Что вас беспокоит?
Стоит температура 37.2
Добрый день,уважаемые доктора.На протяжении 3 недель стоит температура.37.2. Болела.Головные боли,боли в ухе всё как при гойморите.У доктора не была.Проколола 5 дней цефтриаксон 2 раза в день и пропила 7 дней амоксиклав.Сдала анализы на фоне приёма лекарств и температуры.Помогите разобраться с анализами.
Здравствуйте, Оксана!
Анализы пока не прикрепились.
Попробуйте еще раз, пожалуйста!
Сейчас беспокоит только температура?
На сегодняшний день температуры пока нет.
По анализам картина вирусной инфекции и анемии.
Ферритин при этом повышен, но он является не только показателем железа, но и маркером воспаления, может повышаться на фоне вирусной инфекции.
Рекомендуется пересдать ферритин через месяц.
Что сейчас беспокоит?
Кристина Сергеевна, меня беспокоят пониженные лейкоциты и лимфоцыты.И повышенные моноциты.О чём это говорит?
Кристина Сергеевна, в анализах показан ферритин в пределах нормы.13-150,у меня 107.Это считается повышением?
Моноциты в процентах не имеют клинического значения, смотрим только на абсолютные цифры, по ним моноциты в норме.
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов обычно наблюдается при вирусной инфекции, на фоне приема антибиотиков, они могут оставаться такими еще пару недель. Рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2-4 недели.
Норма ферритина 50-60.
Такое значение, как у Вас обычно может наблюдаться при недавнем приеме препаратов железа. Либо при воспалительном процессе, так как ферритин - маркер воспаления.
При этом гемоглобин снижен.
Если недавно не принимали препараты железа, то скорее всего ферритин такой из-за вирусной инфекции.
Рекомендуется пересдать его через месяц, чтобы понять есть ли дефицит железа. Также рекомендуется сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту.
Кристина Сергеевна, спасибо большое.Скажите пожалуйста,нужно ли мне принимать противовирусные препараты.И какие?
Нет, необходимости нет.
Сейчас организму нужно время на восстановление.
Витамин Д принимаете?
Кристина Сергеевна, нет.Никогда не принимала.Скажите пожалуйста могут ли показатели анализов говорить о сильных болях в логтевом суставе.
Рекомендуется сдать кровь на витамин Д.
Пока можно принимать профилактическую дозу для поднятия иммунитета (аквадетрим или вигантол) 2000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) ежедневно.
Нет, соэ, ревматоидный фактор в норме, обычно они повышаются при воспалительных заболеваниях суставов.
Если есть боль в локтевом суставе, рекомендуется сдать кровь на С-реактивный белок, мочевую кислоту, рентгенография локтевого сустава.
Кристина Сергеевна, спасибо большое.Кровь на с-реакт.белок сдала жду результата.Спасибо.
Выздоравливайте!
Кристина Сергеевна, добрый вечер .Вы не могли бы дополнить мне консультацию по новым данным анализа срб?
С-реактивный белок немного повышен. Такое повышение характерно для вирусной инфекции. И после нее может сохраняться до месяца.
Кристина Сергеевна, Значит можно сильно не расстраиваться.Страшного ничего нет?Дело в том ,что у меня на данный момент опять поднялась температура.
Да.
После вирусной инфекции температура может сохраняться еще пару недель, это так называемый температурный хвост.
Организму нужно время на восстановление.
Рекомендуется пересдать общий анализ крови и С-реактивный белок через 2-4 недели.
Температура какая?
Больше ничего не беспокоит?
Кристина Сергеевна, температура 37.1 появилась язва во рту, под языком,она болит и во рту привкус железа.
Принятый ответ
Возможно стоматит на фоне снижения иммунитета, либо едой поранились.
Рекомендуются полоскания ромашкой.
Температура повышена не сильно, скорее всего температурный хвост после вируса.
Кристина Сергеевна, Благодарна Вам!
Здравствуйте. Пока анализы не прикрепились. По какой причине был выбран инъекционный способ введения препарата? Есть нарушение глотания? Неукротимая тошнота либо рвота?
Если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая, то уже лет 50 никто не колет.
Если нет нарушений, то рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. Есть такие же антибиотики для перорального приёма с таким же составом и действием. И не надо будет ни шприцов с иголками ни растворителей в виде анестетиков ни ваток со спиртом и никакого стресса. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте.Я по той же схеме какую назначают у нас в поликлинике.
такая температура чаще встречается при недостатке поливитаминов, желательно рассмотреть прием поливитаминов до 4 недель.
Михаил Николаевич, меня беспокоят отклонения от нормы в анализах.Могут ли эти показатели говорить о сильном воспалении в организме или серьёзных патологиях.
По анализу данных за бактериальную этиологию не вижу на сегодня, есть снижение гемоглобина это указывает на дефицит железа, ферритин сейчас показывает не запасы железа, а воспаление - это маркер острофазовый белок, моноциты это клетки-уборщики, занимаются уборкой после воспаления любой этиологии и вирусной и бактериальной. Моча норма.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Я ознакомился с вашей ситуацией и результатами анализов и вот что по ним можно предположить:
Лейкоциты снижены до 3.22
Чаще всего это реакция на вирусную инфекцию или последствия антибиотиков
Признаков активной бактериальной инфекции в крови нет
Лимфоциты снижены
Поддерживает вирусный характер или влияние лекарств
Моноциты немного повышены
Это бывает на этапе восстановления после инфекции
Гемоглобин 117
Легкая анемия, не критично
СОЭ, ферритин, печеночные показатели в норме
Выраженного воспаления сейчас не видно
Что это вероятно значит:
Скорее всего была вирусная или смешанная инфекция, а температура держится как постинфекционный хвост
Антибиотики могли повлиять на кровь и не дали выраженного эффекта если причина не бактериальная
Рекомендуют
очный осмотр ЛОР врача
Исключить гайморит или отит, возможно нужен рентген или КТ пазух
Контроль анализов через 5–7 дней
ОАК с лейкоформулой
Сдать дополнительно
С реактивный белок
Прокальцитонин
ОАМ
Если температура держится более 3–4 недель
нужно дообследование на хронические инфекции , а также дополнительно проверить функцию щитовидной железы ( анализы на ттг , т4св, т3св, АтТпо)
Если останутся вопросы пишите.
Мурсалим Набигулаевич, добрый день.Анализы щж в норме,моча в норме.Могу приложить.
Давайте
в действительности отклонений по этим показателям не видно, рекомендуют пройти оставшиеся рекомендации
Мурсалим Набигулаевич, скажите пожалуйста,что нужно сдать ,чтобы проверяиться на хронические инфекции.И нужно ли сейчас принимать противовирусный препарат.
Принятый ответ
Коротко и по делу.
Что сдать для поиска хронической инфекции
ОАК повторно
С реактивный белок
Прокальцитонин
По частым причинам затяжной температуры
СРБ если не сдавали
Вирусы
IgM и IgG к ВЭБ вирус Эпштейна Барр
IgM и IgG к цитомегаловирусу
ПЦР при возможности
ЛОР зона обязательно
КТ или рентген пазух( если лор врач посчитает нужным)
Осмотр ЛОР врача
мазок из носа или зева при необходимости
На этом этапе без подтвержденной вирусной активности противовирусные не показаны
Они не сократят температуру и не влияют на большинство таких состояний
Сейчас главное
Найти источник воспаления чаще
И в целом рекомендуют сначала начать с осмотра ЛОР врача
Мурсалим Набигулаевич, спасибо большое.
Оксана, здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , а также снижение гемоглобина. В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяца, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
По описанию присутствует астенический стресс, температурный хвост может сохраняться до 1-2 месяцев после вирусной инфекции.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте.Месячные обильные первые 3 дня идут 6 дней.Хронический геморрой,но он мне о себе не даёт знать.Гастрит,герб,гпод.
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек И женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Даже если геморрой не беспокоит стоит сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
А также сдать дыхательный тест на хеликобактер, так как при ее наличии железо может не всасываться
Афсана Ровшановна, спасибо большое.
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, добрый вечер.Вы не могли бы дополнить консультацию по результатам срб анализы приложила.
Срб повышен незначительно, в таких случаях могут рекомендовать пересдать соб через 2 недели, но уже не высокочувствительный, а обычный СРБ
Афсана Ровшановна, Скажите это не может быть,что-то страшное.
Нет, не переживайте 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо Вам большое.
Афсана Ровшановна, на данный момент температура 37.1 появилась язва во рту и привкус железа.Это может быть связано?
Скорее это связано с ослабленным иммунитетом.
В таких случаях могут рекомендовать полоскать рот раствором хлоргексидина и холисал точечно наносить на ранку.
Афсана Ровшановна, Благодарна Вам.
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 24 Октября 20223 ответа
- 21 Января 17 ответов