Что вас беспокоит?
Лечус тревожное расстройство, обнаружили хеликобактер, как совмещать лечение?
Принимаю пиразидол по 25 мг 3 раза в день три недели, делала фгдс и обнаружили хеликобактер, как совмещать лечение, там придётся пить антибиотики.
Здравствуйте!
К сожалению не все методы исследования на h.pylori являются достоверными. Например с, экспресс тестирование во время ФГДС или даже биопсия не дает точного результата о том, есть ли инфекция хеликобактер или нет, так как экспресс тесты часто дают ложные результаты, а во время биопсии просто могли взять кусочек ткани на который бактерия не попала. Поэтому в подобных случаях рекомендуют проведение исследования дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики) или кала на антиген. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. Только при положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии. Скажите пожалуйста каким методом исследование подтверждали хеликобактер? Экспресс тест?
Обычно при отсвутиии противопоказаний (например, аллергия) начинают лечение с 1 схемы терапии, в которую входит ИПП (например, рабепразол), 2 антибиотика (амоксициллин и кларитромицин) и препарат висмута (денол). Согласно официальной инструкции между перечисленными препаратами и пиразидолом не возникает никакого негативного взаимодействия или опасных реакций, поэтому их совместный прием возможен.
Алина Игоревна, я сдавала ккал в инвитро и там тоже обнаружили хеликобактер,гастроэнтеролог мне выписала энтерол 250 мг 2 р в день, рабепразол 20 мг 2 р в день, новобисмол 120 мг 2 таб.2 р в день, тримедат 200 мг 3 р в день, амоксициклин 1 г 2 р в день, кларитромицин 0.5 1 таб 2 р в день. Флуконазол 0.05 2 капсулы 2 р в день, как можно вписать сюда прием пиразидола?
Принятый ответ
Поняла вас. В таком случае эрадикации действительно необходима. Примерная схема обычно может выглядеть следующим образом:
- ипп ( рабепразол по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или после еды, во время завтрака и ужина соответственно или сразу после)
- Препараты висмута (новобисмол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды (до завтрака и ужина соответственно)
- Энтерол 2 раза в день за 1 час до еды или спустя 1 час после приема антибиотиков
Тримедат и флуконазол не входят в обязательную схему эрадикации. Если назначены по другим причинам, то тримедат рекомендуют принимать за 20 мин до еды 3 раза в день.
Хоть опасных взаимодействий между флуконазолом и пиразидолом напрмпую не описывается, однако это противогрибковый препарат (флуконазол) и обычно их рекомннджут принимать с крайне осторожностью на фоне лечения антидепрессантами. Если крайне необходимости в его назначении нет, то стоит обсудить вопрос со своим лечащим врачом о его применении.
Пиразидол Чтобы минимизировать нагрузку на ЖКТ и возможные взаимодействия с лекарствами пиразидолом рекоменджут принимать минимум через 1-2 часа после приема еды и антибиотиков соответственно. То есть спустя час после завтрака, обеда и ужина соответственно.
Здравствуйте. Сочетание пиразидола и лечения хеликобактер возможно, но требует контроля, так как пиразидол относится к антидепрессантам и может взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. При эрадикации обычно используют несколько препаратов, и важно подобрать схему безопасно.
В подобных случаях рекомендуют не начинать антибиотики самостоятельно, а согласовать схему с терапевтом или гастроэнтерологом с учетом принимаемого препарата. Иногда врач временно корректирует терапию или выбирает безопасные комбинации.
Если появятся при приеме препаратоа выраженная слабость, головокружение, скачки давления или необычные реакции, нужно обратиться раньше. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
фармацевтических взаимодействий между пиразидолом и препаратами эрадикационной терапии первой линии (амоксициллин, кларитромицин и омепразол или аналоги) не описано
Под контролем врача очно такие сочетания возможны
Также в таких случаях для защиты кишечника добавляют препарат энтерол 2 раза в день на 14 дней, с интервалом с антибиотиками не менее 2 часов
Однако важно отслеживать свое состояние, при необходимости в таких случаях можно обсудить с лечащим психиатром временную отмену пиразидола
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, гастроэнтеролог мне выписала энтерол 250 мг 2 р в день, рабепразол 20 мг 2 р в день, новобисмол 120 мг 2 таб.2 р в день, тримедат 200 мг 3 р в день, амоксициклин 1 г 2 р в день, кларитромицин 0.5 1 таб 2 р в день. Флуконазол 0.05 2 капсулы 2 р в день, как можно вписать сюда прием пиразидола?
Тримедат в таких случаях можно отложить при отсутствии сильного дискомфорта в животе
Флуконазол в таких случаях не показан
Пиразидол в таких случаях оптимально принимать через 2 часа от приема антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 20 минут назад1 ответ
- 21 минута назад6 ответов
- 55 минут назад7 ответов