СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4221831

Что вас беспокоит?

Принимаю карбамазепин и плохо сплю по ночам!Этот препарат может вызвать такой эффект?

Выписали от нейропатической боли габапентин,но в поликлинике по разным причинам невролог не смогла мне дать другой рецепт на него и выписала заменитель-карбамазепин.Начала его пить с 1/2 и пропила уже так 7дней.Заметила ,что четыре дня ночью плохо сплю или засыпаю,а потом ночью просыпаюсь.Скажите может карбамазепин вызвать такой эффект?На сколько хорош препарат.Я только привыкла к габапентину,спала ночью с него хорошо!Не знаю что делать-либо бросать,либо наращивать дозу.Еще я читала,что с карбамазепина агрессивной становишься.Может ли невролог в частной клинике выписать рецепт на габапентин или только в государственной?В данный момент ещё принимаю нейромидин 1т,муслаксин-1т,магний в6-1т,мексидол-1т.На ночь последние два.Я ещё страдаю головными болями и невролог хотел мне выписать аминотриптилин.Можно ли убрать карбамазепин и пить антидепрессант,ведь он тоже лечит от боли.?

Головные боли,грыжа l5-s1.
49 лет
29 Марта ·Просмотров: 460·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Карбамазепин,,действительно, может вызывать нарушения сна, подобные Вашим.

В данном случае не нужно наращивать дозировку (побочные эффекты усугубятся ещё больше).
Оптимальным будет, всё же, вернуться на габапентин, который Вам помогал (рецепт могут выписать в любой клинике, у которой есть лицензия), НО рецептурный бланк теперь нужен не 107 ("обычный"), а 148 ("наркотический")

В дальнейшем возможно и даже нужно рассмотреть добавление амитриптиллина, так как есть сочетание нарушенного сна и головных болей)

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Евгений Олегович, а как лучше отменить прием карбамезепина в моем случае,если я его принимаю неделю по 100г.

Принятый ответ

Можно одним днём - вчера приняли, сегодня не принимать: доза очень маленькая, синдрома отмены или чего-то подобного не будут

Здравствуйте
Карбамазепин действительно может вызывать нарушения сна, включая трудности с засыпанием и ночные пробуждения, особенно в первые недели приема. Он эффективен при нейропатической боли, но у некоторых пациентов вызывает побочные эффекты, включая раздражительность или агрессивность, хотя это не у всех. Габапентин обычно лучше переносится и часто улучшает сон, поэтому ваше предпочтение понятно.
Невролог в частной клинике имеет право выписать рецепт на габапентин, но иногда бывают ограничения по лекарствам, которые можно назначать вне государственной системы.
Аминотриптилин трициклический антидепрессант, который часто назначают для лечения нейропатической боли и головных болей. Его можно использовать вместо карбамазепина, особенно если побочные эффекты последнего мешают. Однако отмену карбамазепина и переход на аминотриптилин нужно делать под контролем врача, чтобы избежать обострения боли и побочных эффектов.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нурлан Махмудович, я принимаю карбамазепин только неделю,если по четвертинке убавить, то это будет плавный уход.И можно для сна принять Атаракс полтаблетки?

Принятый ответ

уменьшать карбамазепин постепенно, на четверть дозы это правильный способ плавного снижения, чтобы избежать резких симптомов отмены. Главное делать это под контролем врача.
Атаракс иногда назначают для сна и уменьшения тревожности, но он может взаимодействовать с карбамазепином и усиливать сонливость или другие побочные эффекты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Карбамазепин действительно может вызывать инсомнию, ночные пробуждения и поведенческую раздражительность — это частый побочный эффект в начале терапии и признак плохой переносимости в вашем случае.
По эффективности при нейропатической боли он уступает габапентин, поэтому при хорошей переносимости габапентина предпочтителен возврат к нему; рецепт может выписать невролог как в государственной, так и в частной клинике (по рецептурным правилам региона).
Тактика: карбамазепин целесообразно отменить, а в качестве альтернативы рассмотреть либо габапентин, либо амитриптилин (с постепенным титрованием, особенно при сочетании с головной болью), без одновременного необоснованного комбинирования препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Карбамазепин может вызывать такие ощущения. Но он лечит только боль в лице.
Габапентин может выписать в частной клинике если у них есть разрешение на выписку учетных препаратов
Амитриптилин лечит боль. Модно рассмотреть его прием

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для нарушения сна на фоне приёма карбамазепина который может вызывать инсомнию и раздражительность.
В таких случаях рекомендуют не наращивать дозу так как побочные эффекты могут усилиться.
При низкой дозировке допустима отмена препарата без постепенного снижения.
Габапентин или амитриптилин могут быть альтернативой для лечения нейропатической боли.
Рецепт на габапентин может выписать невролог в частной клинике при наличии лицензии.
Очная!!! консультация невролога нужна для подбора терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.