Что вас беспокоит?
Беспокоит температура 37-37.2 с переодичностью долгое время
Здравствуйте, поднимается температура долгое время у меня была такая проблема в подростковом возрасте ничего не нашли. Обычно такая температура поднимается в период пмс за 10 дней до месячных. Так же обычно по вечерам может подняться до 37. Но вот последнюю 4 дня температура стала повышаться и днём , и горит лоб. Немного першит горло , сдала анализ крови можете ли расшифровать. Так же меня беспокоят боли в спине , сегодня сделала МРТ и иногда тошнота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ЦПК снижен- это означает что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6.
Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Но предполагаемый дефицит железа не единственная возможная причина, хотелось бы ещё посмотреть гормоны щитовидной железы, также першениие в горле может быть при вирусной инфекции поэтому нужен очный осмотр. Также исключить гинекологическую причину.
Если температура более 2-3х недель, то нужен очный терапевт, к нему лучше принести результат расширенного анемического профиля.
По анализу моноциты понижены - этот показатель может меняться после инфекции либо при хр воспалении.
При болях в спине хорошо было бы посмотреть анализы мочи и УЗИ почек и мочевыводящих путей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Смущает то что понижены моноциты.
Щитовидную железу недавно сдавала анализы все было в норме, так же делала узи щитовидной железы тоже ничего не выявлено
У меня есть фото горла, имеется хронический тонзиллит, по гинекологии так же осенью делала узи все было в норме
моноциты играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса, они часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций или травм, а после повышения - снижаются - такой своеобразный маятник, то есть изменение говорит что какой-либо воспалительный процесс возможно есть.
Щитовидную железу проверяли это хорошо.
Но он же не сильно понижен. Это сильно опасно?
хронический тонзиллит это тоже может быть причина, также проверить нет ли очага вялотекущей инфекции в ротовой полости - дёсны, зубы.
Примерно год назад консультировал молодую женщину, у которой 4 месяца был субфебрилитет и головные боли (они и раньше были, но стали практически постоянны) и ферритин не поднимался выше 10-14, кровь не показывала выраженное воспаление – не убедительно, рекомендовал посетить Стоматолога и ЛОРа, на КТ обнаружили воспаление тканей вокруг импланта, сейчас проходит лечение и восстановление (там долго). Ферритин потом поднялся до 20 несмотря на анестезию и манипуляции стоматологические и потом нормализовался - осенью ещё раз консультировал.
Нет, не сильно, этот показатель говорит о том, что моноциты расходовались на уборку тканей. Для повышения - обычно рекомендуем увеличить белок в рационе и витамины контролировать
Была у стоматолога зимой, удаляли зуб мудрости. Было все в норме ничего не беспокоило вроде
Головные так же беспокоят
Но еще я связываю с усталостью и возможно недосыпами
Месяца два назад мучали панические атаки, и бессонница переодически. Постоянно ощущаю усталость , даже когда посплю . Сейчас нахожусь в декрете , так же сильно устаю…
Так же последние 3 недели беспокоит тошнота
Но стала замечать что это когда устану сильно или перенервничаю
Сейчас нахожусь у мамы и не сильно беспокоит тошнота😄
Фото горла приложила 😀
В таком случае проверить кровь на дефициты, посмотреть витамин Д обязательно, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, кофакторы гемопоэза кобаламин, фолат. Также проверить нейротропную группу В1,В6, В12 - он здесь тоже. При дефицитах может быть ощущение усталости даже сразу после сна.
На всякий случай рекомендовал бы посетить стоматолога - проверить нет ли воспаления в области удаления, проблемы с челюстным суставом, синусит, если боль отдаёт в верхнюю челюсть.
Фото горла посмотрел. Рекомендую посетить очно ЛОРа, это тоже может быть причиной головной боли и плохого самочувствия и температуры.
Скажите а то что моноциты понижены это не рак? Очень переживаю начиталась уже
Очень переживаю. Да, стоматолога посещу при возможности
Есть воспаление в горле?
Еще вот боли в спине, жду результаты МРТ
Есть воспаление, нужен ЛОР-осмотр.
По одному только снижению моноцитов рак не ставят и даже не подозревают как основной вывод, не читайте всего подряд из интернета
А тошнота с чем может быть связана
Планирую на следующей неделе сделать узи желудка
Тошнота - здесь совокупность факторов: и при дефицитах и при воспалении горла и про проблемах желудка и недосыпе.
Желудок - рефлюкс, гастрит - очень частая причина тошноты. Температура, вирус тоже могут и слабость и тошноту давать.
Касаемо УЗИ желудка - это малоинформативно, чаще полезно ФГДС. УЗИ можно дополнительно -чтобы посмотреть соседние органы.
Жду запись на фгдс.
Доброе утро мне пришло МРТ, можете посмотреть?
посмотрел, есть начальные изменения в грудном отделе позвоночника, которые желательно исправить с использованием физических упражнений для позвоночника.
А вот в шее, какая то фиброма это что
это доброкачественное образование, желательно динамическое наблюдение 1 раз в полгода.
То есть ничего опасного нет? А то я уже начала переживать
Может из-за этого болеть голова ?
поводов для волнения не вижу. Здоровья и Удачи!
У меня недалеко от шеи маленькая шишечка какая то и когда трогаю больновато .
Уже очень давно она
желательно очный осмотре терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры в предменструальный период является нормальной реакцией организма. Так как в этот период происходит активный выброс половых гормонов.
Появление озноба ,першения и боли в горле, сопровождающиеся повышением температура может указывать на признаки начинающейся вирусные инфекции. В таких случаях рекомендует симптоматическую терапию.
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором
В общем анализе крови отмечается снижение цветового показателя. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина B9 и В12.
Снижение уровня моноцитов в абсолютном значении также может указывать на признаки вирусной инфекции.
Есть ли по результатам МРТ какие-то изменения? Если есть возможность, прикрепите и заключение.
МРТ еще не пришли результаты к сожалению. Но боли не сильные, могу прикрепить фото горла
Но температура беспокоит уже давно и без пмс иногда к вечеру поднимается . Сейчас есть першение небольшое.
Но это не опасно что моноциты понижены? А то я уже начиталась что это рак
Так же беспокоит тошнота долгое время , но я почему то связываю это со стрессом когда не переживаю не тошнит😂
Планирую еще сделать узи желудка
Фото горла приложила
Как правило снижение уровня на цветов не указывает на рак. К тому же этот показатель, снижен изолированно.
Для того чтобы оценить структуру желудка рекомендуют выполнить ФГДС. Узи желудка является неинформативным методом исследования
Исходя из фотографии горла отмечается умеренная гиперемия. Если это сопровождается болью или першение, то как правило подозревают именно вирусную инфекцию
Но по крови нет ничего опасного? Очень сильно переживаю
Жду запись на фгдс, после родов стало тяжело его делать
Да, небольшое першение есть
В общем анализе крови нет показателей, которые могут указывать на опасные состояние. Данное отклонения является незначительными
Поняла, спасибо.
Просто пугает эта температура
Скажите, проводили ли парацетамоловый тест?
Это что такое ?
Этот тест позволяет исключить связано ли температура с воспалительным процессом в организме. В таких случаях рекомендуют принять таблетку парацетомола. Если будет снижаться температура то это указывает на воспалительный процесс. Если температура осталась неизменной, то это может указывать на термоневроз. Это состояние когда температура повышается на фоне стресса или эмоциональной нагрузки
Попробую, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Вы сказали что в общем анализа крови нет показателей, которые могут указывать на опасные состояния. Это вы говорите конкретно про мой анализ или в общем? Может нужно сдать какой то другой анализ чтобы выявить нет ли какого то опасного заболевания
Я комментировала прикрепленный анализ
Доброе утро, мне пришло МРТ
Можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают изменения в шейном и грудном отделе позвоночника. Как правило так описывают начальные признаки остеохандроза. На ранних стадиях при соблюдении правильного образа жизни: занятия ЛФК, избегать ношения тяжестей – отмечается положительная динамика. Фиброма это доброкачественная образование в таких случаях рекомендую динамическое соблюдение и может оказаться полезной консультация хирурга
Скажите пожалуйста а от этого могут быть головные боли и повышаться давление?
Да,  остеохондроз может косвенное влиять на уровень артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, с-реактивный белок спокойный. Такие минимальные изменения моноцитов могут быть связаны с перенесенной лёгкой вирусной инфекцией или контактом с ней.
При дискомфорте в горле в таких случаях можем рассмотреть полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР 2-3 раза в день на 3 дня при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
2. Такие изменения цветового показателя могут говорить о дефиците железа в организме. В таких случаях, не ранее чем через 2 недели от выздоровления, оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
При ферритине ниже 40 восполняем препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Сами по себе такие цифры температуры не патологические, но дискомфорт может быть при выраженном дефиците железа в организме
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
2.
при таких результатах МРТ оптимально работать с врачом ЛФК или реабилитологом, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации,в том числе ЛФК, гимнастика, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища
Здравствуйте, да вот у меня когда эта температура я могу плохо себя ощущать
Как будто то жарко , то холодно, горит лоб
Но и без этого я встаю всегда уставшей, сил нет
Скажите а из-за спины может болеть голова и головокружение? Переодически поднимается давление , но это я связывала с тревогой
Результат теста прикрепила
Поняла вас
Чаще всего головокружение и боли не связаны со спиной. В некоторых случаях головная боль может быть спровоцирована сильным спазмом мышц шеи - головная боль напряжения
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высокие. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻 в том числе вызывать явление термоневроза
Просто у меня иногда такое ощущение что голова кружится или болит от шеи
Начинаю ее массировать становится полегче
Так же если сильная головная боль чаще помогает сон, тогда она проходит
Ну и замечаю что если напряжена или нервничаю начинает гореть лоб
После отдыха , или когда спокойно лежу с дочкой в ее сон то температура тоже спадает
Я боюсь , вдруг у меня рак
У меня еще часто бывает тошнота, у меня был гастрит
Но опять же у меня начинает болеть голова и тошнить, и связываю опять же с напряжением
Когда я спокойна или отвлечена тошноты на был
Жду запись на фгдс, хочу еще сходить на узи желудка
Так же очень часто немеют руки и нога
Особенно вот левая сторона прям от лопатки и рука левая и нога
Горло немного то болит, то нет
Есть хронический тонзиллит
Может из-за этого температура
Может из-за этого температура
Да, такие проявления могут быть связаны с головной болью напряжения . В таких случаях оптимально укреплять мышцы спины и шеи, желательно с врачом ЛФК, чтобы не навредить
В первую очередь в таких случаях оптимально стабилизировать психоэмоциональное состояние с психотерапевтом или психиатром, с большой вероятностью симптомы уйдут
Спасибо большое
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
По представленным анализам отмечается незначительное снижение цветового показателя и моноцитов. ЦП отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В таких случаях на приеме назначают анализ на ферритин, сывороточное железо . Недостаток железа нарушает синтез гемоглобина, что приводит к уменьшению его содержания в эритроцитах.
Недостаток витаминов группы B или фолиевой кислоты может привести к снижению уровня моноцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что пониженные моноциты в вашем анализе это не признак онкологии, т.к при онкологии изменения в крови совсем другие. У вас же почти все в норме: лейкоциты на нижней границе, СОЭ и СРБ (это главный маркер воспаления) в норме. Значит, активной инфекции или серьезного воспаления нет. Ваша температура, усталость и тошнота при таких анализах с высокой вероятностью связаны не с инфекцией, а с хроническим стрессом, паническими атаками, недосыпом и особенностями цикла, то, что вы и описали, пмс + тест на тревогу показал клинически выраженную тревогу. Это как раз то, что вызывает субфебрильную температуру, усталость и даже тошноту при переутомлении. По МРТ- небольшие возрастные изменения в шее и груди, ничего страшного, это не объясняет лихорадку. Рекомендовано сходить очно к терапевту, и главное: займитесь сном(8-9 часов в сутки без перерывов, желательно, позаботьтесь о гигиене сна), режимом + обратитесь к психотерапевту по поводу тревоги.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201912 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 19 Апреля 202022 ответа