Что вас беспокоит?
Камушки жп
Прошу посмотреть результаты УЗИ и прокоментировать консервативное лечение. Предложить своё. Врач назначил Альфаксим 1т 2 р, срарекс 1 т. 2р.р креон 10000 - 1-2-1, танацехол 1т. до обеда, урсосан 500 на ночь, аминокапроновую кислоту 15 гр после еды внутрь 3 раза. Операцию не рассматриваю. Есть аллергия пищевая и на лекарства. Были ли хорошие результаты лечения. Есть ли риски? Как закрепить результат потом, знаю. Следила за этим успешно 9 лет. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Камушки маленькие множественные , при такой картине нельзя назначать желчегонные препараты , так как они могут вызывать движение камней и попадание их в протоки . Если пациента ничего не беспокоит допустимо наблюдение без оперативного вмешательства . УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев. Так же важно питание 5-6 раз в стуки , чтобы желчь не застраивалась.
По анализам есть незначительное повышение ГГТП, может был при избыточной массе тела или как реакция на какие либо препараты, алкоголь . Принимаете ли вы что то ?
В плане жалоб вас что беспокоит ?
Альфаксим дозировка 800 мг в сутки с какой целью назначена ? Его назначают при синдроме избыточного бактериального роста, но дозировокой 1200 мг в сутки .
Спарекс это спазмолитик
Аминокопроновая кислота тоже не понимаю с какой целью
Урсосан в таких случаях противопоказан
Дарья, Афоксим 200 мг. 2 раза от СИБР назначили. ГГТ скорее из за веса 78 кг, рост 158. Алкоголь не принимаю много лет. Иногда болит правое подреберье и оттает в лопатку. Несколько врачей назначили урсосан. Даже хирург сказал попробуйте. Теперь не знаю как быть. Честно говоря лечение уже начала.
При СИБР назначают по 400 мг 3 раза в сутки на 14 дней . Это доза и сроки согласно клиническим рекомендациям .
Вы сдавали тест или вам назначали только по симптомам?
Урсосан я бы на очном приеме не назначала , так как риск превышает пользу . Камни впервые выявили или были ранее?
Выявили в первые. 1,5 года назад не было.
Дарья они де меньше чем холедох. Холедох 3 мм, а они до 3 мм.
Дарья, вот только нашла в инструкции:Важно: при приёме препарата с целью растворения жёлчных камней необходимо соблюдение условий: камни должны быть холестериновыми, их размер — не более 15–20 мм, жёлчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен жёлчными камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего жёлчного протоков должна быть сохранена.
И в противопоказаниях нет размеров до 3мм.
Согласно клиническим рекомендациям , мы имеем право назначать желчегонные препараты (урсосан) и аналоги при единичном образование без или со слабой акустической тенью менее 10 мм.
У вас их множество , они мелкие с акустической тенью , если они попадут в проток то есть риск его закупорки .
Перед тем как брать ответственность и понимать какого состава камни назначают КТ брюшной полости , чтобы измерить плотность камней .
Даже если камни меньше 3 мм , а проток больше никто не даст гарантии, что они там не застрянут , так как они могут выйти кучкой , может быть проток более узкий в других местах .
Дарья, они со слабой аккустической тенью.
Я поняла Вас, Дарья. Может ещё кто то мне ответит. Спасибо.
Да, но их множество , они по фотографии даже лежат одной линией.
Думаю коллеги тут оставят свои мнения, а я в свою очередь рада была вам помочь .
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 2021101 ответ
- 1 Ноября 20216 ответов