Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4225151

Что вас беспокоит?

Проблема с зубом

Подскажите пожалуйста, возможно ли восстановить зуб не имплантом, а коронкой(фото прилагаю) Т к сейчас проблемы с лор органом и есть аутоимунное заболевание. Поэтому пока стояла временная пломба и после того как отвалился кусочек, вновь в пятницу поставили временную, которая сегодня прекрасно отвалилась.

Болезнь бехтерева, миома
42 года
30 Марта ·Просмотров: 324·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Если есть рентген снимки, то их приложите тоже.

Пока только фото

Завтра планирую паеараму или кт

Панараму

Отлично, тогда точный ответ получится дать завтра, так как сейчас вижу, что стоит большая пломба.
Зуб ранее был лечен эндодонтически(удаляли нерв), поэтому перелечивание всегда идёт без гарантии.

Если по снимку вдруг будет виден воспалительный процесс или подозрение на трещину, то не буду вас обнадёживать тем, что можно восстановить коронкой.

Зуб мертвый, стояла пломба, она отвалилась поставили временную. Лечили остальные. Потом на той недели хруст, пошла в пт удалили кусок и поставили что то временное, которое сейчас отвалилось. Плюс лечу синусит, и вырывать не стали

Благодарю вас за уточнение!
Да, то, что он без нерва("мертвый" ) по нему видно. Но для того, чтобы вам помочь информационно нужно КТ исследование, чтобы рассмотреть каждый корень🙌🏻

Если все не очень, тогда удалять. Удалять можно, если лечусь у лора? И имплант сразу ставить или лучше подождать?

Да, если воспалительный процесс большой, то лечение может быть неэффективно и лучше сразу планировать удаление (его можно в момент лечения у Лора - так как зуб нижний), а вот по поводу одномоментной имплантации нужно костную ткань смотреть как раз на КТ🙏🏻

Поняла, тогда до кт. Но уже морально настроена на удаление, Т к есть отёк. Хотя в пт кусок удалили

Может из за этого

Вы правы, отечность может быть связана с тем, что скололась пломба. В зуб попадает слюна и микроорганизмы, поэтому и пытались вам закрывать временной пломбой (но она на этой поверхности просто не может удержаться).

Понимаю вас! Просто так как это жевательный (минимум трёхканальный зуб), то его перелечивание и постановка коронки может оказаться финансово дороже имплантации и коронки(что показывает более надежный результат спустя время).

Я просто не знаю как поступить, сейчас лечусь у лора, аутоимунка, удалить, если восполение удалю. Состояние не острое, нет темпер, хроническое. Просто потом я смогу имплант поставить, не будет ли это сложно или если нет восполения подождать отмашки от лора и идти сразу имплант сделать

Конечно, точнее я смогу ответить завтра, но все же наличие отека в десне наводит на мысль, что от хоронического воспаления зуб хочет обостриться. Поэтому если картина будет сильного воспаления, то я порекомендовала бы сразу же и удалить зуб. Но имплантация при воспалительным процессе (большом) одномоментная невозможна, так как костной ткани вокруг импланта не будет. Понимаю, что возможно не совсем понятно рассказываю, но пока это все гипотетические варианты.

Отёк с пятницы, как удалили кусок и поставили временную. До этого ничего не было, не болит. Думаю из за этого. Если удалить, то обычно когда планировать имплант? На практике

Через 3-4 месяца устанавливают обычно🙌🏻

Посмотрите пожалуйста фото, по кт доктор посмотрел и сказал, что первым делом нужно удалить не Нижний о котором писала, а верхний зуб. Т к киста и он даёт восполение в пазуху.так ли это, нужно удалять?

Здравствуйте!
А у вас нет полной ссылки на КТ исследование?
Возможно, что проблема со стороны лор органов связана с зубом (однотонная причина может присутствовать), поэтому хотелось бы полностью КТ посмотреть.

Кт не дали, только вот что сфотографировала

Но у меня не с одной стороны гайморит, а с 2х обычно и хуже слева, а не справа.

Судя по предпоследнему фото в зубе происходит резорбция - рассасывание корня, поэтому планировать его удаление самый безопасный вариант.
На последнем фото видно, что есть сообщение с пазухой, пазуха отечна. Так как воздухоносные пути связаны, то справа причинный зуб может увеличивать воспаление слева.

Если планировать удаление, то имплантацию судя по этим срезам лучше через 3-4 месяца запланировать. Так как нужно дать кости и пазухе восстановится.

Но у меня всегда хуже левая, чем правая. Почему, если восполение справа? Я только это не могу понять. И при прокола у меня слева есть отделяемое, а справа нет. И при удалении нет проблем, что киста (гной) в пазух попадет?

Посмотрите пожалуйста получиться открыть кт https://disk.yandex.ru/d/c18aF19cmtkP6Q

Не удалось посмотреть кт?

Добрый вечер!
Не пишу потому что открылось только в одной плоскости, пока пытаюсь открыть в других программах, чтобы все 3 плоскости были видны на исследовании.
Но даже по одному срезу видно, что справа воспалительный процесс в области 6 зуба очень большой(даже в области бифуркации - места где расходятся корни), что говорит о том, что попытки лечения такого зуба не будут успешны.
Хочу попробовать через другое устройство открыть КТ и слизистую пазухи слева рассмотреть.

Посмотрите пожалуйста слева, Т к эта пазуха очень очень плохо поддаётся лечению.споава сейчас вообще нет отделяемого, слева же белые густые. И верно я понимаю право только удаление и без вариантов

Доброй ночи!
Прошу прощения за поздний ответ, наконец загрузилось КТ исследование, по нему есть что сказать !!
Слева сверху на последнем зубе выведен пломбировочный материал в пазуху. Он виднеется там ярко-белого цвета. Если его не удалить(это лор специалисты манипуляцию проводят) и не перелечить зуб (рекомендуется в случае выведенного материала, чтобы всю инфекцию из зуба и из пазухи убрать), и слева и справа со стороны лор органов будет заложенность.

Правую 6, повторюсь, к сожалению, на удаление. Перелечивание никак не сможет восстановить область бифуркации.
Рекомендуется показать это КТ лор врачу, чтобы уже планировать лечение 🙌🏻

Стоматолог мне сказал удалять право:зуб под коронкой, 2 зуба внизу(тоже восполение) про левой ничего. С лор врачем решили, если нужно, то тогда антибиотик и он делает кукушки при удаление зуба под коронкой. С 2 нижним правыми не понятно, пить ли тоже антибиотик. Слева поняла пойду очно ещё раз смотреть. По имплантам, нужен ли будет потом синус лифтинг или пока не понятно?

Добрый день!
Судя по кт сверху справа в области 6(1.6) зуба если планировать удаление и спустя 3-4 месяца имплантацию скорее всего потребуется костная пластика - так как сейчас есть сообщение с пазухой, костная ткань будет долго восстанавливаться.
Снизу справа 4.6 и 4.7 как я понимаю по кт рекомендовали удаление. Безопаснее для остеоинтеграции(приживляемости) имплантация через 3-4 месяца, пока показаний к костной пластики на нижней челюсти не вижу, но рекомендуется будет сделать КТ(можно локально этой правой стороны через 3 месяца), чтобы врач хирург не работал "вслепую".

А все аырываниям с антибиотиком? Верх справа мы решили, что антибиотик и лор делает свои действия, стомотолог удаляет и свои действия. А низ право тоже сказали не тянуть и удалять, там потребуется антибиотик? Пытаюсь спланировать свои действия. По поводу лева пойду с кт к лору, пусть сам тоже посмотрит

Справа снизу если удалять сразу 2 зуба одномоментно, то обычно рекомендуется антибиотики, так как большая раневая поверхность при удалении сразу 2 жевательных многокорневых зубов.
Окончательное решение принимает, конечно, хирург, по факту будет смотреть состояние лунки и корней удаленного зуба.

Я плохо переношу антибиотик, были уже проблемы с кишечником. Не очень хочеться его пить 2 раза.

И хотела уточнить по поводу лева, лор видел кт и по своей части ничего не увидел (я имею ввиду пломбировочный материал) как мне ему лусше объяснить куда смотреть?

К сожалению, нет такой функции в приложении, чтобы я могла скриншот прислать.
На удалении у хирурга может быть попросить вам открыть КТ левого верхнего зуба, который был ранее лечен эндодонтически, больше всего на него подозрения в том, что он - причина проблем в пазухе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼

Пока только фото, завтра сделаю паеараму или кт

По фотографии зуб выглядит очень плохо, сильно разрушен. Но жду кт завтра (панорама неинформативный), и отпишусь точно

Хорошо, но не знаю как сюда кт приложить

На яндекс диск виртуальный загрузить и ссылку в чате

Попробую

Буду ждать

Если все не очень, тогда удалять. Удалять можно, если лечусь у лора? И имплант сразу ставить или лучше подождать?

Если нет воспаления в кости и есть условия, то , конечно, в таких случаях лучше сразу установить имплант.
Если у лора лечите не острое состояние, то да удалять можно

Просто я к тому, что есть условия сразу имплант, но лечусь у лора,как лучше поступить удалять и ставить. Или удалить и ждать тогда.

Посмотрите пожалуйста фото, по кт доктор посмотрел и сказал, что первым делом нужно удалить не Нижний о котором писала, а верхний зуб. Т к киста и он даёт восполение в пазуху.так ли это, нужно удалять?

Здравствуйте! А есть ссылка на кт?
По этому скриншоту верхний на удаление

Кт не дали

https://disk.yandex.ru/d/c18aF19cmtkP6Q ссылка на кт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Рентген снимок зуба делали?

Фото приложила

Завтра планирую сделать панараму

Или кт

Увмдела фото. По фото можно предположить сильное разрушение коронковой части зуба, так же десна вокруг зуба отечна. Без рентген снимка сложно ответить на Ваш вопрос, важно оценить корень, нет ли воспаления за верхушкой корня, как глубоко разрушен зуб. Если завтра сделаете снимок, то можете прикрепить к вопросу и отписаться. Посмотрю и точнее получится ответить на Ваш вопрос. Если есть возможность, то лучше будет КТ(можно только данной области).

Вокруг отечна, Т к в пт услышала треск, пошла в стомотологию, вытащили кусок и прилепили временную. Сегодня она отвалилась, дыра

Если сделаете КТ, то буду ждать ссылку на исследование в ответном смс.

Если был скол, то важно посмотреть по КТ насколько глубоко произошел скол и нет ли трещины корня.

Завтра сделаю кт, но не знаю как его сюда вложить. Плюс лечусь, поэтому и вырывать не стали

А потом почитала, что 5сть вариант восстановить

Обычно присылают ссылку на исследование по почте.

Если все не очень, тогда удалять. Удалять можно, если лечусь у лора? И имплант сразу ставить или лучше подождать?

Если состояние не острое, то как правило, можно удалять. На счёт импланта, если воспаления за верхушкой корня не будет, то лучше сразу имплант.

Вроде не острое(темпер нет), зуб не болит, но отёк чувствую. Тогда ждём кт

Да, на основе КТ ответ уже будет точнее.

Посмотрите пожалуйста фото, по кт доктор посмотрел и сказал, что первым делом нужно удалить не Нижний о котором писала, а верхний зуб. Т к киста и он даёт восполение в пазуху.так ли это, нужно удалять?

Здравствуйте. По предоставленным срезам можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня. Сможете ссылку на полное КТ прикрепить?

Кт не дали, только фото

Так же пазуха действительно отечна, причиной как раз может быть данный зуб. В таком случае действительно обычно рекомендуется удаление.

Но у меня всегда хуже левая, чем правая. Почему, если восполение справа? Я только это не могу понять.

Важно посмотреть в таком случае полное КТ, по срезам сложно собрать полную картину. Но если врач смотрел КТ и увидел причинный зуб, который может вызывать гайморит, то вероятнее всего он прав. Тогда еще важно оценить по КТ левую пазуху. Если сможете запросить ссылку на полное КТ, то можете прикрепить ее в ответном смс.

Завтра попрошу прислать

Со слов врача есть какой то один, но не криминальный. По сути все более менее слева

Тогда завтра буду ждать ссылку, это поможет ответить на ваши вопросы.

https://disk.yandex.ru/d/c18aF19cmtkP6Q ссылка на кт

Не удалось посмотреть кт?

Здравствуйте. В течении часа дам Вам ответ. Благодарю за ожидание.

Спасибо, очень жду

Верхний зуб-16- большой очаг воспаления за верхушкой корня, воспаление между корнями, корни близко прилежат к пазухе, пазуха отечна. К сожалению, как правило, такие зубы редко поддаются консервативному лечению и чаще рекомендуются к удалению.

46 зуб(снизу)- разрушение коронковой части зуба ниже уровня десны, наблюдается патологический карман между 46 и 47 зубом. За верхушкой корня 46 зуба очаг воспаления. Чаще такой зуб так же не подлежит консервативному лечению.

А на счёт 47 зуба врач ничего не говорил?
47 зуб-наблюдается довольно большой очаг воспаления, костная ткань вокруг корня сильно разрушена.
В таких случаях обычно рекомендуется посетить стоматолога-хирурга и запланировать удаление Зубов.

45-кариес на контактной поверхности
36-кариес под пломбой

Слева пазуха утолщена, но выглядит спокойнее чем справа.

Про верхний с коронкой и 2 жеватильных снизу лор сказал, удаление. Это все право. А с левой, что может послужить гаймориту, Т к сейчас и ранее левая ноздря не поддаётся лечению

Т е слева видимых причин нет, почему именно слева выделяемое из носа не проходит? Мы с лором решили как:если слева ничего не находят, мы адаляем справа верхний зуб, антибиотик и с его стороны кукушки. Далее в планах удаление справа 2 нижних зубов. При их удалении тоже понадобиться антибиотик? И потребуется ли потом мне синус лифтинг?

Не подскажете, а слева в пазух не было пломбировочного материала?

На счёт удаления верхнего зуба. Есть вероятность того, что может потребоваться синус-лифтинг. Оценивают только по новому КТ после восстановления костной ткани(через 4-6 месяцев), пока точно сложно сказать.
На счёт антибиотиков на счёт нижних. Если удалять будут сразу оба зуба, то вероятнее всего врач назначит антибиотик, так как имеются очаги воспаления.
Слева за верхушкой корня можно предположить, что при лечении был выведен материал, но его совсем не много, слизистая гайморовой пазухи в этом месте спокойна, поэтому я не наблюдаю причинных Зубов слева, которые могли бы поддерживать гайморит.

Можно ещё вопрос, как тогда поступить в этой ситуации, могу я вырвать верхний и вместе с лором и стоматологом пропить антибиотик, потом низ вырывать по одному, чтобы не пить антибиотик. То тогда с какой периодичностью их вырывать? И получается слева по сути нет проблемы со стомотологиец, причина в другом, верно?

Одонтогенной причины, то есть, что причиной является зуб слева я не наблюдаю.
На счёт удаления Зубов, вот 46 зуб, возможно врач и не назначит прием антибиотика. А 47 зуб-очаг воспаления за верхушкой довольно большой, поэтому врач может назначить антибиотик после удаления. В любом случае антибиотик назначает стоматолог-хирург и он принимает решение, нужно ли его назначать или нет в той или иной ситуации.

Поняла, спасибо большое. Принимаю тогда решение 1.вырывать зуб с коронкой, антибиотик и лечение у лора. 2 удаление 2х нижних зубов, там по ситуации. 3 слева дальше ищем причину

Все верно. Желаю Вам удачи в решении вопроса🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.

Скажите, а рентген снимка нет?
В данном случае будет все зависеть от него. Если с корнями все хорошо, то вполне можно будет поставить коронку.

Рентген снимок на руки не дали, завтра попробую сделать кт. Но не знаю как его приложить

Сюда тогда можно ссылку прислать

На почту ее обычно скидывают🙏

Если все не очень, тогда удалять. Удалять можно, если лечусь у лора? И имплант сразу ставить или лучше подождать?

Если вокруг Корней не будет воспаления , костной ткани будет достаточно, то можно провести одномоментно имплантацию.
Но после полноценного лечения у Лора ( если это обострение)

Постоянные гайморит, пока кукушки и Т д, поэтому делема, если врач скажет нет восполения, то тогда поставить временную и ждать, или если есть восполение тогда удалить и вернуться через полгода к этому вопросу

Если нет воспаления в пазухе имеете в виду?

Да, как поступить

Сейчас не болит, но отёк есть небольшой чувсвую. Может из за того, что в пятницу удалили кусочек и временную поставили

Зуб на нижней челюсти, поэтому это упрощает конечно ситуацию с гайморитом, так как анатомически расположен на расстоянии.
В данном случае решающими моментом будет кт)

Я просто не знаю как поступить, сейчас лечусь у лора, аутоимунка удалить, если восполение удалю конечно . Сейчас Состояние не острое, нет темпер, хроническое. Просто потом я смогу имплант поставить, не будет ли это сложно или если нет восполения подождать отмашки от лора и идти сразу имплант сделать

Сейчас план лечения невозможно построить. Сделаете кт, уже будет видно
И пазухи заодно просмотреть )

Попробую завтра отправить

Хорошо))

Посмотрите пожалуйста фото, по кт доктор посмотрел и сказал, что первым делом нужно удалить не Нижний о котором писала, а верхний зуб. Т к киста и он даёт восполение в пазуху.так ли это, нужно удалять?

Здравствуйте! А полной ссылке нет на кт?

Кт не дали, только фото

Если врач просмотрел все кт, то да зуб с воспалением булок являться очагом инфекции, поэтому есть риск возникновения гайморита, что и есть уже)

Тот который разрушен, восполенией нет, он просто разрушен. Считает, что нужно обязательно удалить этот, Т к является очагом инфекции. А имплант через 3-4мес

И в моем случаи только удаление, без вариантов?

По срезам трудновато сказать
Когда есть очаг инфекции, то одномоментная и плантация не рекомендована, так как это может вызвать отторжение импланта, поэтому согласна с врачом)

Но у меня всегда хуже левая, чем правая. Почему, если восполение справа? Я только это не могу понять.Даже когда делали прокол, право чисто всегда, слева нет.

https://disk.yandex.ru/d/c18aF19cmtkP6Q ссылка на кт

Здравствуйте ! Попробую открыть)

Не получилось посмотреть?

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по фотографиям, зуб сильно разрушен. В подобной ситуации рекомендуется сделать КТ. Исследование позволит оценить состояние периапикальных тканей, выявить признаки воспаления ,а также наличие/отсутствие трещины , что определяет возможность восстановления зуба коронкой без имплантации.

Посмотрите пожалуйста фото, по кт доктор посмотрел и сказал, что первым делом нужно удалить не Нижний о котором писала, а верхний зуб. Т к киста и он даёт восполение в пазуху.так ли это, нужно удалять?

Здравствуйте

Нет ли ссылки на КТ- исследование?

Нет, не дали

Только фото

По отдельным срезам (фото) патологию не оценивают, важно изучить всю серию снимков в специальной программе.
Если врачом был проведен полный анализ данных КТ, то зуб с воспалением на верхней челюсти является очагом инфекции. Из-за близкого расположения к гайморовой пазухе это воспаление,вероятно, и привело к развитию гайморита.Поэтому первоочередное внимание к верхнему зубу в подобной ситуации обоснованно.

Вероятнее всего, зуб пойдет под удаление.

Но у меня всегда хуже левая, чем правая. Почему, если восполение справа? Я только это не могу понять. Прокол всегда справа чисто, слева нет. Просто удалить можно, но не уверена что проблема в нем

https://disk.yandex.ru/d/c18aF19cmtkP6Q ссылка на кт

Не удалось посмотреть кт?

Здравствуйте. К сожалению ,открывается лишь одна проекция вместо 3. Возможно, загрузили не все файлы

А по ней нет вариантов посмотреть? Сказали отправили все

Исследование не открывается полностью, невозможно все детально посмотреть

Добрый вечер! Судя по фото, зуб выглядит не самым лучшим образом.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас рентгеновские снимки?
Как давно зуб в таком состоянии? (имею ввиду до последнего скола пломбы)
У зуба почти не осталось своих тканей (эмали), поэтому пломба и скалывается, скорее всего.

Посмотрите пожалуйста фото, по кт доктор посмотрел и сказал, что первым делом нужно удалить не Нижний о котором писала, а верхний зуб. Т к киста и он даёт восполение в пазуху.так ли это, нужно удалять?

По фото не совсем правильно говорить, конечно) Лучше было бы покрутить КТ самой.
Но даже на фото видно, что реально киста есть и она не маленькая, его и правда, нужно удалять, такое не перелечить((

А он может давать гайморит? Но почему то справа мне легче дышать, чем справа

Может, на самом деле

а у ЛОРа были?

У него сейчас и лечусь, до этого куча двухсторонних гайморитом и проколы, начиная с 21года. Сейчас без антибиотика, кукушки и местные средства. Но правая, где удалять зуб всегда приходит в норму быстрее левая это кошмар. И при проколах в правой ничего, в левой гной. Завтра иду к лору покажу. Но сколько сейчас читала должен быть тогда односторонний гайморит, а у меня нет

https://disk.yandex.ru/d/c18aF19cmtkP6Q ссылка на кт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.