СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижены нейтрофилы у месячного ребенка

Добрый день! Просьба оценить анализ крови, смущают пониженные нейтрофилы, малыш на ГВ, вес набирает, признаков орви нет. Стоит ли бить тревогу?

Аит
37 лет
30 Марта ·Просмотров: 59·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! У детей до 6 лет преобладают лимфоциты и нейтрофилы наоборот бывают ниже нормы. Если других отлонений нет,лейкоциты в норме,то это доброкачественная нейтропения ,которая ничем не грозит и серьезных причин не имеет
Если их 0,5 тыс допускается вакцинация даже живыми вакцианми,меньше если ,то придется подождать
Анализ не прикрепился
можете попробовать еще раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Загрузила, неделю назад нейтрофилы были 0,4, стали снижаться это очень беспокоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Как раз прививку и не можем сделать из за н х

тут есть и анемия
и признаки дефицита витаминов В12 и В9,а они могут снижать и лейкоциты
сдайте пожалуйста ферритин,коэффициент насыщения трансферрина железом,витамин В12 и В9

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вы написали и анемия, а что еще?

анемия и признаки дефицита витаминов В12 и В9 хотела написать

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию живыми вакцинами можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за ответ! А анемия и дефицит витаминов группы Б наблюдается?

По общему анализу крови подобные дефициты не устанавливаются. Иногда снижение или повышение эритроцитарных индексов указывают на возможные дефициты, но у малышей эти изменения могут быть вариантом нормы. Поэтому чтобы удостовериться в нормальном обмене железа и витаминов сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Поняла. А то что нейтрофилы снизились за 2 недели тоже вариант нормы?

Да, лейкоформула очень изменчива, одинаковыми показатели никогда не е будут и зависят от внешних и внутренних факторов. У детей тем более- лимфоциты всегда преобладают, так как активно работает иммунная система, а нейтрофилы соответственно снижаются

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, по анализу крови данных за заболевание крови у ребёнка нет

Присутствует физиологический лимфоцитоз, это не патология, а особенность детского возраста до 7-8 лет, впоследствии состав лейкоцитарной формулы придет в норму, также лейкоцитоз увеличивается после перенесенных вирусных инфекций, возможно даже просто был контакт с вирусом
Лейкоциты в норме от 4,0
Тромбоциты в норме - норма для детей года до 1 млн
Анемии нет, эритроциты и гемоглобин в норме для его возраста

От вакцинации пока воздержитесь до уровня нейтрофилов выше 0,5

Дополнительно вам необходимо проверить общий анализ крови и уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за ответ. А как поднять нейтрофилы, чтобы начать делать прививки? У нас был медотвод при рождении и прививки не сделали

Они сами придут в норму, специальных методов и лечения этой ситуации нет, для ребёнка никакой опасности нет

Сделаете прививки позже, ничего страшного

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни. 
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.

Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.