СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4220959

Что вас беспокоит?

Тройничный нерв

Добрый день. Предположение, что воспалился тройничный нерв. Пару лет назад стала замечать , что ни с того ни с сего ломит половина нижней челюсти и половина нижней с одной стороны. Боль начиналась внезапно несколько минут волнообразно и так же внезапно стихала.месяца 2 назад повторилась боль, только уже она меня преследовала 3 дня, я поехала к стоматологу, сделали рентген зубов, конечно же на лечение есть зубы, но при простукивании ни один зуб не дал реакцию. И вот опять эта боль. Просто вечером заломило опять пол челюсти, отдает к глазу носу, к уху, скулам. То боль острая, то тупая, волной, то жжет. Усиливается в положении лежа. Боль парой не выносимая. Ночью пила Кеторол , Нимесил и мазала больную область меновазином. Боль стихает, но не на долго. То проходит, то возобновляется. Утром в аптеке посоветовали Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день и полоскание рта ротоканом. Из заболеваний имею: невроз, бронхит, жкб, невралгию межреберную.

Жкб, межреберная невралгия, невроз.
38 лет
29 Марта ·Просмотров: 58·Kuznetsova, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

- отвечает СпросиВрача –
Kuznetsova
Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. не исключаю стресс. Более того при малейшем волнении или раздражении боль нараствет .

От стресса рекомендуют атаракс либо Тералиджен.

Здравствуйте симптомы, которые вы описываете внезапные, волнообразные боли в половине нижней челюсти, иррадиирующие в глаз, нос, ухо и скулы, усиливающиеся в положении лежа характерны для невралгии тройничного нерва. Это состояние связано с раздражением или воспалением тройничного нерва и может вызывать сильные приступы боли. Рентген зубов без реакции на простукивание говорит о том, что зубы, скорее всего, не являются источником боли, хотя лечение зубов тоже важно. При невралгии тройничного нерва часто назначают противосудорожные препараты (например, карбамазепин), которые уменьшают нервную боль, а также могут помочь антидепрессанты или миорелаксанты. Антибиотики (например, ципрофлоксацин) обычно неэффективны при невралгии, если нет признаков инфекции.В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу (очный осмотр) для точного диагноза и назначения правильного лечения. Также стоит исключить другие причины боли например, воспаление околоносовых пазух или височно-нижнечелюстного сустава.

- отвечает СпросиВрача –
Kuznetsova
Клиент

Нурлан Махмудович, добрый день. Да, очный осмотр назначен, хотелось бы купировать боль до приема невролога.

Принятый ответ

НПВС обычно малоэффективны, так как боль носит нервный, а не воспалительный характер. Чаще назначают противосудорожные препараты (например, карбамазепин или габапентин), которые лучше справляются с нейропатической болью.


Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.