Что вас беспокоит?
Болит бок ладони и внутренняя сторона предплечья
Добрый день! После продолжительной физической нагрузки (переезд, 6-месячный ребёнок постоянно на руках) возникла боль сбоку ладони и предплечья. Ощущается как гиперчувствительность кожи, боль при любом прикосновении. Также уже нестерпимая головная боль с правой стороны, ощущается с головы до шеи. Неврологи рекомендуют обратиться именно травматологу-ортопеду, так как вероятнее всего проблема идет от шеи. В анамнезе: компрессионные переломы шейного и грудного отделов в декабре 2023 года. По данным МРТ от 13.04.2024: Признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L3/4, L5/S1 дисков. Незначительные деформационные изменения тел Th12, L1 позвонков (последствия компрессионных переломов). МРТ от 21.12.2025: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; анатомической узости костного позвоночного канала на уровне С2-С6 позвонков. Нарушение статики. Подскажите, пожалуйста, что делать со всем этим и как обезболить руку. Обезболивающие по типу Нурофена, Мидокалма не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сразу разберёмся:
Если боль от шеи, то это проблема неврологов. То, что когда-то там был перелом, значения не имеет.
Подтвердить\исключить неврологию можно по ЭНМГ верхней конечности.
Наша проблема - это постперегрузочные боли, проблема которых в кисти и л\з суставе.
Для диагностики рекомендуют УЗИ + рентген кисти и л\з сустава или МРТ (точнее).
Для рекомендаций по стартовому лечению уточните, Вы на ГВ или нет?
Уже нет, ГВ полностью завершили
Принятый ответ
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав и кисть эластичным бинтом или носить ортез
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С Если проблема в кисти и\или л\з суставе, то обычно рассматривают:
- блокады Дипроспан (или Дипромета) на Лидокаине. Очень эффективно.
Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Но при необходимости можно повторить через неделю.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии.
- обкалывание связок и сухожилий Плексатроном и др.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы, анамнез, клиническую картину то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий и мышц в области лучезапястного сустава и шеи результате физической перегрузки Отсюда боль
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -МРТ
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4-5 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен )+ магний
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 8 Ноября 202121 ответ