Боли в области челюсти справа

Ирина Горкунова30 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные на КТ изменения действительно могут быть причиной ваших сильных болей.
По заключению:
-Дистализация (заднее положение) головки сустава. В норме головка нижней челюсти, как правило, должна располагаться более центрально в суставной ямке. Её смещение назад может быть признаком того, что жевательные мышцы, связки и сам сустав работают с постоянным перенапряжением. Это смещение может давить на заднюю часть сустава.
-Ремоделирование и неравномерность суставной щели. Щель сужена сзади (1.5 мм при норме около 2-3 мм) и расширена спереди. Это может говорить о том, что суставной диск, который является амортизатором, скорее всего, смещен вперед, а головка, пытаясь стабилизироваться, сдвинулась назад и «упирается» в мягкие ткани.
Сустав находится очень близко от наружного слухового прохода. Отек и воспаление в суставе часто иррадиируют (отдают) в ухо, которые и могут создавать ощущение «прострела» или заложенности.
Жевательные мышцы соединяются с мышцами шеи. Хронический спазм жевательных мышц может вызывать боль и в шее.
В таком случае обычно рекомендуется обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава.

Резеда Исмагилова30 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как в заключении КТ указаны признаки ремоделирования головки внчс (то есть изменение формы), то та боль, которую вы описываете скорее всего связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Обычно рекомендуется проведение МРТ внчс (не головы, а именно сустава) и консультация у профильного специалиста - гнатолога. Височно-нижнечелюстной сустав изучают с двух сторон, если есть изменения справа, слева они тоже могут быть, МРТ это покажет.

Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть иключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).

Наталья Еманова30 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина!
Да, такая боль вполне может быть связана с внчс.
Скажите, было протезирование ранее в вас?
Или может быть было ортодонтическое лечение?
По заключению выявлено ремоделирование правой суставной головки. Это означает, что произошла перестройка костной ткани, которая возникает обычно в результате приспособления сустава к неправильной нагрузке( например неправильный прикус)
В Данном случае рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит кт и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
И Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Начинается обычно с каппы. Она разгрузит сустав, связки и поможет занять более правильное положение.

Дана Тохтиева30 Марта

2.4

Ортодонт

Принятый ответ

Добрый вечер, Марина!
Судя по заключению КТ ВНЧС у вас дистальное (заднее) положение и ремодулирование головки сустава. Это значит, что сустав расположен не совсем правильно, но он отчаянно пытается ремодулировать(приспособиться).
В таких случаях, могут проявиться такие симптомы, которые вы описали.
Для подтверждения теории того, что виновником является именно ВНЧС, делают еще МРТ, т.к только там можно выяснить, где находится диск ВНЧС, на КТ он не проявляется..
Я бы вам рекомендовала пойти к гнатологу-ортодонту, потому что такое часто развивается из-за неправильного прикуса.
Подскажите, пожалуйста, проходили ли вы ортодонтическое лечение когда-нибудь?
В случаях, подобных вашему, иногда назначают препарат Аркоксиа, но лучше сначала сходить к гнатологу и потом уже следовать его назначениям.