Крапивница

Наталья Майорова29 Марта

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Диана, здравствуйте.
Учитывая предоставленные данные то можно заподозрить проявления острой крапивницы, чаще всего она проявляеться на фоне вирусной инфекции, подскажите пожалуйста на кануне высыпаний не болели?
Также причиной могут являться стресс, нарушения со стороны жкт, гормональные нарушения, аллергия на продукты питания, бытовые аллергены, лекарственные средства итд.
В соответствии с клиническими рекомендациями при лечении крапивницы рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа фексофенадин или Ксизал или Кестин по 1 таб 1 раз в день до 2х нед, ежедневно не пропуская, если 1 таб 1 раз в день недостаточно для купирования симптомов то возможно увеличение количества приемов препарата до 2х раз в сутки, (максимально до 4х), но под контролем врача, при подобраной дозе при которой не возникает высыпаний необходимо оставаться не менее 2 х нед. Также в подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением гистаминосодержащих продуктов это сладкое, красные продукты, морепродукты, консерванты, красители, специи, мед, экзотические фрукты, копчености, вит С, бобовые.
Так как в данном случае необходимо заблокировать тучную клетку, которая выделяет гистамин, в следствии чего возникают симптомы заболевания.
Сорбенты в данном случае не используються.
Гормональные кремы не имеет смысла наносить на кожу так как сыпь имеет миграционный тип, и высыпания появлябтьсся и исчезают на разных частях тела в течение суток.
Для снятия зуда местно можно в подобных случаях использовать спрей неотанин или гистан /фенистил гель.
Обычно острая крапивница разрешается в течение 2х недель. Есть случаи, когда высыпания сохранияются более 6 ти недель и в этом случае необходимо оьследоваться, как правило подбирается индивидуально обследование, но в подобных случаях на первоначальном этапе сдаються анализ крови общий, биохимию крови развернутую +С реактивный белок, гормоны щитовидной железы, иммуноглобулин Е общий, кал на хеликобактер пиллори.

Алена Касимова29 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. по фото скорее всего типичная крапивница волдыри появляются при почесывании без связи с пищей или внешними факторами. Сейчас рек-ся в подобных случаях продолжать антигистамин лоратадин избегать раздражителей кожи охлаждать зудящие участки временно , не использовать гормональные мази на лице. Полисорб помогает только при пищевой причине но при идиопатической крапивнице эффект ограничен.

Лариса Воднева30 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая длительность и характер высыпаний можно предположить течение острой крапивницы.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний. 
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток 
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения) 
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела 
-элемент зудит 
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия. 
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют  те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что  при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия. 
Чаще всего причиной крапивницы может быть  вирусная  инфекция - реакция иммунной системы на вирус.
Чаще всего ( в 90-95%) эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов,предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным препаратам 2 поколения - дезлоратадин / левоцетиризин / кестин по 1 таб 1 раз в день.
Антигистаминные препараты - препараты симптоматической терапии, которые не излечивают крапивницу, не ускоряют ее разрешение, острая крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки, антигистаминные препараты необходимы, чтобы пережить данный период более комфортно без высыпаний и зуда.
При распространенных высыпаниях, выраженном зуде,отсутствии эффекта от использования антигистаминных препаратов могут быть использованы системные гормоны коротким курсом (дексаметазон/ преднизолон).
Короткие курсы системные гормонов до 10 дней не требуют постепенной отмены.

Эпизод острой крапивницы, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению крапивницы не требует обширного лабораторного обследования.