Перелом пятой плюсневой кости

Виктор Лаврин30 Марта

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Согласен с вашим врачом. За 8 дней линия перелома очистилась от поврежденных костных клеток. Линия перелома стала видна отчетливо. Не исключено, что перелом оскольчатый,а это грозит высокой степенью интерпозиции перелома мягкими тканями окружающими перелом. Тогда качественной мозоли может не быть, или вообще никакой мозоли, учитывая кровоснабжения данной кости. Операция все эти проблемы устранит и даст высокую степень на сращение, но не раньше 8 ми недель. Удачи.

Аслан Эсаев30 Марта

3.4

Травматолог

Здравствуйте. Обычно,ситуация с переомом 5 плюсневой кости (особенно основания) часто вызывает вопросы из за того что в этой зоне кровоснабжение хуже, чем вдругих частях стопы, что затрудняет сращение.Решение об операции принимается не только на основе факта перелома, но и наоснове его точной локализации (зона 1, 2 или 3 по Лоуренсу например) и степени смещения. Если врач говорит об операции спустя 8 дней,возможнл, контрольный снимок показал вторичное смещение (смещение увеличилось) или перелом относится к зоне 2 (перелом Джонса), где риск несращения без операции высок.Почему вам могли предложить операцию (даже если смещение допустимое)?Переломы, возникающие на границе диафиза и метафиз плохо срастаются в гипсе.Операция (фиксация винтом) позволяет ускорить процесс и избежать несрщения, особенно у активных людей.Переломы без смещения (отрывные)Почти всегда срастаются в гипсе или ортезе (4-6 нед)Такие переломы со смещением более 2-3 мм гипсе могут срастись неправильно, что возможно приведет к хроническим болям или ограничению подвижности стопы в будущем,это будет зависеть от биомеханики. В данном рентген снимке ситуация пограничная,если пациент активного образа жизни -хирургическая операция (остеосинтез винтом)считается безопасным и эффективным способом вернуться к активности без риска неправильного сращения. Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко30 Марта

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Насколько я понял, у Вас снимки на диске.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть оригинальные файлы, а не мелкие скрины при разных заключениях специалистов.

Расул Гелимов30 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с допустимым смещением.
В таких случаях операцию можно не выполнять
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!