Что вас беспокоит?
Ребенку 5 лет. Болит живот.
Добрый вечер. Мальчик 5 лет, активный, никогда на живот не жаловался. Кушал все домашнее. В сад не ходим. 8 марта попали в инфекциюнную больницу с жутким кашлем, в терапию входил азитромицин в виде суспензии. Пролечились 5 дней. Там кушал плохо, похудел на киллограм. Дома еще 3 дни пили азитромицин. Спустя неделю после выписки начал болеть живот, днем вроде норма, в вечером болит возле пупка и вокруг. Несколько дней подряд , я давала половинку ношпы, боль утихала. Вчера стала сильнее мы поехали в приемное отделение, там хирург исключил аппетит. Потрогал живот, сказал что он весь бурлит. Что это воспаление. В детском сдали кровь, и назначили тримедат и бак сет. Сегодня начали прием, но боль усиливается, болит уже чаще, за день хватает спазмами. Посадили на супчики, ничего молочного или фрутов не даем. КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ???? узи только по очереди на 17 апреля!!!!!! Какает не жидко, не тошнит. Аппетита нет.
Добрый вечер. Подобные боли могут быть связаны с приемом антибиотиков, также, возможно увеличение лимфоузлов в брюшной полости – мезаденит. Лечение вы только начали, эффект оценивать рано. Если у ребёнка мезаденит , то терапия подобрана верно.
Пожалуйста, уточните какой стул у ребёнка? Рвоты нет?
Надежда Александровна, рвоты нет, тошноты тоже. Стул оформленый но за 4 раза небольшими порциями по 2-3 см.
Хорошо
Не похоже на кишечную инфекцию
Хирургическую патологию тоже исключили
Тримедат до 3 раз в сутки можно
Надежда Александровна, он не обезболивает((сын жалуется на спазмы плачет паникует ((можно еще что то???? Через сколько времени он начнет работать?
Сколько мг таблетки даете ?
Живот вздут ?
Газы отходят ?
Эффект в 1-3 сутки
Надежда Александровна, 50 мг на один приём, 3 разасв сутки. Живот не вздут но при пальпации болезненный. Газы отходят не много, я не замечала может их
По узи поняла
А анализ крови есть возможность сдать ?
Надежда Александровна, загрузила. Это вчера ночью делали в приемном отделении в экспрес лаборатории. Но у нас и сейчас сухой кашель внрнулся, и немного сопли. Температура была дома 37.3 в приемном так плакал и кричал что поднялась до 38.0 сбивали анальшин и дексаметазон уколол врач в олном флаконе.
Высокий уровень нейтрофилов
Это требует внимания
Если ребенку хуже и боль в животе усиливается узи назначают раньше
17 апреля это плановое исследование
Надежда Александровна, сегодня сделали узи. Я прикрепила. И новый анализ крови. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте , хирургическая патология исключена. По результатам анализа крови нет признаков острого воспалительного процесса.
Есть изменения в строении желчного пузыря. Вообще как давно делали узи органов брюшной полости?
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Надежда Александровна, это узи от сегодняшнего числа я прикрепила и анализ крови новый от сегодня.
Ребенок когда не болит ведет себя обычно, как схватит живот плачет и паникует. Делали клизму, кроме воды ничего не вышло. Живот мягкий, боль отдает от пупка влево или от пупка вниз. Ел суп картофельный. Тошноты нет. К тримедату и бак сету добавили эспумизан суспензию.
Да, я поняла что это узи и анализ крови свежие. Я к тому, что ранее делали узи внутренних органов? Чтобы посмотреть и оценить каких размеров и формы был желчный пузырь раньше
Надежда Александровна, планово на детскую диспансеризацию вызывали в начале марта, там сказали что слегка удленен желчный проток. Ранее на боли никогда не жаловался. Есть ли какие то продукты которые категорически нельзя (я понимаю что ни жаренного не копченого), но межет я что то не знаю(((или модет есть которые помогут нам наладить жкт... Оооченб переживаю, спасибо что вы на связи со мной!!!!!!!
Принятый ответ
Виктория
Спасибо за благодарность ❤️
Вот по исследованиям нет ничего опасного и угрожающего жизни.
Вероятно, после лечения антибиотиками нарушилась микрофлора,желчь выделяется не равномерно.
Сам кишечник и желчный пузырь «раздражены».
Поэтому боли вокруг пупка и спазмы.
Мы можем пробовать облегчить это состояние.
1 диета
Временно ( не навсегда ) на 2 -3 недели минимум исключить молоко и молочные продукты, сырые фрукты и овощи,соки, сладости,жирное ,колбасы/ сосиски, выпечку.
Это очень важно .
МОЖНО: супы (куриный, овощной),каши на воде,макароны светлое и нежирное мясо (курица, индейка), сухари.
Можно дать кисель, рисовый отвар.
Из фруктов можно банан .
2 чтобы не было застоя желчи кормить небольшими порциями,но часто 4–5 раз в день.
И не делать большие перерывы в еде.
3тримедат , баксет, эспумизан
При спазмах допускается прием ношпы, но после назначения врача очно.
Онлайн мы не назначаем лечение
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. На фоне тяжелого вирусно-бактериального процесса и массивной терапии, антибиотиков может нарушаться работа ЖКТ. Чаще всего при таких симптомах на узи ОБП находят лимфаденит- увеличение лимфоузлов в брюшной полости.
Лечение в таком случае симптоматическое, направленное на нормализацию работы ЖКТ: Тримедат, Пребиотики, строгая диета, может быть рекомендован ферменты ПЖ- Креон, частое питье, спазмолитики.
Главное следить за красными флагами: появление рвоты, острая боль в животе, температура, изменения стула, расписание живота и отсутствие стула/газов- это повод обратится за осмотром хирурга.
Обычно симптомы проходят в течение 1-2 недель, а л/у могут восстанавливаться до 6 мес
Диана Евгеньевна, спасибо за ответ. Какие спазмолитики можно ребенку 5 лет? Должен ли тримедат снимать боль??
Принятый ответ
В 5 лет разрешены папаверин (свечи/табл), но-шпа (доза 80-120 мг в 3 приема), остальные бускопан и дюспаталин на усмотрение врача гастроэнтеролога. Тримедат не спазмолитик, он налаживает работу кишечника, при гипертонусе кишки- расслабляет, при гипотонусе- повышает. Эффект не сразу, назначается курсом и должен накопиться для оценки эффекта. (Обычно это 2-4 недели)
Здравствуйте.
После инфекций могут увеличиваться внутрибрюшные лимфатические узлы + антибиотик нарушает кишечную микрофлору, всё это приводит к болям в животе.
При выраженных болях в животе ,которые усиливаются обязательно исключаем хирургическую патологию( осмотр хирурга повторно).
После её исключения для обезболивания можно использовать тримедат по 50 мг 3 раза в день 10 дней + эспумизан эмульсия по 25 капель 3-5 раз в день 10 дней.
Кушаем по немногу, но часто.
Исключить из питания стоит свежие фрукты и овощи и молочные продукты.
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ! Поскажите нужен ли креон? Прикрепила сегодняшее узи и анализ крови. Болит отпупка вниз или влево. Боль спазмами вроде. Добавила эспумизан как вы прсоветовали.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев креон не нужен.
По УЗИ всё хорошо, кровь без острых воспалительных изменений
Здравствуйте, скпдире УЗИ в больнице не проводилось, верно понимаю? По очереди это конечно долго ещё ждать.
Если исключили хирургическую патологию, по анализу нет признаков воспаления.
Скажите стул какой? Частота в день? Рвота?
При сильных спазмах и вздутии рекомендуется приём эспумизана.
Можно предположить мезаденит, это воспаление лимфоузлов кишечника, они могут давать сильную боль. Тримедат назначен в данном случае верно.
Здравствуйте
По представленному анализу крови нетрофилы повышены ,лимфоциты снижены
Это может говорить о бактериальной инфекции
Обычно если нет положительной динамики то рекомендуют сделать узи не дожидаясь даты и повторный у осмотр детского хирурга
Эльнура Назимовна, спасибо что откликнулись. Прикрепила узи и анализ крови сегодняшний. Боль спазмами. От пупка влево или вниз.
Посмотрела анализ и УЗИ
По анализу крови есть положительная динамика,прием антибиотика не показан
По узи есть отклонения которые характерны при перенесенной инфекции
Дополнительного обследования и лечения не требуется
Достаточно диета и обильное питье
Если боль в животе усилится то повторный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20236 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 20 Декабря 20239 ответов
- 22 Июня 20245 ответов