Что вас беспокоит?
У подростка повышены показатели общего белтрубина и Альфа - амилазы
Добрый день! Дочь -15 лет. 14 февраля сдавали анализы , были посвышены показатели билирубин общий - 24.0 и Альфа - Амилаза 140. Две недели пили панкреатин и Хофитол. Через неделю после лечения сдали повторный анализ. Билирубин 24.9, Альфа -амилаза 190. Наш педиатр не смогла выявить причину. Помогите, пожалуйста, разобраться Я потеряла сына и дочь. Очень боюсь за младшую!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение общего билирубина до 25 при нормальных АЛТ и АСТ чаще всего указывает на функциональное состояние, наиболее вероятно синдром Жильбера. Это доброкачественное состояние, часто проявляется в подростковом возрасте и не требует лечения. В таких случаях билирубин может колебаться на фоне стресса, голода, нагрузки.
Альфа-амилаза 140-190 -умеренное повышение. При этом по УЗИ поджелудочная железа без изменений -это чаще всего не говорит о панкреатите. Возможна транзиторная гиперамилаземия или так называемая макроамилаземия. Панкреатин в таких ситуациях обычно не влияет на уровень амилазы.
Анализы крови и мочи без изменений, по УЗИ только небольшое расширение ЧЛС справа и перегиб желчного пузыря, что часто бывает анатомической особенностью и клинически незначимо.
В таких случаях обычно делают уточнение: фракции билирубина (прямой/непрямой), ГГТ, ЩФ, липаза (она точнее для поджелудочной) и при необходимости -анализ на макроамилазу.
Есть ли у дочери жалобы -боли в животе, тошнота, снижение аппетита или эпизоды желтушности кожи или глаз?
Елена Борисовна, добрый день! Спасибо за консультацию. Жалоб у дочери нет. Сдавали этот анализ по рекомендации дерматолога (обращались с подростковыми прыщами). Обязательно сдадим рекомендованные Вами анализы. Беспокоит то, что показатели растут.
Елена Борисовна, подскажите нужно ли сдавать мочу на проверку уровня Альфа -амилаз
В подобной ситуации амилазу мочи обычно не сдают, она не добавляет значимой информации , если нет жалоб и при нормальном УЗИ.
Более информативно определить липазу крови и пересдать амилазу через 2-3 недели без приема ферментов.
Елена Борисовна, подскажите, какие ферменты нужно принимать дочери?
Принятый ответ
Только при повышении амилазы показаний к панкреатину нет, он не снижает амилазу и не влияет на причину. Ферменты используют при доказанной недостаточности поджелудочной, когда есть боли, стеаторея, снижение веса. При отсутствии жалоб обычно выбирают наблюдение и контроль анализов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201925 ответов
- 9 Апреля 202219 ответов
- 15 Апреля 202213 ответов
- 16 Декабря 202212 ответов