Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день, в пятницу поела суп солянку , к ночи с пятницы на субботу открылся понос , 4 раза за ночь ходила, на утро поднялась температура, до 37,5 к ночи до 38 , понос был в течении дня, рвоты нет , небольшая тяжесть в желудке. В воскресенье утром немного стало легче , температура спала , стул уменьшился. Но к ночи опять поднялась температура 38 , и не спадала до утра. Утром отекло лицо и сильно горит, темпиратура нормализовалась, стул жидкий но не частый. Сдала анализ, напугал с реактивный белок. Подскажите это бактериальная инфекция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
СРБ это маркер воспалительного процесса, может повышаться и при вирусных инфекциях и при бактериальных. Но с учетом того, что в общем анализе крови не наблюдается повышение уровня нейтрофилов нельзя говорить о бактериальной инфекции. Показаний для приема противомикробных препаратов не выявлено.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
Инна Сергеевна, диареи так таковой уже нет ярко выраженной , стул жидкий но не частый , возможно связано с тем что мало ем. Пугает высокий подъем температуры отек и покраснение лица. Днем температура в норме к вечеру до 38 поднимется сегодня 3ий день. Сам с реактивный такой высокий не опасен ? Не стоит вызывать скорую?
Повышение температуры тела до высоких значений характерно для вирусных инфекций. и сохраняться подъем может в течении 7-10 дней.
СРБ повышен, но не критично, это так он отреагировал своим повышением на воспалительный процесс.
Это вовсе не опасно, все нормализуется.
Исходя из описания всей ситуации показаний для госпитализации я не увидела, лечение можно продолжать дома, оно будет симптоматическое.
Самое главное это питьевой режим, чем больше человек употребляет жидкости, тем быстрее пройдет интоксикация и нормализуется температура тела.
Инна Сергеевна, а с чем может быть связан отек и жар а лице при нормальной температуре , ночью была высокая , утром нормализовалась но лицо горит и отекло
Может быть такая реакция сосудов на воспалительный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что симптомы характерны для кишечной инфекции
В подобных ситуациях на очном приеме рекомендую следующую схему:
-регидрон Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель или полисорб 3-5 дней
- пробиотики, например, энтерол 7-10 дней
Ирина Владимировна, при таком уровне срб не говорит за бактериальную инфекцию?
Оак при этом не отреагировал как на бактериальную, поэтому вероятно не бактерия, а срб отреагировал на воспаление в целом
Ирина Владимировна,п отек и жар лица с чем может быть связан ? Это не говорит о высокой интоксикации
Тут нужно очно смотреть, но в теории это может быть и аллергическая реакция и некоторые инфекции так протекают
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать, что у Вас течение острой кишечной инфекции. Учитывая анализы крови , нельзя исключать бактериальную этиологию заболевания.
В данной ситуации показаны:
- диета (безмолочная, с исключением свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса и рыбы).
- оральная регидратация (Регидрон, вода, компот из сухофруктов-яблок, Боржоми без газов, вода).
- Энтерол по 2 капс 2 раза в день, курс 7 дней.
- сорбент (смекта/полисорб/энтеросгель) на 3-4 дня.
- температуру снижайте выше 38,5 (ибупрофен или парацетамол).
- учитывая воспалительные изменения в крови - энтерофурил по 200 мг 4 раза в день, курс 7 дней.
Острый период длится около 5-7 дней.
После лечения - контроль оак и с-реактивного белка.
Надежда Евгеньевна, добавила еще анализ , подскажите какие еще можно сдать анализы чтоб подтвердить или опровергнуть бактериальную инфекцию, темпиратура опять поднимается, сейчас 37,6
Сдайте пцр кала или посев на возбудителей кишечных инфекций. Так Вы уточните что за бактерия является причиной заболевания, и , следовательно, можно провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.
Петр Николаевич, такой высокий СРБ не говорит о бактериальной инфекции? Я добавила анализ еще , проверить печень и поджелудочную, т.к у меня в анамнезе нет желчного пузыря. Может что то еще сдать , т.к сегодня 3 день и опять пошла температура вверх сейчас 37.6
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР кала на кишечные инфекции: ПКТ крови; бак посев кала, по ре анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.С реактивный белок – не означает обязательно бактериальную инфекцию. Он может подниматься как при вирусных, так и других инфекциях, это маркер воспаление. По общему анализу крови тоже нет признаков бактериальной инфекции. В подобных ситуациях учитывая симптомы кишечной инфекции рекомендуют симптоматической лечение – Сорбенты, обильное питье, Регидрон, ферменты во время еды, спазмолитики при болях, пробиотики.
Наталья Михайловна, а отек и жар лица с чем может быть связан ? Это не говорит о высокой интоксикации
Здравствуйте, Ирина.
Повышение СРБ до 94. Этот показатель не говорит какая именно инфекция — бактериальная или вирусная. Он показывает только то, что в организме есть воспаление. При кишечных инфекциях, особенно в первые дни, такие значения могут встречаться и не означают автоматически тяжёлое или опасное состояние. Тем более, что в общем анализе крови значимых отклонений у вас нет.
Описанная картина больше всего соответствует острой кишечной инфекции. Подобные симптомы могут возникать как при бактериальных, так и при вирусных причинах, и по одному только СРБ их различить нельзя.
С учётом клинических рекомендаций, в подобных ситуациях основа лечения — это восполнение жидкости, щадящая диета и контроль состояния. Антибиотики применяются не всегда и только при подтверждённой бактериальной природе или при более тяжёлом течении.
Скажите пожалуйста, сохраняется ли у вас сейчас температура? как часто стул? есть ли примеси крови, слизи или зелени в стуле?
Если состояние постепенно улучшается, температура снижается, а стул становится реже, то это признак благоприятного течения.
Оксана Александровна, сегодня поднималась до 38 сейчас к вечеру вроде чуть снизилась.стал стал реже но уже кашеобразный не жидкий, цвет темно жёлтый, у меня нет желчного, предполагаю из за этого. Пугает отек лица так и не прошел , не говорит ли это о высокой интоксикации организма?
Да, если отек держится все еще, а стул зеленый, то это может быть бактериальная инфекция (сальмонеллез в частности). Я бы рекомендовала очно показаться врачу, чтобы он мог оценить тяжесть состояния, необходимость в терапии антибиотиком
Прикрепите ещё фото отёка, если это возможно.
Оксана Александровна, прикрепляю, но не очень хорошо видно , в частности щеки с права интенсивные мочка уха т возле перегородки носа.
Ну да, по фото не очень понимаю
В любом случае рекомендую обратиться на осмотр очно, раз есть примеси зелени в стуле, тогда это может быть бактериальная инфекция
Посев + ПЦР кала на бактериальные и вирусные возбудители кишечных инфекций тоже имеет смысл сдать
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов