Хеликобактер пилори обнаружен

Дарья Писаренко29 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Анна Аксенова29 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Описанные изменения слизистой оболочки желудка (эритематозная гастропатия) является признаком воспалительного процесса причиной которого наиболее часто является наличие инфекции H. pylori, которая как раз и подтверждена высокоспецифичным методом обследования (анализ кала).
Как правило при подтверждении инфекции, отсутствии аллергических реакций на данные препараты, отсутствии приема указанынх антибиотиков в ближайшие 3 месяца,назначается терапия 1-ой линии:
1. Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
2. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней
3. Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки во время/после приёма пищи 14 дней (может возникнуть горечь во рту, это не требует отмены/замены препарата, купируется самостоятельно)
4. Висмут трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 14 дней (чёрный стул!!! )
Для профилактики диарейного синдрома и дисбиоза кишечника рекомендуется параллельно приём препарата Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней

Марина Логинова29 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инфекция хеликобактер пилори является одной из основных причин воспаления слизистой желудка, что может проявляться в виде боли и тошноты.
При подтверждении Инфекции рекомендуется под контролем очного врача пройти курс четырехкомпонентной эрадикационной терапии, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .

Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.

Марина Гвоздева29 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ выполняли сейчас или ранее ФГДС, УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови? Какие результаты обследований? Проблемы со стулом имеются? В кале - имеется в виду - анализ кала на антиген к хеликобактеру? Какие-то лекарства сейчас принимаете?