Боюсь пить Энтерол

Оксана Черменева30 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас нет выраженных иммунодефицитных состояний и вы не находитесь в критическом состоянии, риск фунгемии при приёме Энтерола крайне маловероятен.
Даже если эррозии не зажили, это не означает, что Энтерол попадёт в кровь. Препарат действует локально в кишечнике и не проникает через слизистую оболочку желудка.
Доксициклин может вызывать дисбактериоз и диарею, поэтому пробиотики, такие как Энтерол, могут быть полезны для восстановления микрофлоры. Энтерол можно принимать одновременно с антибиотиками, так как он устойчив к их действию.
В целом ситуация благоволит приему Энтерола, опасений нет.

Афсана Алиева30 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Фунгемия попадание грибка в кровь от Энтерола это казуистически редкое осложнение. Оно встречается практически исключительно у пациентов в критических состояниях: в реанимациях, с установленным центральным венозным катетером, при ВИЧ в стадии СПИД или после трансплантации органов на фоне приема жестких иммунодепрессантов.

Даже если эрозии не зажили, это поверхностные повреждения слизистой, а не открытые зияющие сосуды. Через них дрожжи Saccharomyces boulardii в системный кровоток не проникают. Наш ЖКТ ежедневно сталкивается с миллионами грибков и бактерий из пищи, и эрозии не делают нас беззащитными перед ними.
Клетки сахаромицет слишком велики, чтобы просто просочиться сквозь микроповреждения ткани в здоровом организме.
Ваша иммунная система даже ослабленная операцией и антибиотиком легко распознает и уничтожает эти дрожжи, если они случайно попадут за пределы кишечника.

Если антибиотик-ассоциированная диарея на Доксициклине нарастает, а пробиотики не помогают, есть альтернативы:
например, Бак-Сет Форте или Линекс Форте
Также ра очном приеме могут рекомендовать:
Принимать Смекту или Энтеросгель через 2 часа после антибиотика. Сейчас важно исключить сырые овощи, фрукты и молочные продукты, перейдя на рис, сухари и печеные яблоки.

Екатерина Белоусова30 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.

Фунгемия крайне редкое осложнение и оно практически всегда связано с сочетанием нескольких факторов риска , а именно:
- Наличие центрального венозного катетера (основной путь попадания)
- Пребывание в ОРИТ/тяжёлое критическое состояние
- Иммуносупрессия (ВИЧ, химиотерапия, высокие дозы кортикостероидов)
- Пожилой возраст

Эрозия желудка сама по себе не вляется фактором риска фунгемии.

Энтерол- это дрожжевой пробиотик, который предназначен для прохождения через желудок и действия в кишечнике. Даже при наличии эрозий, вероятность попадания в кровоток равно нулю. В медицинской литературе нет описанных случаев фунгемии, связанной исключительно с гастральными эрозиями.
При сохранении опасения возможно заменить естественными про- и пребиотиками- это квашеная капуста , йогурт, кефир

Анастасия Бусаркина30 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эрозия — это поверхностный дефект слизистой. Даже если она не зажила, под ней находится слой соединительной ткани и плотная стенка капилляров.

Энтерол не всасывается в кишечнике (или желудке). Он работает только в просвете кишки. Он выводится с калом в неизмененном виде, пока вы его принимаете.

Главный фактор риска фунгемии — это не эрозии, язвы желудка, кишечника, а тяжелейший иммунодефицит (например, на фоне химиотерапии, ВИЧ в стадии СПИДа).

В остальных случаях риск фунгемии стремится к нулю.

Юлия Перфилова30 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Фунгемия - это попадание дрожжей в кровоток

Но , все задокументированные случаи фунгемии от Энтерола объединяет одно - центральный венозный катетер, иммунодефицит ( ВИЧ , онкология на химиотерапии, трансплантация органов), или и то, и другое

Механизм был буквально контактный - медперсонал открывал капсулы рядом с катетером , дрожжи попадали на руки и затем в катетер . Не через кишечник

Эрозия желудка - это поверхностный дефект слизистой , который не достигает мышечного слоя и не имеет сообщения с кровеносными сосудами такого калибра , чтобы туда проникали дрожжевые клетки

Через эрозированную слизистую желудка Энтерол НЕ попадает в кровь у людей с нормальным иммунитетом. Это не вирус и не бактерия с факторами инвазии

Кишечный барьер устроен так, что даже при воспалении попадание дрожжей требует значительного нарушения всей структуры слизистой - как при болезни Крона в тяжелой стадии , некротизирующем энтероколите у недоношенных , или полном разрушении иммунной защиты

Энтерол имеет самую лучшую эффективность при антибиотик-ассоциированной диарее. Можно принимать Энтерол через 2 часа после доксициклина, не вскрывать капсулы , просто глотать целиком

Инструкция написана для всех , включая людей в реанимации с катетерами, но описанная ситуация к группе риска не относится🙏