Что вас беспокоит?
Аллергия до отека
Здравствуйте, На протяжении 5 лет у дочери (14 лет) ей, появляется через 3-5 дней постоянно красные пятна, типа крапивницы. Вулдыри большие. Вплоть до отекк ушей, горла, глаз. 3 года назал сдавали на пищевую аллергию, но ничего не выявилось. Сдавали некоторые маркеры. Думали пройдет , но к сожалению все чаше и чаще такое появляется у нее. 2.5 нелели назад записались к аллергологу, которая назначила нам некоторые анализы( прикреплю в файле) По первым результатам ввявилось ,что гемоглабин низкий, назначил нам педиатр мальтофер Аллерголог сказал пить на протяжении 3 месяцев супрастинекс и не заканчивать без разрешения его. Узнав,что низкий гемоглабин, врач езе дополнитнлтно назначил аналицы по железу и т.д. Прошу дать ответ. На сколько это страшно
Здравствуйте.
В приложенных анализах есть признаки железодефицитной анемии.
Помимо использования лекарственных препаратов железа обычно рекомендуют:
- рацион питания обогащенный железом и витамином С: источники витамина С (клубника, киви, цитрусовые, перец, смородина, абрикосы, персики, облепиха), источники железа (печень, шпинат, чечевица, горох, нут, фасоль, гречка, овсянка, кукуруза, кедровые орешки, арахис, миндаль, персики, яблоки)
-не совмещать прием препаратов железа с молочными и кисломолочными продуктами/чаем/какао (после приема препаратов железа молочные/кисломолочные продукты разрешается употреблять через несколько часов).
По остальным приложенным анализам отклонений не выявлено.
В плане диагностики причин хронической крапивницы исключены в приложенных анализах основные состояния,при которых крапивница может быть одним из симптомов (исключены заболевания щитовидной железы - нет отклонений в гормональном профиле щитовидной железы),исключена паразитарная инвазия, исключена хеликобактер пилори инфицирование.
Но чаще всего,даже проходя обширное лабораторное обследование не удается обнаружить значимых отклонений ,в таком случае говорят о спонтанной крапивнице (идиопатической).
Крапивница может протекать по нескольким вариантам :
-могут быть только волдырные высыпания
-могут быть волдырные высыпания и ангиоотеки
-могут быть только ангиоотеки
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков.
Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет протекать в каждом конкретном случае.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от стандартной дозировки до увеличенной вдвое от стандартной дозировки в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт ангиоотекам/крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы и ждать спонтанного разрешения процесса.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Спасибо большое за развернутый ответ
А что значит в анализах 320 ядерный гранулярный тип
И по имугоглабулину высокий показатель тоже
Принятый ответ
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель, который указывает на конкретную патологию, иммуноглобулины е могут вырабатываться к аллергенам, к вирусам, бактериям, паразитам, к собственным клеткам организма.
Тактика лечения крапивницы не изменяется в таком случае, иногда определение общего иммуноглобулина е бывает полезно при хронической крапивнице, когда антигистаминные препараты не контролируют симптомы хронической крапивницы и в таком случае следующая ступень терапии - назначение биологических препаратов - омализумаб и повышенный уровень общего иммуноглобулина е может нам сказать , что возможен хороший ответ на терапию.
АНФ может определяться и у здоровых людей , такое изменение показателя требует консультации ревматолога, для сопоставления результатов анализа и клинических проявлений.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20223 ответа
- 9 Марта 202316 ответов
- 29 Апреля 20236 ответов
- 11 Ноября 202310 ответов