Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №4224316

Что вас беспокоит?

Аденомиоз узловой, мирена

После родов , через год началась мазня в середине цикла, по узи поставили аденомиоз, в апреле 2025г установлена мирена, для уменьшения симптомов, а именно мазня, на данный момент мирена стоит уже 12 месяцев, но мазня продолжается, вчера выполнила мрт малого таза, узловой аденомиоз.Что необходимо делать, знаю, сто аденомиоз не лечиться, а только глушется, вечная мазня на протяжении 4х лет надоела.Кок мне нельзя в анамнезе 4зб, родить смогла только на аспине и гепаринах.

Тромбофилия. Эндометрит. Аденомиоз
36 лет
30 Марта ·Просмотров: 130·Ольга, Сальск

Здравствуйте
По данным узи признаки эндометриоза, наличие субсерозного миоматозного узла ( растет в брюшную полость) в диаметре до 3 см. Узел подлежит наблюдению.
Выделения могут быть связаны с тем, что матка не может полностью сократиться из за наличия узла, поэтому может быть рассмотрено оперативное лечение - лапароскопия .
Важно исключить анемию - сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа
Спираль мирена хорошо зарекомендовала себя на практике, поэтому извлекать ее не желательно

Это не узи, а мрт.В заключение написано аденомиозный узел, разве это тоже самое, что миома?

Прошу прощения , МРТ диагностика .

Врач описывает наличие субсерозного узла, это миома с очагами эндометриоза, размерами 12*27*24 мм

Спасибо, её нужно удалять или достаточно наблюдать? Мирена эффективна в данной ситуации?

Узел достаточно наблюдать, учитывая размеры. 1 раз в 6 месяцев контроль узи

Да, входящий в состав гормон левоноргестрел, направлен и на профилактику роста миом и появления новых узлов.

На узи его не видели, только мрт показало

МРТ является более детальным методом исследования.

Обычно такие узлы видны при проведении узи. Странно , что не увидели

Причём 4 разных узи врача не видели

Ферритин 35
Гемоглобин 130
Сдавала 27 марта 2026г

Признаков анемии не выявлено. Запас железа достаточный

Возможно , врач МРТ диагностики не верно сделал описание . Субсерозное расположение относится к миоматозному узлу . И при описании миомы важна классификация по FIGO. В этом описании ее нет . Если врач описывал очаг эндометриоза (аденомиоз), то субсерозное расположение в описании - не корректно. На узи же, тем более узел (миома ) в 3 см всегда хорошо видно
Возможно, такой очаг эндометриоза имел ввиду врач . Но субсерозно - крайне не верно

А если прикрепить снимки мрт, вы сможете посмотреть?

И в заключении врача указано аденомиозный узел, если бы была миома, так бы и написали наверное

Да, можете прикрепить

Прикрепила

Это может быть онкология?

Ознакомилась
Больше данных за миоматозный узел

Ваше мнение стоит делать лапароскопию и удалять это образование или наблюдать? Это может быть онко?

Наблюдательная тактика
Признаков, характерных для онкологии, не выявлено

Спасибо большое

Спасибо большое.Еще один вопрос, что делать с мазней, мирена не купирует её, стоит уже год.

В таком случае извлечение спирали не желательно, тем более что установлена правильно, без смещений и свою функцию выполняет
Можно обсудить с врачом использование кровоостанавливающих препаратов в период выделений, например, Транексам. Или рассмотреть прием гестагенов во вторую фазу цикла с 16 дня, например, дюфастон или утрожестан.

Спасибо большое

Принятый ответ

Рада помочь !

Добрый день. Ознакомилась с протоколом МРТ малого таза , узел подобного размера с ростом в брюшную полость можно и целесообразно удалить лапароскопически , скорее всего , ваша продолжительная жалоба после этого прекратится.
Мирена при этом можно не извлекать.

Этот узел миома?

Формулировка в протоколе подобрана неудачно , но более вероятно что речь про узел эндометриоза

Не совсем поняла, этот узел миома или аденомиоз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.