СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение дозировки пароксетина

вопрос: у меня ДЦП. принимаю несколько лет пароксетин 20мг по причине тревожности, панические атаки, депрессия. в целом за весь период лечения всё хорошо, иногда конечно бывают резкие смены настроения или тревожность, но они терпимые. но в последнее время, весной, смены настроения, страхи и тревожность повысились, апатия. Или после веселья резко появляется апатия. Хотя вроде бы и осознаю это и пытаюсь бороться. возможно это связано с переходным возрастом 22 года или нагрузкой (я студент последнего курса). вопрос: нужно ли повышать дозировку на время? и если повысить дозировку, смогу ли я через какое-то время вернуться к стандартной дозировке? или к препарату добавить ещё какое-то лекарство временно?

22 года
28 Марта ·Просмотров: 67·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению если на текущей дозе нет полноценной нормализации состояния , то имеет смысл рассмотреть повышение, но тогда на постоянный прием,на весь курс, так как снижение может ухудшение дать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее не хватает дозировки пароксетина, препарат так понимаю Вам подходит и увеличить до 30мг попробовать можно, но обязательно под контролем лечащего врача.

Возможно, что параллельно неплохо бы обсудить с врачом о добавлении к терапии нормотимика - Ламотриджин, карбамазепин например.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл! Я бы рекомендовала добавить к вашему пароксетина на недолгий период атаракс. Если вы будете повышать дозу, все равно тревожность может усилиться, нужно прикрывать транквилизаторами или анксиолитиками. Добавить атаракс 25 мг (по 1/2-3 раза в день, при сохранении тревожности увеличить до 2 т в сут)

Принятый ответ

Здравствуйте. Если обострение симптомов носит стойкий характер (более 2 недель) и значительно снижает качество жизни, то обычно рекомендуется повышение дозы пароксетина до 30мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Решение о снижении дозы в последующем решается индивидуально. Как правило, весь курс приема антидепрессанта (не менее года) рекомендуется осуществлять в той дозе, на которой достигнута стойкая ремиссия, после чего возможно уменьшение дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если текущее обострение длится более двух недель, обсудите с врачом переход на 30 мг как основную терапевтическую дозу на весь оставшийся период лечения. Добавление временных противотревожных препаратов возможно только для купирования острых приступов паники в период адаптации к новой дозе антидепрессанта. При повышении дозировки пароксетина до 30 мг и выше рекомендуется оставаться на этой дозе до достижения стойкой ремиссии (отсутствия симптомов в течение 6-12 месяцев). Снижать дозировку обратно до 20 мг целесообразно только после завершения острого периода стресса и стабилизации эмоционального фона. Преждевременное снижение дозы часто приводит к возврату тревоги и апатии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.