы матки с субмукозным расположением узла;
наличие полипа эндометрия; аллергия к компонентам МГТ;
кожная порфирия; прогестагензависимые новообразования (например, менингиома). Существуют некоторые относительные противопоказания, которые повышают риск возможных осложнений. Уточните пожалуйста установлен ли диагноз Мигрень или нет? Если артериальная гипертензия компенсирована, то это не является противопоказанием к МГТ. Более безопасным считается применение эстрогенов через кожу в виде геля или спрея плюс прогестины.
Мигрень не подтверждена, окулист увидел ауру мигринозную.
Артериальная гипертензия компенсирована гипосарт 8мл/ 2/4 таблетки. Держит норму давление, зачастую пониженное. Есть ангиома в глазу, то есть сосуды лопаются
Гипосарт 1/4 от 8 мл
Прямых противопоказаний к МГТ нет, в таких ситуациях возможно решение вопроса о применении эстрогенов через кожу в виде Геля или спрея и прогестинов в непрерывном режиме.
А что может быть синяя сеточка по всему телу? На лице руках, ногах. Как будто я одела чулки сеточкой. Мелкие синие капилляры и они везде. Живот тоже. На фото плохо видно.
Ещё во рту на гортани
Просто везде
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202029 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ
- 8 Декабря 20207 ответов
- 27 Января 202110 ответов