Что вас беспокоит?
Язвочка на языке
Здравствуйте. Ребенку 2,4. Со вчерашнего вечера у ребенка поднялась температура 38,6, жаропонижающими снижалается на 3-4 часа, сегодня утром обнаружили язвочку на языке и на задней стенке красные пятнышки. Температура также высокая. Кушает, пьёт. Неделю назад был кандидозный стоматит без температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фотографии и вашему описанию можно предположить развитие стоматита (так как есть ранка на языке и горле виднеется ), неделю назад грибок был его причиной, сейчас больше похоже на вирусную природу болезни.
Обычно стоматит длится 14 дней. Первые 7-8 самые сложные, с повышением температуры тела, появлением новых пятен, болью, отечностью десен и даже иногда их кровоточивостью.
В таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• Можно использовать гель Холисал(0+) перед или после еды(как комфортнее), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5 дней.
• При боли НПВС (Нурофен/ибупрофен) в возрастной дозировке
• Предлагать малышу фрукты и паучи из холодильника.
Резеда Рустямовна, благодарю)Как Вы считаете , нужно ли еще принимать системные средства при лечении стоматита? И можно ли к холисалу добавить тетраборат натрия?
Мазок, к сожалению, сдать не можем.
Так как точную причину стоматита понять пока невозможно (без мазка), то и системные препараты не назначить. Вообще чаще всего стоматит проходит сам по себе, мы только немного помогаем организму ребенка.
Тетраборат натрия лучше не давать, вместо этого я бы рекомендовала обратить внимание на препарат бактоблис- это пробиотик для полости рта. Есть саше, есть таблетки для рассасывания, курс приема 30 дней. Обычно через 10 дней уже заметно улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Скажите, какой Титр был при сдача посева на грибы Candida неделю назад?
Чем лечились?
Было на этом же месте или в другом?)
Наталья Александровна, здравствуйте, анализ не сдавали, был только осмотр.Обрабатывали холисалом. Поражение было на щечке слева.
Татьяна, тогда рекомендую сдать посев на грибы. Если титр будет выше 10*5 , тогда будет назначена противогрибковая терапия)
До сдачи ничем полость рта не обрабатывается, чтобы не получился ложный результат
Если титр меньше 10*5, то грибка нет и скорее всего не было, так как за неделю без лечения он не уйдет)
Наталья Александровна, хорошо, единственное сегодня мы уже не успеваем сдать, я переживаю,если не обрабатывать как бы еще хуже не стало.
Предыстория. У ребенка в феврале поставили аденоиды. Сдавали посев из носоглотки в феврале,у него был стафилокок ауреус 10*4. Сказали лечить не надо. Потом болел орви. И после этого на языке как будто сосочки стали выраженней. Спрашивали у педиатра , она сказала, что из-за перенесеной инфекции, но уже конец марта, а сосочки так и видно. Это нормально? И сейчас еще вот эта язвочка с температурой.
Ну если титр до 10*5, то действительно лечения как такого не требуется.
Сегодня наверно и не стоит, так как нужно чтобы 2-3 дня не обрабатывать)
Или ничем не лечите сейчас?
Да, когда микрофлора нарушена , то сосочки действительно могут быть более выражены, за это не переживайте)
Наталья Александровна,благодарю.А на вирусы тоже надо мазок сдавать? А микрофлору после лечения надо чем-то восстанавливать? Или она сама восстановится?
Да, безусловно микрофлору потом восстанавливать)
Например, Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. ( с 3 лет разрешен, можно тогда 1/2 табл давать)
Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
Наталья Александровна, благодарю)
Будьте здоровы!
Вопрос открыт 3 дня, если какие анализы успеете сдать, тогда подкрепите)
Наталья Александровна, спасибо) у нас сегодня не получилось сдать мазок. Ребенок категорически не хочет одеваться. Есть ли какой-то временной интервал сдачи этого мазка? Сегодня мажем холисалом. И можно ли добавить тетраборат натрия?
Холисал не рекомендован, так как если микрофлора нарушена, то он усугубит еще, так как в составе антисептик.
Тетраборат тоже антисептик, поэтому не рекомендован к использованию.
Если пока не получается сдать анализ, то давать ребенку ромашковый чай, местно наносить кератопластики( масло облепихи к примеру)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить стоматит.
Скажите пожалуйста, в прошлый раз посев на грибки рода Кандида сдавали? Какой титр был? Сколько дней проходили лечение?
Налет снимается в данной области? Или плотный?
Ирина Николаевна,здравствуйте, к сожалению, не сдавали. Обрабатывали холисалом дней 5, 2-3 раза. Налёт не пробовала снимать
В таких случаях обычно рекомендуют сдать посев на грибы рода Candida с определением титра и чувствительности к антимикотическим препаратам.
При титре 10^5 и выше, как правило, назначается лечение кандидоза.
За 3 часа до исследования не рекомендуется принимать пищу, чистить зубы, пить: для получения более точного результата.
Ирина Николаевна, спасибо, а на вирусы тоже надо сдавать?
На вирусы в таких случаях обычно нет необходимости сдавать.
Ирина Николаевна, спасибо)
Будьте здоровы!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство , давайте разбираться в ситуации .
Скажите , налет с языка снимается или нет ? Сдавали ли посев на грибок Candida? Какое лечение проводили при кандидозном стоматите ?
Виктория Николаевна, здравствуйте, налёт снимать не пробовала, но на след.день лечения холисалом его практически не было. Анализы не сдавали. Обрабатывали холисалом.
Хорошо, поняла вас. Холисал не противогрибковый препарат, он не действует на Кандиду и не вылечит кандидоз. Либо это был афтозный стоматит ,а белый налет , который могли спутать, это фибрин, либо кандидоз , но не долеченный , поэтому на фоне приема холисала (имеется антимикробный компонент) могло стать временно визуально лучше ,но проблема вернулась.
После сдачи посева определяется тактика лечения и назначение противогрибковой терапии при необходимости.
Какие то признаки ОРВИ имеются , или только повышение температуры?
Виктория Николаевна, хорошо, спасибо. А мазок надо только на грибы сдавать? На вирусы не надо?
На бактерии из носоглотки мы сдавали в феврале. Высеялся стафилокок ауреус 10*4. Потом орви переболел. Потом стали сосочки на языке выраженные, но никаких симптомов не было. И вот неделю назад белый налет на щеке возле уголка рта . А сегодня на языке.Склалывается впечатление, что во рту какая-то инфекции сидит и мы ее не можем вылечить.
Да, посев на грибы рода Candida, лучше сразу с чувствительностью к антимикотикам. Вирусы никакие не надо, первое что подозреваем это кандидоз, если его исключить то уже будет понятна тактика лечения .
Скорее всего инфекция проявляется во рту на фоне снижения иммунитета , у детей это часто после перенесенных орви . Candida же это условно патогенная флора , она всегда в полости рта у всех присутствует, и если не нарушен микробный баланс то нет никаких проявлений. Сосочки на языке так же могли быть выражены после перенесенного орви при снижении местного иммунитета . Пока поводов для паники нет , все это лечится , главное понять причину .
Виктория Николаевна, из признаков орви только температура.
Виктория Николаевна,поняла, спасибо) а еще можно узнать, может ли стоматит давать такую высокую температуру? Почти 39. И снижается она всего лишь на 3-4 часа. Жаропонижающие давать можно 3 раза в день. Как дальше помогать ребенку?
Возможно, что дает стоматит, язвочка большая, тем более если все таки подтвердится кандидоз . Возможно это начало ОРВИ, симптомы еще не проявились , но слизистая на фоне снижения иммунитета отреагировала быстрее .
Применять физические методы снижения температуры - ребенка не одевать тепло, одежда легкая, если носит подгузник , то снять, дома проветривать и поддерживать оптимальную температуру, увлажнять воздух, давать обильное питье , так как ребенок теряет много влаги .
Так же рекомендованы обтирания теплой водой, но при условии что руки и ноги у ребенка теплые !
Виктория Николаевна, благодарю. А еще подскажите, у нас сегодня не получилось сделать мазок. Ребенок категорически не хочет одеваться. Есть ли смысл сдавать этот мазок позже? Есть какой-то интервал? Сейчас мажем холисалом.
Расскажите о состоянии ребенка ? Стало ли лучше? Как температура? Язвочки стали больше/меньше размером, ребенка беспокоят?
Виктория Николаевна, температура вчера к вечеру подскочила под 40, вызывали скорую. Ночью давали нурофен с утра парацетамол, пока температура держится 37,6. Ждём врача. В целом ребенок ведёт себя как обычно. Фотографию прикрепила, как на сегодняшний день все выглядит. Кажется, что где горло, стало больше покраснение
Да язвочки первые 3 суток могут становится больше и сильно беспокоить, так как в этот период идет пик воспаления. Язва на языке еще больше покрылась белым налетом, возможно все таки это фибрин , так как раневая поверхность покрывается им по мере процесса заживления .
Рекомендую добавить еще полоскания полости рта отваром ромашки , с 4-5 после начала стоматита подключить кератопластики (облепиховое масло) для ускорения заживления слизистой. Общее заживление слизистой обычно идет в течении 10-14 дней .
Виктория Николаевна, здравствуйте, ребенок не пьет ни в какую ромашку, можно ли просто обрабатывать?
подскажите, пжс, а сколько, примерно, длится такая высокая температура?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Какой титр грибов рода Candida тогда выявили? Больше 10^5? Не могли бы прикрепить результаты посева? Подключали противогрибковую терапию?
Кандидоз ставится на основе результатов посева с полости рта
Светлана Марсовна, здравствуйте,у нас был только осмотр и основе этого лечили холисалом ,дней 5.
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев с полости рта с чувствительностью к антимикотическим препаратам.
Исследование выполняется натощак в утренние часы: до процедуры не рекомендуется есть, пить, чистить зубы. При титре выше 10^5 подключают противогрибковые препараты
Светлана Марсовна, спасибо. А на вирусы тоже надо сдавать?
В подобной ситуации нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 11 ответов
- 9 Июля 15 ответов
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 54 ответа