Что вас беспокоит?
Периодическая зубная боль, похожая на пульпит
Более 2 лет беспокоят 20 минутные болевые приступы, как при пульпите, при сильных температурных перепадах (зимой с улицы заходишь в душное помещение или летом ешь мороженое в жаркий день). Летом редко бывают, может раз в месяц, с наступлением холодов учащаются, в самые морозы - каждый день утром и еще иногда вечером... в остальное время зуб особо не беспокоит, но при надавливании чувствуется что зуб какой то слабый... изредка как то свербит, но не больно, просто чувствуются "изменения" в зубе... при осмотрах у стоматологов на холодную воду и воздух особо не реагирует... во время болевого приступа при прощупывании десны со стороны нёба как будто есть более болезненный участок возле другого зуба рядом... а еще иногда боль резко прекращается при надавливании на десну... последние дни болит в течение дня, от боли помогает прохладная вода...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали?
Ирина Николаевна, здравствуйте
Я подгружала фото снимков, может не прогрузились еще...
КТ не делала? Для него нужно направление врача?
КТ можно сделать и без направления.
То есть при проведении температурных проб, зуб не реагировал вообще? Врач не проводил ЭОД?
По рентген снимку можно предположить нависающий край пломбы.
Ирина Николаевна,
Не реагировал зуб на воздух и холодную воду... ЭОД не делали
А нависающий край пломбы может быть причиной таких болей?
Да, нависающий край пломбы может вызывать боль. Врач не пробовала пришлифовать пломбу или же поменять пломбу?
Ирина Николаевна,
Одна из врачей увидев "заусенец" на пломбе, шлифовала ее, ортопантомограмму я уже делала после этого, но ничего не изменилось
Тогда это могло не решить проблему. При нависающем крае пломбы, под пломбу может попадать слюна, бактерии, вызывая болезненность десны. Так же край пломбы может травмировать десну, вызвав так же локальное воспаление. Так же в таких случаях может создаваться «эффект клина», так как край нависает межзубно, он может при жевании так сказать расклинивать зуб и вызывать микротрещину эмали. В таком случае обычно рекомендуется попробовать поменять пломбу, создать хороший контактный пункт и понаблюдать за динамикой.
Ирина Николаевна, может быть еще КТ стоит сделать?
Подскажите, пожалуйста, что может прояснить КТ в моей ситуации?
На прицельном снимке воспаления за верхушкой корня не наблюдается, а на КТ пульпит так же видно, так как пульпит это больше клинические проявления. По КТ или рентген снимку мы можем лишь предположить пульпит, когда пломба близко к пульпе или же кариозный процесс близко к пульпе.
В таком случае обычно рекомендуется проведение ЭОД, чтобы оценить жизнеспособность нерва. А так же можно попробовать поменять пломбу, так как имеется нависающий край.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Беспокоит центральный резец?
Как давно лечили 2 зуба?
Сможете прикрепить еще фотографии в полости рта?)
Наталья Александровна, здравствуйте
Беспокоит передний верхний левый зуб, единичка (не знаю, как правильно он называется)
Лечила, наверно, года три назад или больше... фото, к сожалению, не смогу нормальное сделать, сейчас вечер у нас, освещение плохое...но я была у нескольких врачей, они говорят внешне все нормально, цвет слизистой хороший
Светлана, на этом зубе пломба с нависающим краем)
Поэтому рекомендовано снять пломбу и восстановить заново зуб.
Далее уже смотреть Динамику в плане будет дискомфорт или нет 🙏
Наталья Александровна,
Да, Светлана?
Наталья Александровна, понятно, спасибо!
А, подскажите еще, пожалуйста, есть ли смысл делать КТ, что можно увидеть на КТ в моей ситуации?
На прицельном снимке проблема видна, пульпит на кт мы тоже не увидим)
Поэтому в данном случае в кт нет необходимости)
Наталья Александровна,
понятно, спасибо!
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Светлана Марсовна, здравствуйте
Я вроде все подгрузила...беспокоит верхний передний левый зуб, единичка
По снимку визуализируется нависающий край пломбы (в виде ступеньки). В подобной ситуации рекомендуется заменить пломбу, восстановив анатомическую форму зуба и плотный контакт с соседними тканями.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться в ситуации.
Смотрите по снимку видно что пломба не герметична, присутствует большой нависающий край пломбы и небольшая щель между пломбой и зубом, куда может попадать пища, вода, вызывать раздражение тканей зуба и соответственно боль. Так же важно состояние десны, так как такая пломба может ее травмировать. Присутствует припухлость, покраснение десны в области зуба?
Виктория Николаевна, здравствуйте!
Пробовали только шлифовать пломбу... ортопантомаграмма сделана уже после этого
Виктория Николаевна, десна в норме, хороший цвет слизистой (врач сказал при осмотре)
Сколько лет назад ставили эту пломбу получается?
По оптг этот край пломбы так и остался на месте , никуда не делся .
Виктория Николаевна, года три или больше назад
А боли получается через год после постановки пломбы появились ? Тогда очень вероятно, что все таки под пломбу попадала слюна и бактерии , поэтому симптомы появились со временем. Рекомендуется тогда заменить пломбу и понаблюдать за зубом. Пока что все очень похоже на разгерметизацию пломбы из-за подтекания жидкости под нее в зоне нависающего края .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по рентген снимку нет правильного прилегания пломбы, она частично нависает. В этом случае в этой области скапливаются остатки пищи, может воспаляться десна и беспокоить и сам зуб.
Поэтому в этом случае рекомендуется либо замена пломбы(если давно уже была установлена пломба), либо пришлифовка и полировка этой области.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20241 ответ