СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4219052

Что вас беспокоит?

Неврология при беременности

Добрый день! Беременность 37 недель, беспокоят сильные боли в пояснице, тазу и ногах, тяжело ходить и сидеть, ощущение " сломанной спины". Вызывала скорую, кроме парацетамола ничего не назначили, что делать? Скоро рожать, боли невыносимые. Мажу спину траумелем и пью магний. Ранее, несколько лет назад по МРТ были обнаружены грыжи поясничного отдела, однако, до родов ничего не беспокоило и доп обследование не проводилось. Скажите пожалуйста, чем можно купировать боль в моем случае? Смогу ли я ржать естественным путем с такими болями? Роды первые.

Грыжи поясничного отдела
36 лет
28 Марта ·Просмотров: 218·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина соответствует обострению пояснично-крестцового болевого синдрома на фоне беременности (перегрузка, изменение биомеханики таза, возможное вовлечение ранее выявленных грыж), без признаков неотложной неврологической патологии.
На сроке 37 недель допустима симптоматическая тактика: парацетамол, местные гели/кремы без системного НПВС-эффекта, ношение дородового бандажа, щадящий режим, сон на боку с подушкой между ног; системные НПВС, миорелаксанты и большинство анальгетиков противопоказаны.
Вопрос о способе родоразрешения решается акушером: сама по себе боль в спине не является противопоказанием к естественным родам, при необходимости возможно проведение эпидуральной аналгезии; при появлении слабости в ноге, нарушения чувствительности в промежности или мочеиспускания — срочно к врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! Примите мою поддержку, сейчас болевой синдром вообще не кстати, понимаю.
Вы не носите бандаж? Иногда он очень хорошо помогает разгрузить спину.
Из препаратов, действительно, кроме Парацетамола сейчас нельзя ничего...
Желательно пройти МРТ повторно(разрешено с 32 недель), для оценки состояния по грыжам. Тактика родоразрешения будет зависеть от того, не возникнет ли других симптомов (неврологический дефицит).

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо! Бандаж есть, но так как хожу ,в основном ,только в туалет не ношу его.

Надежда, очень хорошо! Продолжайте носить.
Кроме того, почаще стойте в коленно-локтево позе, она очень хорошо разгружает мышцы. И упражнение "кошка виляет хвостиком" тоже хорошо, снимает напряжение.

Принятый ответ

Здравствуйте
В третьем триместре для купирования боли возможен прием только парацетамола :
1. Парацетамол
носить бандаж, должно облегчить состояние, еще можно попробовать магниевые ванны
Местно меновазин, траумель, сухое тепло
Способ разрешения решает акушер гинеколог. Показания к проведению кесарева сечения является слабость и сильная боль в ноге, онемение промежности. При возникновении таких ощущений экстренная консультация нейрохирурга.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, можно ли попробовать пластырь версатис?

Не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, на данном сроке беременности действительно кроме парацетамола больше никакие нпвс не рекомендуют принимать.
В таких случаях рекомендуется исключать симфизит(узи лонного сочленения) и изменения(корешковую компрессию, стеноз позвоночного канала) на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (мрт).
Метод родоразрешения зависит от результатов диагностики и неврологического дефицита(слабость, онемение в ногах, выраженный болевой синдром).

Принятый ответ

Здравствуйте! Сильные боли в пояснице чаще соответствуют обострению пояснично-крестцового синдрома на фоне перегрузки. В таких случаях рекомендуют парацетамол как основной безопасный анальгетик, ношение дородового бандажа, щадящий режим и сон на боку с подушкой между ног.
Местные средства типа Траумеля допустимы. Естественные роды возможны при отсутствии неврологического дефицита.
При появлении слабости в ноге онемения промежности или нарушения мочеиспускания нужна срочная консультация врача. Эпидуральная аналгезия может быть рассмотрена для обезболивания родов.
Очная!!! консультация невролога и акушера обязательна для оценки тактики родоразрешения с учётом динамики симптомов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.