Что вас беспокоит?
Кашель и сухость во рту от лизиноприла
Уважаемые врачи на какой препарат можно заменить лизиноприл пью утром 10 и верашпирон в таблетках 25 и вечером лизиноприл 10. Ну я то думаю от чего у меня кашель и сухость во рту а почитала это от лизиноприла. На какой препарат можно заменить лизиноприл, от амлодипин пробовала сразу говорю у меня отечность, отекают ноги . На ,что можно заменить лизиноприл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Действительно,кашель-довольно таки частый побочный эффект от приема прилов (в данном случае лизиноприла)
В таком случае доктора заменяют на препарат из группы сартанов,к примеру-Лозартан 100мг 1таб 2р/д
Если данная схема не будет эффективна,то следующим шагом будет добавление индапамида 1,5мг или гидрохлортиазид 12,5мг утром
Анастасия Юрьевна, его можно с верашпироном принимать? И пульс от него не сильно снижается? Так как для меня норма пульса 52, 55 60, 65 ну 70 если выше то я уже себя не комфортно чувствую.
Да,это препарат абсолютно совместим со спиронолактоном (верошпироном) и никак на пульс не влияет
Препарат который назначают от высокого давления и снидает пульс это препараты из группы б-блокаторов-бисопролол,метопролол,небиволол,и антогонисты кальция-верапамил,дилтиазем
Остальные препараты от давления никак на пульс не влияют (у них другой механиз действия)
Анастасия Юрьевна, значит получается попробовать верошпирон 25 и лозартан 100 утром и 100 вечером? Правильно я понимаю, а 100 не много дозировка ?
Правильно вы написали схему лечения
Дозировка 100мг Лозартана соизмерима дозировке 10мг Лизиноприла
Если опасаетесь сильного снижения давления,то можете выбрать среднюю дозу-50мг 2р/д,и если ее будет недостаточно,тогда увеличить до 100мг (так называемом-титровать дозы)
Анастасия Юрьевна, это утром 100 и вечером 100? А утром вместе с верашпироном?
Утром Лозартан 100мг+верошпирон 25мг до еды
Вечером Лозартан 100мг
Анастасия Юрьевна, спасибо поняла. Можно для начала 50 попробывать
Да
Только по 50мг 2р/д
Будьте здоровы🌸
Анастасия Юрьевна, да поняла ,а если не достаточно то по 100 мл утром и вечером? А от него кашля и сухости нет?
Принятый ответ
Да,такаяя схема
Кашля и сухости нет
Здравствуйте, Наталья!
Лизиноприл относится к классу ингибиторов АПФ. Эти препараты блокируют фермент , который расщепляет брадикинин. Брадикинин накапливается в дыхательных путях и раздражает кашлевые рецепторы
Если кашель есть от лизиноприла, он будет от любого ингибитора АПФ - эналаприла, периндоприла, рамиприла
В подобных случаях препаратов выбора являются сартаны . Сартаны работают +- также , но действуют иначе - они блокируют рецептор, а не фермент . Брадикинин при этом не накапливается. Кашель не возникает
В подобных случаях можно рассмотреть :
⚪️ Валсартан - один из наиболее изученных препаратов класса , действует долго
⚪️ Телмисартан - имеет самый длинный период полувыведения среди сартанов , что обеспечивает стабильное давление в течение суток. Один из моих любимых препаратов
⚪️ Эдарби ( Азилсартан) тоже действует долго , хорошо переносится
Верошпирон обязательно продолжать принимать . Он блокирует альдостерон, удерживает калий, выводит натрий и воду . Сартан хорошо сочетается со спиронолактоном. Единственное рекомендована оценка уровня калия
В подобных случаях обычно рекомендуется заменить Лизиноприл на сартан , через 2-4 недели оценить давление и переносимость. Кашель после отмены проходит обычно в течение 1-4 недель
Лизиноприл 20 мг в сутки примерно соответствует Валсартану 160 мг , Телмисартану 80 мг, Азилсартану 80 мг
Юлия Валерьевна, а телмисартан один раз в день?
Да, телмисартан принимается один раз в сутки - это одно из его главных преимуществ перед другими сартанами , что улучшает приверженность к терапии
Период полувыведения составляет около 24 часов, является самым длинным показателем внутри всего класса
Принимать его можно в любое время суток, независимо от еды, но лучше выбрать одно и то же время и придерживаться его каждый день
Стартовая доза обычно 40 мг, максимальная 80 мг в сутки
Юлия Валерьевна, вместе с верашпироном можно? Или только его один верашпирон не пить?
Его с верошпироном вместе можно принимать
Единственное, что важно понимать , что оба препарата ( как и все сартаны) повышают калий в крови, поэтому через 2-4 недели после начала приема нужно сдать анализ крови на калий и креатинин
Верошпирон в связи с отеками принимаете?
Юлия Валерьевна, давно его принимаю, может уже и не нужно , врач приписывал ,что бы е было отёков и вот не знаю может уже и не надо
Верошпирон обычно назначают , если есть избыток альдостерона или сердечная недостаточность , и если он помогал от отеков , значит была причина его назначить
Верошпирон , конечно , не препарат первой линии при повышенном давлении . Если отеки не беспокоят, то нет повышения альдостерона , сердечной деятельности недостаточности , то могут рассматривать замену , например, на Телпрес + , это комбинация Телмисартана и гидрохлортиазида , тоже мочегонное , действует помягче, калий не сохраняет
Юлия Валерьевна, так значит что как мне пить?
Юлия Валерьевна, телмисортан 40 один раз в сутки попробовать и всё? Пульс он не понимает?
Я бы пока оставила Верошпирон, чтобы резко не менять схему лечения , а Лизиноприл поменять на Телпрес ( Телмисартан) 40 мг
Важно вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00
Препарату нужно дать время накопиться , обычно это 1-2 недели
При неэффективности можно увеличивать дозу до 80 мг, а также возможно в дальнейшем перейти на комбинированный препарат в одной таблетке - Телпрес +
Юлия Валерьевна, значит телпес 40 мл утром и верошпирон 25 один раз в день? Так?
Да, все правильно, пока так
Если на фоне 40 мг эффект будет недостаточный, то усиливаем до 80
Верошпирон пока продолжать, по возможности уточнить очно у врача необходимость, но сейчас резко не отменять
Юлия Валерьевна, ещё вопрос ,а от телпеса пульс не понижается? Кашля нет ,сухости?
Телпрес не снижает пульс , это не его механизм действия , он работает только на сосуды и давление, пульс остается в норме
Кашля от сартанов обычно не возникает
Сухость во рту для телмисартана также не характерна, этот побочный эффект характерен чаще для ингибиторов АПФ
Юлия Валерьевна, ещё один вопрос ,что это может быть не могла вчера уснуть давление в норме 120/75 пульс в норме 66, но не могу уснуть какая-то тревожность и сухость во рту. Что это такое со мной?
Как давно уровень сахара в крови оценивали? В туалет часто не ходите ? Сколько +- жидкости пьете в течение дня ?
Юлия Валерьевна, вот сахар только что изменила 4,6, воды пью да не знаю сколько, я думала это от лизиноприла сухость сахар в норме 4,6 из-за тревожности не могла уснуть, какая-то тревожность . Что это такое может быть? Сейчас опять разволнуюсь и давление подниметься, это опасно
Юлия Валерьевна, днем нормально, а вот сегодня ночью не могла уснуть, какая-то тревожность была
От Лизиноприла это действительно возможно, препарат полностью выводится из организма +- за 5-7 дней
Сам по себе стресс вызывает активацию симпатической нервной системы, из-за чего может возникать сильная сухость во рту
Наталья , для начала нужно успокоиться, все хорошо, небольшая сухость - это не опасно🙏
Чтобы снять приступ тревоги обычно рекомендуют нормализовать дыхание
Рекомендуют дыхание по квадрату :
- Медленный вдох на 4 счета
- Задержка дыхания на 4 счета
- Медленный выдох на 4 счета.
- Задержка дыхания на 4 счета
Это помогает и дыхание успокоить и давление снизить
Есть препараты дома от тревоги - Афобазол, Пустырник?
Юлия Валерьевна, только корвалол и валосердин, ну я куплю в аптеке, только давление и пульс не снизиться от них?
Юлия Валерьевна, что лучше купить афобазол или пустыни? И как принимать?
Корвалол , Валосердин не стоит, особенно в каплях
Если Корвалол Фито, можно
Можно попробовать курсом Пустырник по капсуле 3 раза в день + добавить препарат магния - отлично успокоит нервную систему
Юлия Валерьевна, а магний это в6 как он пьетьсь по одной таблетке в день ?
Юлия Валерьевна, давление не упадёт от них?
Да, это магний В6 по таблетке 3 раза в день. Нет, давление он не роняет, пульс тоже 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо вам . Пойду куплю
Принятый ответ
Все правильно, прогуляйтесь немного , если у Вас хорошая погода , это тоже своеобразная терапия 💜
Наталья, здравствуйте.
Обычно для замены лизиноприла рекомендуется лозартан в дозировке 50 или 100 мг или другие сартаны.
Не принимаете препараты для разжижения крови, для снижения пульса и уровня холестерина на данный момент?
Евгений Николаевич, нет только верашпирон 25 утром вместе с лизиноприлом 10 и 10 вечером просто один лизиноприл
В таком случае, если этих препаратов достаточно для поддержания уровня давления и пульса в рамках нормы, одним из вариантов лечения является 50 мг лозартана утром и вечером + 25 мг верошпирона утром.
Если 50 мг будет недостаточно, то добавить 100 мг сначала на утренний приём, если давление чаще повышается в течение дня, а потом и на вечерний, если будет недостаточно комбинации 100+50 мг.
Здравствуйте. Обычно адекватная замена это препараты сартаны - лозартан или ирберсартан или телмисартан или олмесартан.
Рассмотреть комбинированный вариант с диуретиком обычно содержащие гидрохлоротиазид или индапамид. Комбинация обеспечивает усиленный эффект снижения давления, часто выпускается под торговыми названиями Ко-, Н
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а в дозировке какой ? Если пью лизиноприл 10 утром и верашпирон 25, затем вечером лизиноприл 10
начинают с минимальной дозировки, например Валсартан 40 мг в сутки или Кандесартан 4 мг в сутки
Наталья, здравствуйте
Понимаю ваши жалобы,сухой кашель и сухость во рту действительно часто возникают на фоне приёма лизиноприла -это типичный побочный эффект ингибиторов АПФ, связанный с накоплением брадикинина.
В такой ситуации препарат обычно не «терпят», а заменяют на лекарства из близкой группы, но без этого эффекта - как правило это блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).
Чаще всего используют лозартан (обычно начинают с 50 мг 1 раз в день утром, при необходимости увеличивают до 100 мг/сут),
Эти препараты реже вызывают кашель и хорошо переносятся.
Ваш верошпирон (спиронолактон) 25 мг обычно сохраняют, если он назначен по показаниям (давление, сердце, отёки), но важно контролировать калий и креатинин.
Важно ,что переход делается не одновременно «вслепую». Обычно лизиноприл отменяют и на следующий день начинают сартан с минимальной дозы, контролируя давление в течение 5-7 дней.(для возможной коррекции или сбивания давления препаратами скорой помощи)
Потому следите за давлением утром и вечером, ограничьте соль до 5 г/сут, пейте достаточно воды.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, так как принимать лазартан утром 50 и верашпирон 25, затем вечером лазартам 50? Тк я понимаю?
Принятый ответ
Наталья, Вы почти правильно поняли, но уточню
Лозартан обычно начинают с 50 мг 1 раз в сутки утром. Не обязательно сразу делить на утро и вечер. У многих пациентов этой дозы достаточно.
Если давление остаётся повышенным (выше 130-140/80-90), тогда через 5-7 дней дозу увеличивают до 100 мг в сутки.
Это можно сделать двумя способами: либо 100 мг однократно утром, либо по 50 мг утром и вечером -второй вариант иногда лучше, если давление «скачет» в течение дня.
Верошпирон 25 мг принимается обычно 1 раз в день утром, вместе с лозартаном можно.
То есть стартовая схема чаще такая:
утро - лозартан 50 мг + верошпирон 25 мг
вечер -ничего (сначала)
И только если давлению не хватает - добавляется вечерний приём лозартана 50 мг.
Наталья, здравствуйте!
Сухой кашель это побочный эффект лизиноприла и других препаратов группы ингибиторов АПФ .Он не лечится противокашлевыми средствами и проходит только после отмены препарата.
Обычно в таких ситуациях на очном приеме рассматривают переход на группу сартанов. Они действуют схожим образом, защищают сердце и почки, но практически никогда не вызывают кашель
Например Лозартан 50 мг утром, максимальная эффективность наблюдается в течение 2 недель, если давление будет сильно снижаться, то можно перейти на дозировку 25 мг утром.
Если вы продолжите пить верошпирон с новым препаратом, нужно обязательно проконтролировать уровень калия и креатинина в крови через 1–2 недели, так как оба лекарства задерживают калий .
Учитывая , что у вас уже была реакция на амлодипин, врачи обычно избегают назначения препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов (фелодипин, лерканидипин), так как они тоже могут давать отечность
Также рекомендуют вести дневник ад, записывать 3 раза в сутки ад и пульс.
Придерживаться дополнительно рекомендаций:
1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
Афсана Ровшановна, так как принимать лазартан 50 утром и 50 вечером, верашпирон не пить?
Лозартан 1 раз утром, верошпирон также принимать
Вам его назначали от отеков или от давления просто?
Афсана Ровшановна, ой я уже не помню я его пью уже давно, может и ненужно уже
Давление сколько бывает максимальное?
Афсана Ровшановна, вот давно не было, а тут как то на днях 180/100 было максанидин пила, сейчас скачет утром даже 115/70 вечером может 140-150 на 80 потом снижаеться сама, сейчас 115/70, давно не было у меня ещё остеохондроз
Поняла вас, в таком случае можно начать с Лозартана 50 мг утром, без Верошпирона, если давление будет снижаться недостаточно, то возобновить прием Верошпирона.
Также конечно желательно очно проконсультироваться с кардиологом, по поводу необходимости в Верошпироне вообще в целом. Возможно он вам уже совсем не нужен
Афсана Ровшановна, а лазартан один раз 50 мг пить?
Да, 1 раз утром
Афсана Ровшановна, хорошо спасибо, а если один раз будет не достаточно?
Да, в принципе бывает достаточно, но важно вести дневник ад, как я написала выше, если будет не хватать стоит проконсультироваться с кардиологом по поводу верошпирона или его замены на другой препарат.
Например на Лозап плюс 50+12,5 мг утром. В составе 1 таблетки 2 препарата.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов