Что вас беспокоит?
У ребенка 1.5 года жидкий стул
Добрый день, ребенок, полтора года. Вторую неделю уже жидкий кал. В первую неделю было: два дня. Температура 38, кал, вода со слизью Я сразу же подключила регидрокомплекс. Плюс энтерофурил, так как два месяца назад мы болели такой же вирусной кишечной инфекцией. И такое лечение нам помогло Но после той инфекции у ребенка появился дерматит в уголках рта, который мы до сих пор лечим. Сейчас намного лучше В это лечение я добавила еще: Buckset, baby, а также смекту. Но смекту я давала только два дня, так как после нее ребенок какал пробками, а потом выходила жидкий кал со слизью и с частицами крови. Поэтому я перестала давать смекту, так как только после нее была кровь. Больше ни от одного лекарства не было такого Все это время ребенок плохо кушал, был очень невеселый. Это длилось примерно дней пять. Ну, а потом все намного улучшилось. Он стал веселый, но также продолжал не есть обычную еду. Ел только смесь, от смеси не отказывался Примерно семь дней, кал был до десяти раз в день, а то и 12 раз в день. Сейчас ситуация намного лучше, кал примерно 5 -6раз в день. Он уже не водянистый, но очень жидкий, с примесями слизи. Хотя с утра он просыпается, сразу же какает. И кал хороший, он коричневый и нормальный консистенции Энтерофурил мы пропили семь дней. Сейчас я продолжаю давать ребенку только Баксет бэби В городе нет детского гастроэнтеролога. К педиатру мы пойдем только во вторник. Подскажите, пожалуйста, какие нам нужно сдать анализы, мы сдали только капрограмму, на скрытую кровь и яица геминтов и простейших. Результаты прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. На вирусы он не действует. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.
Смекту до 2х лет не разрешено давать.
Сейчас Баксет - в целом хорошо закрепляет стул, но если не помогает, то эффективно рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года.
Копрограмма без воспалительных изменений, не вижу фекальный кальпротектин. В целом копрограмму сдавать нет никакого смысла - состав кала меняется после каждого приёма пищи кроме того, ферментные системы у детей дозревают и по мере готовности встраиваются в работу и от этого тоже меняется картина– каждый день будете копрограмму сдавать и каждый день она будет разная. В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину, жалобы и симптомы.
Единичный эритроциьы при отрицательном результате на скрытую кровь означает небольшую помесь крови которая не значима: трещинки в области ануса или раздражение слизистой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите какие анализы сдать еще, чтобы исключить паразитов , т.к у нас в доме животные
Кал на паразитозы: методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, антиген на лямблий в кале при жалобах на живот, вздутие, нестабильный стул, ОАК с эозинофилами как дополнительный анализ.
Соскоб на энтеробиоз - утром до подмывания и туалета.
Что касаемо домашних животных: напрямую от собак и кошек паразиты не передаются, даже если у кошки или собаки есть глисты – сначала яйца должны попасть в почву, пройти там цикл развития и затем с землёй попасть в ротовую полость человека либо от другого человека, а напрямую – нет.
Даже если как-то гельминты и попадут в ротовую полость человека, то они просто переварятся либо выйдут транзитом, в любом случае нежизнеспособны.
Конечно, домашних любимцев надо регулярно возить в ветеринарную клинику на осмотр, профилактику, вакцинирование так как это члены семьи и живут в одном доме.
Подскажите еще, если давать энтерол, бак сет отменить? И можно ли еще добавить креон?
Да, отменить, оба сразу не рекомендую, Энтерол - вместо Бак-сет.
Креон - назначают при подтверждённой недостаточности поджелудочной железы, его не дают ,, на всякий случай,,
Хорошо, спасибо
Здоровья и Удачи!
Екатерина, здравствуйте!
По описанию можно предположить перенесенную кишечную инфекцию. Стул может восстанавливаться до 2-3 недель.
В таких случаях рекомендуют прием пробиотика Энтерол, не давали данный препарат?
Из анализов рекомендуют сдать кал на вирусы и дизгруппу.
Здравствуйте! Нет. Энтерол еще не давала. Если принимать энтерол, сним можно анализы сдавать?
Екатерина, здравствуйте.
По описанию, возможно предположить вирусной кишечной инфекции?
Для исключения бактериальной природы желательно сдать кал на группу бактериальной инфекции.- дизгруппу
Возможно начать прием энтерола .
Попробуйте обсудить это со своим педиатром.
Желаю выздоровления
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно продолжать выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно. Энтерол по возрасту, 10 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода. Данный анализ не информативен в данной ситуации.
Рекомендуется сдать анализ кала на оки, и кал на дизгруппу для уточнения.
Здравствуйте! Спасибо! Подскажите может ли так проявляться золотистый стафилококк?
Принятый ответ
Может, но чаще он с высокой температурой длительное время.
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад1 ответ
- 4 минуты назад7 ответов
- 9 минут назад3 ответа
- 28 минут назад14 ответов