Что вас беспокоит?

УЗИ плода 36 неделя

Проходила узи плода сегодня 30.03.26 Акушерская неделя составляет 36,3, от первого скринингового узи 37,3. Сегодня по узи поставили срок 36,1. Но меня волнует больше то, что размеры головы практически не поменялись с 33 недели, так же прилагаю протокол узи. Врач узист последние два узи один и тот же. Так же прилагаю узи с 29 недели. Всегда по последующим узи после второго скрининга показывает отставание на одну неделю от скрининга, скрининговое узи почему-то показало больше на неделю, первый день месячных у меня 19.07.2025, тест на овуляцию делала 23-24.07.25 был положительный. Дорогие врачи, в свищи с этим у меня несколько вопросов: 1. Как определяются недели плода по узи, есть ли все таки у меня отставания по узи. 2. Было тазовое предлежание, сейчас малыш перевернулся головкой вниз. Врач меня уже настроил на кесарево, но конечно хочу естественные роды. Мне 38 лет, первая беременность, сказали что лучше КС, так как возможна слабая родовая деятельность ну и тазовое предлежание было. Боюсь что ребенок опять на попу сядет. Лежу только на левом боку (спинка слева, ножки справа) или на спине недолго. Бандаж не ношу, так как не удобно в нем. Может есть какие-то хитрости, чтобы малыш не перевернулся обратно на попу? 3. Всю беременность противопоказан интим из-за кровотечений в первом триместре и доцедуального полипа в шейке, плюс всю беременность на прогестероне, закончила принимать утрожестан только неделю назад, говорят после него плохое раскрытие. Помогут и можно ли делать сейчас массаж влагалища? 4. Несоответствие по первому скринингу и акушерскому сроку на неделю, от чего все таки отталкиваться? Месячные у меня всегда регулярные и как часы.

Хронический холицестит
38 лет
30 Марта ·Просмотров: 187·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть расхождения по менструации и по ктр плода, то считается срок по ктр, так же даже если менструация регулярная, а ктр больше на 5 дней от срока по менструации, то срок выставляется по ктр. Сейчас по всем клиническим рекомендациям мы не оцениваем размеры в неделях, а оцениваем в процентилях. По поводу последнего УЗИ , окружность животика плода - 320 мм соответствует сроку 37 недель и соответствует 50 процентилю, так же вес плода 2847 г - соответствует сроку 37 недель и 50 процентилю.
По поводу слабости родовой деятельности, она может возникнуть в любых родах и не зависит от возраста. По поводу того, что прогестерон влияет на сложности в родах и раскрытие шейки матки, нет не влияет. Поэтому массаж влагалища поможет только чтобы были более эластичные мышцы. По поводу бандажа, возможно, Вы его одеваете стоя, его надо одевать лёжа, застёгивать внизу так ,чтобы было комфортно и потом уже когда встали , боковые липучки делаете так ,чтобы было комфортно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. УЗИ плода всегда оценивается в совокупности с кровотоками и оценкой КТГ, а также, учитывается менструация и ее сроки. Соответственно, до дня конкретного высчитать сложно и все сроки всегда +- , как минимум, 7 дней.
2. Если ребенок лежит правильно и нет абсолютных показателей, то самостоятельные роды возможны.
3.Массаж влагалища - это авторская какая-то методика, с позиции доказательной медицины толку нет.
4.Ориентироваться стоит на все сроки в совокупности и отличить задержку развития, при этом можно по кровотоку, если кровотоки и ктг в норме, то никакой задержки и нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, ориентируемся со сроком всё же по сроку 1го скрининга . Разница в 1 неделю между акушерским и эмбриональным сроком допустима и не является признаками патологии беременности. То, что головка по размерам осталась прежней не критично, поскольку во время внутриутробного роста первой активно растёт головка по сравнению с туловищем, а ближе к концу уже животик больше растет и ножки , чем голова.
Если абсолютных противопоказаний к естественным родам нет, то в любом возрасте это возможно.
Что касается «массажа». Доказательств эффективности в отсутствии разрывов в родах нет, все зависит от эластичности Ваших тканей.
После 36 недель, малышу уже достаточно тесно, и вероятность смены головного предлежания на тазовое минимальна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Самый точный срок беременности всегда высчитываем только по первому скринингу, соответственно на него и опираемся. По нему рассчитываем и пдр и ктр малыша.
2. Да конечно в такой ситуации могут быть естественные роды в приорите при отсутствие других противопоказаний
3. К сожалению доказательных факторов об эффективности данного метода реабилитации не существует
4. Ориентируемся непосредственно на результат первого скрининга

Принятый ответ

Добрый вечер, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, понимаю ваше беспокойство, сейчас попробую разобраться. Отставание в 14 дней между сроком поставленным на 1 скрининге и недавнем узи считается не критичным и требует просто динамического наблюдения. Вероятнее всего ваш малыш уже останется в головном предлежании. Расчет срока ведем по результатам первого скрининга!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.