Что вас беспокоит?
Отмена фемостона
Здравствуйте. Принимала фемостон 1/10 около 5 лет. В предыдущем месяце была мазня после месячных, пошла к врачу увидели полип и небольшой рост миомы, полип удалили ( гистология без атипии) . Мой врач отменил мне фемомтон и я начала принимать Симидона форте по 2 т в сутки. Самочувствие хорошее. После того, как отменила фемостон на 8 день пришли месячные, закончились. Но спустя 18 дней после начала предыдущих опять месячные. Норма ли это? Все анализы в норме. УЗИ ОМТ норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! При раннем истощении яичников до 45 лет, вероятно по этой причине принимали Фемостон, гормональную терапию рекомендуют принимать до возраста естественной Менопаузы, 51-52 года, в первую очередь для профилактики остеопороза, сердечно сосудистых проблем, которые связаны с дефицитом эстрогенов. Да, циклическая гормонотерапия может быть связана с циклическим приемом заместительной гормонотерапии, в такой ситуации могут рекомендовать постановку в матку гормональной спирали Мирена и эстрогены на кожу. Нарушение цикла сейчас вероятно с нарушением Овуляции, в период перименопаузального перехода это не редко встречается, фолликул начинает созревать преждевременно, ранняя Овуляция или отсутствие Овуляции способствует укорочению цикла. То есть такая картина объяснима и не является патологией. Обсудить с доктором продолжение заместительной гормонотерапии. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, здравствуйте. Да, преждевременное истощение яичников, была операция на яичниках, удаляли кисты. Принимала сначала 2/10, плохо себя чувствовала, перешли на 1/10 все было хорошо до последнего месяца. С появлением полипа, роста миомы ( сейчас 5 на 4 см), и кровпмащания в последнем цикле. Вы считаете, что не нужно было прекращать приём згт?
Моя гинеколог отменила згт по причине полипа и роста миомы.
Полип вероятно следствие циклическогл приема згт, да, вероятность рецедива есть, но это не противоказание для продолжения приема згт, по миоме, согласно рекомендациям да, при выявлении роста узлов рекомендуют отменять, но зависит от размера увеличения, если значительного роста нет, продолжать с контролем УЗИ через 6 месяцев. По возрасту продолжать згт желательно, конечно если есть значительный рост миоматозного узла отменяют. Если узел не растет в полость матки обсудить с доктором постановку Мирена в матку, эстроген на кожу, контроль УЗИ через 6 месяцев, если есть рост узла тогда эстроген отменять, Мирена для защиты Эндометрия, профилактики кровотечений останется. Если рост незначительный это может быть и погрешность измерения.
Мажущие выделения были вероятно на фоне полипа, не следствие приема эстрогенов.
Ольга Михайловна, спасибо. Доктор до 10 апреля на учебе. Потом пойду на прием.
Но сейчас выделения это не патология? Я верно поняла?
Верно, выделения сейчас это короткий цикл в следствии естественного угасания репродуктивной системы, отсутствие Овуляции или ранняя Овуляция, дефицит Прогестерона
Напрягаться если выделения усилятся до объема кровотечения, когда ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд, или будут более 8 дней, тогда планировать контроль УЗИ. Сейчас все хорошо, наблюдать за выделениями, и обсуждать постановку мирены. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо большое!
Пишите, если возникнут вопросы
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Выделения физиологичны, не переживайте!
За время приёма Фемостона 1/10 эндометрий "привык" к стабильному гормональному фону, поэтому на отмену месячные могут прийти раньше (из-за нарушения процессов созревания фолликула и овуляции).
Но поскольку Вам 44 года, а получать МГТ рекомендуется до возраста естественной менопаузы, рекомендуется возобновить терапию.
Обсудите с доктором установку спирали Мирена (она будет защищать эндометрий от излишней пролиферации), на фоне которой рекомендуется нанесение трансдермальных форм эстрогенов (гель или спрей).
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Я обязательно обсужу это с врачом своим.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Светлана, такая реакция после отмены фемостона - ожидаемая. Фемостон - это гормональная поддержка. Пока он принимался, цикл был «искусственно ровным». После отмены организму нужно время, чтобы заново включить собственную регуляцию. В этот период часто бывают сбои: более ранние месячные, укороченные циклы. Тем более УЗИ и гистология спокойные. Как правило в таких ситуациях обысно рекомендуют просто наблюдать за циклом 2–3 месяца: выравнивается ли ритм. Если такие ранние кровотечения повторяются или усиливаются, тогда уже дополнительно смотрят гормоны и эндометрий.
Анна Николаевна, спасибо за ответ
Пожалуйста 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле это действительно вариант нормы после отмены гормонального лечения к сожалению. Так как цикл постепенно восстанавливается после приема гормонов, поэтому рекомендуется ожидать.
Важно при этом что по узи все чисто и нет органической патологии.
В дальнейшем можно рассмотреть установку спирали мирена с целью профилактики рецидива железистого полипа и кровотечений.
Принятый ответ
Здравствуйте
После отмены Фемостона менструальноподобное кровотечение обычно наступает в течение 4–10 дней, так как это реакция эндометрия на снижение уровня гормонов. В течение трех месяцев цикл должен восстановиться . Если по узи всё хорошо то только наблюдение на данном этапе
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20172 ответа
- 2 Декабря 20181 ответ