Сильная боль в месте перелома фаланги стопы

Виктор Лаврин30 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите снимки - как было и контрольные , как стало . Иначе с ваших слов не понятно - какая фаланга, какого пальца и какой характер перелома.8 недель дл фаланги пальца достаточный срок на сращение в качественной иммобилизации.

Расул Гелимов30 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Усиление боли в зоне перелома спустя 8 недель может быть по следующим причинам:
-вторичное смещение
-несращение перелома и воспаление в области перелома\
-воспаление связок или мягких тканей в области перелома
В таких случаях обычно рекомендуют:
-рентгеноконтроль+ УЗИ контроль
--ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко30 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото последних рентгенограмм. Обычно за 8 недель переломы фаланг срастаются.
Если контрольных снимков нет, то сейчас рекомендуют сделать рентгенографию.

Причиной боли в месте перелома может вызывать:
- смещение отломков или несросшийся перелом.
- постперегрузочный артрит, тендинит, если начали активно включать стопу в нагрузку без разработки.

Рекомендуют:
- Контрольная рентгенография + УЗИ.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

- Ограничение нагрузок до результатов обследования.
- Носить ортопедические стельки и обувь с широким носком, наступать преимущественно на пятку.

Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.

Александр Победин31 Марта

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Через 8 недель после перелома фаланги кости обычно уже формируется костная мозоль и боль постепенно уменьшается. Появление или усиление боли на этом сроке чаще связано не с новым смещением, а с другими причинами
Возможны несколько вариантов. Иногда это перегрузка, если резко увеличили ходьбу или нагрузку , ткани вокруг перелома реагируют воспалением, могут болеть связки и сухожилия. Бывает замедленное сращение или формирование так называемого ложного сустава , когда кость срастается не полностью. Реже причиной становится повторная микротравма или действительно вторичное смещение , но это менее типично без новой травмы. Также боль может давать посттравматический артроз мелкого сустава пальца
Чтобы понять причину , в таких ситуациях обвчно ориентируются на контрольную рентгенографию. Она позволяет оценить , сформировалась ли костная мозоль и есть ли смещение. Если на снимке все спокойно, а боль сохраняется , иногда дополнительно используют узи для оценки мягких тканей
Пока нет ясности, нагрузку на стопу лучше щадить , избегать длительной ходьбы и бега. Для уменьшения боли обычно применяют препараты из группы нпвс , например нимесулид или целекоксиб, а также местные гели с диклофенаком или кетопрофеном. Это направлено на снижение воспаления, если причина в перегрузке
Если боль нарастает , появляется выраженный отек или трудно наступать, лучше не затягивать с очным осмотром