Что вас беспокоит?
Сильный кашель днем
Ребенку 11 лет, болеет 2 недели, беспокоит его только кашель, и только днем. Кашель сухой. Педиатр назначил ингаляции с Беродуалом и туссикод, лучше не становилось. На повторном осмотре сказали есть хрипы. Убрали туссикод и добавила преднизолон. В общей сложности сделали 5 ингаляций преднизолона и 7 дней по 2 ингаляции беродуала. На следующем осмотре сказали все хорошо с дыханием, но кашель не проходит. Он скашливает чуть ли не каждую минуту. Назначила нам бронхолит и синглон, результата нет. Сделали снимок-все хорошо. Назначили еще азитромицин, пропили, результата нет. Сдавали ОАК, сказали анализ нормальный, чуть СОЭ увеличено.
Здравствуйте, ребенок вакцинирован?
Если можно, прикрепите ОАК файлом.
Кашель приступообразный? Бывает ли такое, что ребенок закашливается, задыхается? Кашель приступами?
Для начала стоит оценить ОАК и характер кашля
Да, вакцинирован.
Фото анализа прикрепила
Кашель одинаковый, довольно частый. Не могу сказать, что есть приступы кашля.
Ребенок аллергичный?
На момент исследования косвенные признаки перенесенной инфекции. Учитывая ваши жалобы и поведение лечение рекомендуется сдать анализы на паразитов методом парасеп, ифа на атипичную микрофлору (Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia).
Да, у него есть аллергия на кота
Тогда после сдачи анализов если все будет отрицательно - консультация аллерголога, в вашей поликлинике возможно записаться на бесплатное проведение кожных тестов на аллергены.
Если домашние животные проживают с вами рекомендуется исключить из контакт с ребенком+ частая влажная уборка дома
Когда последний раз слушали легкие ?
Животных дома нет
В пятницу слушали
Принятый ответ
Тогда еще раз послушать легкие -если хрипов не будет, то на момент обследования можно возобновить прием противокашлевых препаратов на короткий срок (омнитус/синекод/поофитус). Затем тактика лечения будет зависеть от результатов анализов
Хорошо, спасибо большое.
Татьяна, здравствуйте.
Если долго сохраняется сухой кашель,приступами, желательно провести обследования:
1 мазки ПЦР на атипичные возбудители - микоплазмы, хламидии
2 анализ на коклюш , паракоклюш
3 не исключено и аллергический характер кашля.
4 при исключении предыдущих инфекций- консультации пульмонолога
Желаю выздоровления
Здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
По анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Имеются признаки перенесённой инфекции.
Если в лёгких нет хрипов, можно под контролем врача очного начать приём противокашлевых препаратов, синекод, коделак Нео.
Здравствуйте! Подобный длительный кашель возможен при течении атипичной инфекции, вызванной микоплазмой или хламидией,
Но при этих инфекциях после приема антибиотика кашель должен уменьшаться. Если этого не произошло, важно исключать коклюш, при этой инфекции кашель может сохраняться даже на фоне лечения длительно, иногда до полугода.
Для его диагностики оценивается IgA, IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить постинфекционный кашель, а с учетом того, что он сухой, только днем, снимок чистый и бронхолитики с азитромицином не дали эффекта, еще возможен привычный кашель или кашлевой тик. По этому анализу признаков бактериального процесса не видно, лейкоциты в норме, выраженного нейтрофильного сдвига нет, СОЭ 16 и тромбоциты 454 умеренно повышены и такое нередко бывает после инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют не усиливать лечение вслепую. Если кашель дотянется до 4 недель, обычно делают спирометрию с пробой и показывают ребенка пульмонологу или аллергологу. Постинфекционный кашель может сохраняться 3-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20152 ответа
- 17 Апреля 201926 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ
- 19 Января 202015 ответов