Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4219795

Что вас беспокоит?

Двухсторонний верхнечелюстной синусит и этмоидит

Здравствуйте! Пролечили верхнечелюстной синусит по назначению ЛОРа: Синупрет по 25 капель, Флуимуцил (был кашель), Називин 0,05% промывание носа Аквамарис и затем Дезринит. Сегодня сделали снимок повторный, диагноз по заключению: двухсторонний верхнечелюстной синусит и этмоидит. Никаких проявлений заболевания у ребенка нет, от слова совсем. Насморка нет, нос дышит свободно, голова не болит, в районе пазух при пальпации не больно, кашля нет, температуры нет. Прошу оценить снимки до лечения и после, на сколько все критично? Правильно ли поставлен диагноз? Какие дальнейшие рекомендации?

нет
8 лет
28 Марта ·Просмотров: 74·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте
Динамика положительная, если нет ухудшения симптомов на лечении то нет смысла выполнять рентген, положительная ведь динамика.
По снимку первому уровни жидкости в гайморовых пазухах
По контрольному- жидкости нет, только отек остптрсный,.
Пазухи не восстанавливаются полностью быстро, нужно время
В таком случае обычно рекомендуется продолжать Дезоинит по 1 впрыск 2 раза в день, до 3 недель
Решетчатая пазуха не затемнена, вполне воздушна с двух сторон
По анализам не было особых изменений , кроме СОЭ. Вирусный процесс. СОЭ восстановилась. СРБ в норме

А нет ли признаков хронизации процесса? Уплотнения слизистой? У ребенка достаточно часто при простуде насморк переходящий в кашель, как правило осень и весна, прошедшей зимой не болел совсем. Может ли ребенок в нашем случае в настоящее время посещать занятия в школе?

Нет, это не признак хронищации то, что на рентгене
Это вполне хорошая картина в динамике
Обычно после лечения, если отсутствуют симптомы, хорошее самочувствие, то ребенок выписывается и использует препарат, указанный выше, продолжает вернее использовать, посещая школу или сад.

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации после лечения в пазухах имеется пристеночный отек,уровня жидкости нет,что говорит о положительной динамике

В таком случае рекомендуется дезринит или назонекс закончить до конца месяца(3 недели) по 1 дозе 2 раза в день.Чтобы снять окончательно отек в придаточных пазухах носа,чтобы не было рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену до лечения были признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем, по снимку после лечения признаков патологического содержимого нет, есть только отёк слизистой оболочки – это катаральный синусит, который скорее всего на фоне остаточно отёк после перенесённого воспаления, антибиотик в данной ситуации не требуется

Чтобы снять остаточный отек рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте!
До начала лечения на рентгенограмме определялся уровень жидкости в обеих гайморовых пазухах, что соответствует картине острого гайморита.

После проведённого лечения уровень жидкости не определяется, сохраняется лишь пристеночное утолщение слизистой оболочки. Таким образом, в динамике наблюдается положительная тенденция.

В общем анализе крови значимых отклонений не выявлено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.