Что вас беспокоит?
Отек тела, сердечная недостаточность, требуется кончуоттация кардилога
отек тела, сердечная недостаточность, требуется консультация кардиолога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по выписке есть ишемическая болезнь сердца, гипертония, перенесенный инсульт. Как осложнение - развитие сердечной недостаточности и отека легких.
В лечении при таких заболеваниях требуются мочегонные, ингибиторы апф, крове разжижающие препараты.
Чтобы помочь вам, надо знать, что на данный момент принимаете, какое давление и пульс ?
Наталья Евгеньевна,
Эналаприл
Джардинс+таблетки для диабета
спиронолактон
аторвастатин
ривароксабан
бисопролол
торасемид
Давление разное обычно достигает до 180, пульс около 70
Наталья Евгеньевна, принимаю все что рекомендовали в последней выписке
Наталья Евгеньевна, еще добавила анализы
Хорошо.
Торасемид можно увеличить по дозе, если есть отёки.
Ноги отмечные? Нет одышки?
Наталья Евгеньевна, одышки нет, на стопах еще отек
Торасемид в какой дозе принимаете? Так и не нашла назначений в выписке
Наталья Евгеньевна, торасемид 10мг и споролактон 25мг
В таком случае можно рассмотреть увеличение торасемида до 20 мг под контролем давления и выделенной жидкости.
Здравствуйте. Опишите пожалуйста что именно Вас интересует более конкретно? По данным выписки описана декомпенсация сердечной недостаточности вероятно на фоне аритмии - фибрилляции предсердий - как давно выявлена аритмия?
А также описана Ишемическая болезнь сердца- а значит должна быть коронарография- проводилась ранее? Какие лекарства принимаете?
Джахбат Нажиюллаевна, не проводилась
Джардинс+таблетки для диабета
спиронолактон
аторвастатин
ривароксабан
бисопролол
торасемид.
Терапевт рекомендует консультацию кардиолога
Джахбат Нажиюллаевна, отекло тело признали пневмонию, лечили ее, выписали с отеками, ни чего мочегонного не прописали, начало отекать тело, в итоге пневмония не подтвердилась. конкретного ответа от врачей не услышала от чего произошел отек
Джахбат Нажиюллаевна, еще добавила анализы
Причина отеков это сердечная недостаточность когда сердце стало хуже качать кровь, а ее причина вероятнее это аритмия из за которой сердце работать быстро и неправильно и ишемия из за того что в сосудах сердца выросли бляшки и нарушен кровоток и для уточнения показана коронарография
Татьяна, здравствуйте!
По представленным данным имеет место ишемическая болезнь сердца , гипертония , как осложнения появилась выраженная сердечная недостаточность со снижением общей сократимости сердца, что подтверждается результатом , проведеного узи сердца ;
По анализам крови обращает на себя внимание нестабильные цифры сахара крови; почечная функция сохранена , что важно для эффективности проводимой терпии мочегонными препаратами
Скажите , пожалуйста , назначена теория?
Эффективна проводимая терапия ?
Фатимат Магометовна, Джардинс+таблетки для диабета
спиронолактон
аторвастатин
ривароксабан
бисопролол
торасемид.
Терапевт рекомендует консультацию кардиолога
Скажите а сохраняются отеки , одышка?
Какие цифры давления , пульса ?
Фатимат Магометовна, давление до 180, пульс примерно 70, одышки нет, отек только ступнях
В таком случае очень важно продолжать принимать назначенную терапию чтоб состояние не ухудшилось , торасемид в какой дозе идет ?
Фатимат Магометовна, 10мг
Татьяна, при с хранение отечности торасемид моден увеличит до 15 мг ,;
По поводу давления не назначали ничего напомни юперио ?
Фатимат Магометовна, только лозартан и эналаприл
Татьяна, что то одно из этих препаратов принимаете , да ? Одновременно оба препарата принимать нельзя ;
В таких случаях наибольшая эффективность и безопасность при сердечной недостаточности , а главное на улучшение прогноза заболевания и качество жизни зарекомендовал препарат юперио , можно с лечащим врачом обсудить вопрос о возможности перехода на него (вместо лозартана и эналарила )
Фатимат Магометовна, принимаю эналоприл, месяц пила юперио результат тот же что и от эналоприла
Татьяна, а какую дозу юперио принимали до 200 мг два раза в сутки доводили ?
Фатимат Магометовна, 50мг 2раза
Фатимат Магометовна, можно ли включить сартан 80-160
Татьяна, для юперио это очень маленькая доза, лечебная доза юперио 100 мг 2 Рада , по возможности если дпвление позволяет мы увеличиваем до 200 2 Разв именно такая дозу значимо улучшает прогноз заболевания и может улучшать сократительную способность сердца, увеличивая фракцию выброса
Можно , вместо эналарила , о валсартане говорите ?
Фатимат Магометовна, да о нем, а если принимать юперио то сартан не нужен, или как лучше
Татьяна, если есть возможность лучше юперио в Вашем случае номер нет , он конечно по цене ощущается, если не он, то вместо него валсартан можно начат с 160 а сутки, и при необходимость можно увеличить до 160 мг 2 раза в сутки
Фатимат Магометовна,уточните какой номер
Принятый ответ
Татьяна, прошу прощения не поняла что опечаталась , хотела сказать самый эффективный, на первом месте - юперио ,
Фатимат Магометовна, спасибо
Здравствуйте!
Согласно представленной выписке имеется ИБС, в основе которой лежат сахарный диабет и гипертония.
К сожалению, они привели к развитию сердечной недостаточности, которая и даёт все описанные симптомы.
Также имеется анемия, при ней ухудшается кровоснабжение сердце, что даёт повышение пульса и в том числе усиление сердечной недостаточности.
Ситуация, конечно, поправима, но нужно знать, какие препараты принимаете на постоянной основе?
И какие цифры давления и пульса на ней?
Алена Германовна, Джардинс+таблетки для диабета
спиронолактон
аторвастатин
ривароксабан
бисопролол
торасемид.
180, пульс 70
Очень высокие цифры давления.
В какой дозе идет торасемид?
Алена Германовна, 10мг
в такой ситуации для профилактики прогрессии сердечной недостаточности и стабилизации давления хорошо будет добавить сартан, например, валсартан 80-160 мг утром.
Препараты железа не принимаете?
Алена Германовна, нет
Алена Германовна, на какой период принимать сартан
Алена Германовна, подскажите как получить полную консультацию и лечение
Сартан принимается постоянно, так как он будет защищать от скачков давления.
Возможно в личных консультациях, но в плане лечения консультация может носить, к сожалению, только информационный характер, так как у таких тяжелых пациентов важен вклад очного осмотра.
Алена Германовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Татьяна,по представленным данным Описана сердечная недостаточность, которая развилась на фоне нарушения ритма, гипертонии и сахарного диабета. не увидела список принимаемых препаратов в выписке. При сохранении отёков вероятно показано увеличение дозировки мочегонных препаратов
Гульнара Рафиковна, Джардинс+таблетки для диабета
спиронолактон
аторвастатин
ривароксабан
бисопролол
торасемид.
эналоприл
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад16 ответов