Что вас беспокоит?
Непонятный диагноз
Здравствуйте. Мой муж болеет примерно месяц. Начиналось всё с обычной простуды, без температуры, с насморком и кашлем. В целом вроде бы простуда прошла быстро, но остался кашель. Кашель сильный, жёсткий, нередко приступами. Вроде бы во время кашля что-то отхаркивается (мокрота белая, прозрачная), но с большим трудом. По поводу этого непрекращающегося кашля муж обратился к терапевту. Поставили сначала бронхит, назначили антибиотик и отхаркивающее, а также ингаляции Беродуала и Лазолвана, направили на флг (вроде бы, муж сам точно не понял, флг или рентген, путает) и анализ крови. Анализ крови ничего, кроме слегка повышенного СОЭ, не показал, на флг тоже ничего не нашли. На втором приёме поменяли Лазолван на Пульмикорт. Больше ничего не изменили, уточнили, что надо допить антибиотик. Сегодня был третий приём. Кашель толком не прошёл, то утихает, то вновь начинаются приступы. Мужу под вопросом поставили бронхиальную астму, назначили спирографию. Я не очень ориентирована, но разве может аутоимунное заболевание взяться на ровном месте? Подскажите, пожалуйста, что врач имеет в виду. Может, что-то недосмотрели, недообследовали?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли приступы удушья, одышки? Курит ли ваш муж, если да то сколько лет и сколько сигарет в день? Сдавали ли анализы крови, анализ крови на IG E, проходил ли КТ легких, спирометрию? Если есть результаты обследования прикрепите пожалуйста.
Юлия Андреевна, здравствуйте. Приступов удушья и одышки нет. Не курит. Назначили анализ IgE и спирометрию как раз, будет сделано завтра.
Поняла Вас, тогда следует дождаться результатов обследования, при длительном сухом кашле так же часто рекомендуют ФГС для исключения рефлюксной болезни.
Здравствуйте!
Бронхиальная астма не является аутоиммунным заболеванием в классическом понимании. Это хроническое воспаление дыхательных путей, которое часто имеет аллергическую природу. Она может быть в скрытой форме годами и впервые проявиться именно после перенесенной вирусной инфекции.
Вирус повреждает слизистую, и бронхи начинают гиперреактивно реагировать на всё: холодный воздух, пыль, резкие запахи.
Врач назначил спирографию, чтобы проверить, есть ли скрытый спазм бронхов и как они реагируют на расширяющие препараты.Но учитывая симптомы можно предположить еще несколько состояний:
1. Коклюш или паракоклюш
Характеризуется именно приступообразным, лающим кашлем до красноты лица, который длится месяцами. Антибиотики, эффективные при бронхите, на коклюшную палочку на поздних этапах не действуют.
2. Микоплазменная или хламидийная инфекция
Эти скрытые возбудители часто вызывают длительный сухой кашель с прозрачной мокротой. Обычные антибиотики типа пенициллинов их не берут, нужны препараты из группы макролидов.
3. ГЕРБ
Если у мужа есть заброс содержимого желудка в пищевод, микрочастицы кислоты могут раздражать кашлевые рецепторы. Такой кашель часто усиливается ночью или после еды.
4.Постназальный затек
Слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель, который кажется грудным,хотя легкие чисты.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Дождаться результатов спирографии
Если она в норме, диагноз астмы станет сомнительным.
2. Сдать кровь на антитела (IgM и IgG) к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии
3. Сдать анализ на общий IgE
В какое время суток кашель усиливается ?
Принимает ли муж какие-либо препараты от давления ?
Был ли у него когда-нибудь в жизни аллергический ринит или поллиноз?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Аллергия была, как раз поллиноз на берёзу. Результатов дождёмся, спасибо за рекомендацию!
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы является аллергия. Она не относится к аутоиммунным заболеваниям
Для того, чтобы исключить/ подтвердить бронзиальную астму назначают спирометрию с бронхолитиком. При отрицательном результате этот диагноз как правило снимают.
В качестве дообследование рекомендуют сдать иммуноглобулин М и G к коклюшу. Это заболевание также характеризуется кашем.
Скажите, есть ли у мужу изжога?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, нет изжоги.
Ощущение стекания слизи в горле? Ощущение кома?
Маргарита Валерьевна, как раз муж жаловался, что из носа стекает, начинается кашель нередко после этого.
Принятый ответ
Вероятнее всего, это проявление постназального затека.
В таких случаях рекомендуют промывать нос, полоскание горла, использовать назонекс
Маргарита Валерьевна, поняли, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врач имеет в виду не классическую астму «с нуля», а так называемую постинфекционную гиперреактивность бронхов.
После ОРВИ бронхи становятся чувствительными и дают приступы кашля, иногда со свистом и ощущением спазма. Это может выглядеть как астма, но не всегда становится хроническим заболеванием.
Почему заподозрили
кашель больше месяца
приступами
мокрота есть, но плохо отходит
антибиотик не дал эффекта
Что дообследовать
спирография с пробой это ключевое
С-реактивный белок
при необходимости КТ грудной клетки
Что делают в таких случаях
в таких случаях помогает ингаляционный гормон
в таких случаях помогает бронхолитик при приступах
часто это проходит в течение нескольких недель
То есть это не обязательно астма на всю жизнь, а чаще временное состояние после инфекции.
Обращаться срочно если появляется одышка, свисты в груди, усиливающиеся приступы кашля или слабость.
Желаю здоровья вашему мужу.
Заурбек Хизирович, здравствуйте. Спасибо большое, вы нас успокоили! Будем следовать лечению и дальше.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 45 минут назад18 ответов
- 56 минут назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов