Что вас беспокоит?
Постоянная сонливость в молодом возрасте
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 27 лет, беспокоит постоянная сонливость в последние пару месяцев. Плюс сниженный иммунитет на протяжении года. То есть я в расцвете сил, должна работать, отдыхать, быть энергичной. А я чувствую себя черепахой. Сколько бы не спала, мне постоянно хочется спать. Особенно смотри это проявляется в другим городе, с разным часовым поясом, куда мне приходится летать по работе каждую неделю. Но другие коллеги прекрасно себячувствуют и в 50 лет. Сдавала анализы. Немного снижено железо, от этого может быть? И плюс какой то никакующий иммунитет. Чуть простыну-заболею. Немного стресса-снова болею и так постоянно. По Эгдс - рефлекс и гастрит. Помогите пожалуйста куда пойти и что делать с этим..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По общему анализу крови ваша лейкоформула в норме, признаков бактериальной/вирусной инфекций нет. Хорошая лейкоформула, по ней не сказать, что снижен иммунитет.
Нужно было сдать кровь на ферритин. Даже при нормальном гемоглобине-если снижен ферритин, он и дает чувство постоянной усталости. По сывороточному железу не судим о железодефиците, этот показатель изменчив и лабилен: меняется после/до еды,засисит от стресса,физнагрузки и тп.
Сафия, здравствуйте! Ферритин я сдавала тоже. Ферритин 15.0 мкг/л., транс 3.21.
А то, что само железо у меня снижено ни о чем не говорит?
я уже ответила, что показатель сывороточного железа очень изменчив.
Мы ориентируемся на ферритин, он у вас низкий. Ферритин должен быть равен вашему весу. Ваша слабость и усталость постоянная признак железодефицита. Начните прием тотемы по 2амп/сут с апельсиновым соком через трубочку на 10 дней. отлично повысит ферритин, а ферритин - это запас железа в тканях, где тоже происходят обменные процессы. Через 1,5 месяца пересдать кровь на ферритин, должен повыситься.
Сафия, отлично! Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста, можно ли сделать вливание железа типа Лекферра(капельницы)? Он же быстрее повысит фелкзл?
да, я согласна с вами насчет капельниц. Если есть возможность внутривенного введения, я вам советую Ликферр, он же и есть «железа III гидроксид сахарозный комплекс» 5мл, по 1 ампуле через день внутривенно с разбавлением в физрастворе 20мл. Только в условиях процедурного кабинета, с оооочень медленным введением. Вам даже 3 ампулы отлично поднимят. Его же можно развести в физрастворе 100мл одну ампулу и прокапать. Феринжект тоже хороший препарат. Такие препараты, повторюсь, только в условиях процедурного кабинета.
Сафия, спасибо! в москве почему то все делают Феринжект, он лучше лекферра получается?
И последний вопрос. Мои частые болезни и сниженнный иммунитет могут ли объясниться жДа?
не лучше, они оба препараты железа, они оба хорошие,эффективные?
нет, не совсем, прямой связи нет, только косвенно в теории,если рассуждать очень глубоко физиологию)
будьте здоровы,Анна
Сафия, спасибо большое!
И все таки от чего может быть сниженный иммунитет? Или лучше идти к имунулогу?
Анна, по общему анализу крови у вас лейкоцитарный росток костного мозга и сама лейкоформула в норме, нет признаков иммунодепрессии, можете не ходить к иммунологу. Просто организм часто встречается с вирусными агентами и срабатывает (а вирусов очень много типов и серотипов), реагирует на них, вы ощущаете это по симптомам. Очень рада ответить на все ваши вопросы?
Сафия, благодарю! Здоровья вам ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, на железо мы не ориентируемся. Вам нужно сдать анализ на ферритин. Он должен быть около 50. Скорее всего у вас есть скрытый железодефицит. Также рекомендую сдать анализ на витамин Д.
Ирина, здравствуйте, ферритин 15. Но инвитро показало в пределах нормы. То есть снижено?
Да,для здоровья уровень должен быть более 30. Для красивых волос,ногтей,кожи более 50. Ферритин у вас низкий, это говорит о латентном железодефиците.Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Ирина, здравствуйте! Мальтофер никак не помог, у меня обильные месячные, возможно лучше капельницу железа принять?
Капельница это уже крайний случай. И ее может назначить только лечащий врач очно. Сколько вы пили мальтофер? К гинекологу обращались по поводу обильных месячных?
Ирина, нет еще, выявили эрозиях, но сказали лечить необходимости нет
Ирина, пила 2 месяца. У меня рефлекс и гастрит, возможно это мешает всасываемости таблеток?
Эрозия на железодефицит не влияет. Скорей всего нужно проверять гормоны и делать узи омт. Гастрит не влияет на всасывание железа. А вот месячные вполне. Вы получается восполняете железо препаратами,а оно сразу уходит во время месячных. Капельницы вам также надолго не помогут,хоть и быстрее восполнят железо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови отклонений нет. Имеется повышение билирубина, вам нужно сдать кровь на билирубин и его фракции, сделать УЗИ брюшной полости. Железо клинически не значимый показатель, так как очень лабильный и меняется в течение суток. По поводу симптомов рекомендую сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Татьяна, здравствуйте! Щитовидка есть в результатах анализа, ферритин 15, витамин д в норме…
Татьяна, по билирубину у меня Жильбер
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Татьяна, очень обильные. Может сделать капельницу железа просто?
Сначала вам нужно обратиться к гинекологу для решения вопроса о наличие кок или назначения препаратов железа в течение 7 дней после каждой менструации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно предположить латентный железодефицит, но желательно сдать анализ крови на ферритин, он более информативен в оценке депо железа организма.
В биохимии есть небольшое повышение печеночных трансаминаз и билирубина, желательно пройти узи органов брюшной полости и обследоваться на вирусные гепатиты.
Жалобы можно объяснить железодефицитом, поэтому если выявится снижение ферритина нужно будет пройти соответствующее лечение препаратами железа.
Алексей, здравствуйте! Ферритин 15, забыла прикрепить
У вас дефицит.
Начните курс лечение препаратом феррум лек или сорбифер по 1 таб. х 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина, оптимально показатель должен быть равен массе вашего тела.
Для иммунитета могу рекомендовать экстракт эхинацеи, это природный иммуномодулятор.
Алексей, сорбифер пила2 месяца, не помогло. Может сделать капельницу железа?
Не стоит.
Капельницы назначаются в стационарах, при тяжелых анемиях.
Попробуйте другой препарат железа, феррум лек или тотема.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль. Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
Лабораторно, общий анализ крови в норме,признаков воспаления нет.,формула в пределах возрастной нормы.
В бх крови,отмечается гипербилирубинемия,в плановом порядке выполните УЗИ брюшной полости, кровь на гепатиты В,С.
Учитывая слабость, сонливость, такие состояния часто развивается при скрытом железодефиците, при авитаминозах, гипотиреозе.
Поэтому нужно сдать кровь на ттг,ферритин ,витамин д3, витамины группы в (в1,витамин,12,в6).
Дарья, здравствуйте! Билирубин повышен из-за Жильбера, ферритин 15, ттг и т4 прикрепила. Они в норме..
Гипербилирубинемия из за ,жильбера .а ферритин очень низкий,должен быть не менее 50.
Нужно обязательно вам принимать препараты железа
Здравствуйте, сыв.железо - очень лабильный показатель и не отражает запас железа в организме. Ферритнин показывает запас железа в организме, его нужно сдать. В оак снижены эритроц.индексы - вероятен латентный железодефицит. Ферритин должен быть не ниже 40-60, препараты железа нужно будет под его контролем принимать.
имеет место проверить витамин Д и плюс гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб.
по билирубину - ранее никогда не сдавали? у вас синдрома Жильбера нет?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202031 ответ
- 26 Августа 20209 ответов
- 8 Декабря 202113 ответов
- 28 Февраля 20223 ответа