Что вас беспокоит?

Крапивница и хронический гайморит

Добрый день! История началась примерно год назад, а гайморит думаю давно со мной.. Примерно с января 25 года по март 25 года была вяло текущая проблема с носом, немного задолженности без соплей и течь по задней стенке, что вызывало небольшой кашель. В тот момент у лор врача я узнал, что у меня хронический гайморит (на кт показало верхнечелюстной синусит и еще что-то без гноя). В общем пробовали лечить разными лекарствами и даже антибиотиками, но думаю через какое-то время само и затихло :) Так вот, после всего лекарственного треша были еще пробиотики или прибиотики и т. д. И примерно в конце марта появились первые ростки крапивницы, после прогулок под резинкой трусов были волдыри, но на тот момент конечно о крапивнице я слышал пару раз и серьезно это не воспринял. В мае улетаю в Турцию, возвращаюсь в июне, и на следующий день у меня начинаются волдыри в разных частях тела как-будто каморы покусали, но исчезали быстро. Так я проходил несколько дней, и потом начал тут капать информацию, понял, что это крапива, начал принимать зиртек в каплях, и это если честно была моя большая ошибка, так как когда я их спустя два месяца перестал принимать, у меня начался синдром отмены, и я прошел мини ад (тут про синдром отмены почему-то никто не пишет, а зря, потом на зарубежных форумах я нашел тысячи таких постов, но не суть). В общем с них я соскочил, недели за три вспышки стали меньше, я сел на диету с низким содержанием гистамина, и перестал есть глютен, через какое-то время высыпаний стало в разы меньше, но они все еще были, особенно к вечеру, ну а если я срывал диету или пил алкоголь , то потом наступала расплата :) Сдавал общий анализ, анализ на иммуноглобулин (вроде так называется), Эозинофильный катионный белок )вроде так называется) , ревмофактор, ну год назад еще узи брюшной полости - это все в норме. Сейчас если что-то случается выходящие за рамки нормальности, то принимаю эриус, его хватает на 3-4 дня мне. Вчера проснулся с мыслью, что я так и живу с гайморитом (он меня в целом никак не беспокоит, вечером может перекрыть одну ноздрю, но потом опять все открывается), и нет ли спрея для носа с антигистаминным компонентом, ну типа провести эксперимент. Начинаю гуглить, нахожу азеластин. Вчера утром были мелкие волдырики по телу, в обед делаю спрей по одному впуску в каждую ноздрю, и вуаля- пятна исчезают и вечером когда самое обострение не появляются. Тут встает вопрос: действие понятно, что местное, но в кровоток какая-то часть все равно попадает. Я погуглил, попадает очень мало, ну грубо 0,5 нг/мл а то и еще меньше, так как я сделал по одному впрыску за день. Может ли такая маленькая концентрация в крови давать системный эффект или все-таки это именно местное действие в носу? Делать ли дальше этот спрей, лечит он или только симптомы убирает? Это наверно принципиальный момент, который даст ответ моего состояния и что надо как-то разобраться с носом. Все лор врачи говорят, что мне надо делать операцию, у меня очень сильное искривление перегородки, но мне бы сейчас попробовать с помощью медикаментов вылечить, а потом уже операция. За операцию пока тоже не возьмутся из-за моих высыпаний. Может небольшой сумбур в тексте, но прошу отозваться, меня измотала эта шляпа уже )

гайморит
42 года
28 Марта ·Просмотров: 115·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
местный спрей облегчает проявления но не лечит причину . Лечение медикаментами может контролировать симптомы но при выраженном искривлении перегородки хирургическая коррекция остаётся основным способом устранения хронической заложенности носа. Сейчас правильная стратегия это продолжать симптоматическое лечение соблюдать диету при обострениях использовать антигистаминные местно или системно, и при возможности планировать консультацию ЛОР-хирурга для оценки показаний к операции.

Добрый день! Как вы думаете, спрей оказывает именно местное действие или все-таки системное тоже так как попадает в кровоток?

Ну и в целом как я понимаю крапивница может быть из-за ситуация с носом, правильно?

Спрей с антигистаминным действием в носу преимущественно действует местно, системное всасывание минимальное и обычно не даёт выраженного эффекта в крови. Крапивница у вас может быть связана с аллергической реакцией на пыльцу бытовые триггеры или сопутствующее воспаление носа но сама по себе заложенность носа не является прямой причиной высыпаний она скорее усугубляет контакт с аллергенами и симптомы.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
Учитывая предоставленные данные то можно предположить что ваша крапивница связана с действием определенного аллергена, так как на данный момент вы не описываете ежедневные высыпания . То что антигистаминный препарат Эриус дает эффект на 3-4дня это хороший результат, но тут необходимо проследить после чего начинаються высыпания, возможно завести пищевой дневник питания и следить взаимосвязь продкт и высыпания,при пищевой реакции высыпания появляются в течение 2х часов после употребления продукта.
Также возможно что именно гайморит +лекарственное влияние могли сыграть роль развития острой крапивницы. Так как чаще всего крапивница проявляеться после перенесеннных инфекций.
Спрей азеластин оказывает местное действие.
В подобных случаях рекомендуется далее соблюдать диету.
И при стабилизации состояния необходимо сделать операцию.
Будьте здоровы и не болейте.

Добрый вечер! Спасибо за ответ. Если азеластин оказывает исключительно местное действие, то он почти на 100% убрал высыпания на коже.. Получается, что аллерген у меня в носу, а некоторая пища усиливает симптомы? Не совсем понимаю как аллерген может жить изолировано в носу? А так по жизни никогда никакими аллергическими реакциями не страдал

Александр, возможно в вашем случае произошло совпадение когда симптомы купмррвались за счет местного действия препарата. Так как крапивница может спонтанно начаться и также спонтанно завершиться.
Возможно триггерами воспаления являються бытовые полютанты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.