Что вас беспокоит?
Лимфоузел у ребенка
Добрый день. Ребенок 3 года 10 мес. У ребенка на шее воспален лимфоузел. С 8.03. Но раньше его мельком видела, несколько дней до. Его было видно только при повороте определенном головы. Решила, что показалось. Когда именно он появился сказать не могу. Сдавали анализы по поводу увеличения печени 04.03. По увеличению печени сказали ничего критичного. Первый раз кровь на общий анализ свернулась. Пересдали 10.03. Ранее болели конец декабря - начало января. Похоже простуда была. А во второй половине января переболели гриппом. Анализ на грипп не сдавали, но по симптомам похоже и дети в садике в группе сдавали - был грипп. Гриппом переболели сильно, температура плохо сбивалась. Сразу после улучшений сдали анализ крови общий. Инфекционист 10.03 сказал узи лимфоузла не нужно. Что горло красновато, может из-за этого. Но температуры и плохого самочувствия не было. Назначил Изопринозин сироп. Утро 6 мл, после сада в 19:00 6 мл и перед сном в 22:00 6 мл. 10 дней, 20 дней перерыв и снова 10 дней. Подскажите, пожалуйста 1. Насколько серьезно увеличение лимфоузла? Очень переживаю, так как говорят, что это может быть симптом чего-то серьезного. Или не стоит переживать и пересдавать кровь постоянно? А то я теперь готова мониторить каждые 2 недели. Как понять, что ничего серьезного? 2. Чем в данной ситуации поможет изопринозин? Хороший ли препарат? Пропили 10 дней, заканчивается перерыв в 10 дней и сомневаюсь - продолжать ли? Отзывы неоднозначные и схема приема неудобная, ребенок поздно ложиться и остаётся без прогулок. Бежим его пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
1. По фото размеры л/у небольшие. Если он стабилен в размерах, подвижный, безболезненный и эластичный, то, вероятно, это доброкачественный реактивно изменённый л/у после гриппа, допустим. После болезни л\у могут оставаться немного увеличенными до 2-3 месяцев. По анализам крови каких-либо воспалительных изменений нет, у детей до 4-5 лет высокое (до 75%) содержание лимфоцитов - это норма. Если всё ещё тревожно, то можно сделать УЗИ л\у, убедиться в его доброкачественной структуре.
2. Вероятно, ничем не поможет. Во-первых, сейчас по симптомам и анализам нет признаков активного инфекционного процесса, во-вторых, у этого препарата нет на сегодня подтверждённой качественными исследованиями эффективности.
Принятый ответ
Добрый день!
Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
До 5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.
С учетом того, что анализы не показывают воспалительный процесс сейчас достаточно просто наблюдения. Осмотр врача педиатра 1 раз в 3 месяца, контроль общего анализа крови, УЗИ л/узов (сейчас также лучше провести узи чтобы удостовериться что увеличение поствоспалительного характера).
По поводу изопринозин одного курса в большинстве случаев более чем достаточно. Он не оказывает влияния на л/узел, только стимулирует работу иммунной системы.
Инна Сергеевна, нам инфекционист не дала направления. Будем искать в частном порядке. То есть по сути если бы было что-то серьёзное, то анализ крови уже бы показал? Может ли изопринозин как-то повлиять на улучшение , если все же в организме что-то не в порядке? Пока он влияет на режим ребенка и ребенок более капризный
Да, все верно, это вероятнее всего просто такая реакция на перенесенный воспалительный процесс.
Изопринозин особого влияния не оказывает, кроме как только стимулирующее действие на иммунную систему.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов ребенок инфицирован ЦМВ и герпесом 6 типа, что может приводить к увеличению лимфоузлов.
По общему анализу крови есть изменения, как при вирусной инфекции, в связи с этим и был назначен Изопринозин.
Если самочувствие ребенка хорошее, то дальнейшее лечение не проводят.
Нина Владиславовна, но только видимой инфекции особо нет. Начиталась страшилок. Не понимаю, что сдать из анализов, чтобы успокоиться. Возможно он увеличен с января и я этого не видела. Был сильный вирусный грипп. Самочувствие в норме, шея не болит. Но и лимфоузел не прошел
Нина Владиславовна, была страннаясыпь на животе. Похожая на укусы. Но никто не кусал. Накануне, за пару недель
Возможно виноват герпес 6 типа, ничего дополнительно в такой ситуации не предпринимают
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что лимфоузлы часто реагируют на инфекции, это нормально, но восстанавливаться они могут долго, вплоть до 3-4 мес. Если очно врач не видит ничего опасного, то вероятнее так и есть
Какого-то лечения в подобной ситуации не требуется
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ