Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Была у терапевта, хотела попасть к эндокринологу. Но что бы к нему попасть , по результатам анализов только. Сдавала на общий анализ крови, и некоторые результаты не очень. Эозинофилы, прям очень сильно повышен. Что это может значит? И так же по другим анализам, нейтрофилы и лимфоциты. К терапевту только через неделю, а хотелось бы сейчас узнать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов в % и снижение уровня нейтрофилов в % обычно возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом
Такие изменения не несут опасности для здоровья и не требуют дополнительной диагностики и лечения
Снижение уровня эозинофилов может быть по этой же причины
В подобных случаях рекомендуется оценить общий анализ крови в динамике через 4-6 недель
Такой показатель как железо сыворотки в настоящее время является не совсем информативным, так как может меняться в течение суток
Чтобы оценить запасы железа в организме смотрим уровень ферритина
Норма более 40 , оптимально 60-80
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы: ТТГ норма, кортизол норма. Глюкоза, холестерин норма, железо снижено. Не вижу депо железа - ферритин. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Сейчас - актуально усилить гемодиету.
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Эозинофилы - снижены, не повышены,это может отмечаться после вирусной нагрузки или интоксикации или недостатке витаминов группы В и белка, не критично, но потери нужно пополнять - на борьбу с инфекцией расходуется много витаминов, минералов и белка.
Недостаточность витамина Д: 23 мало - в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7 тыс-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Нейтрофилы и лимфоциты в процентах не являются клинически значимыми показателями, смотрим на абсолютные цифры, они в норме.
Снижены эозинофилы незначительно, это допустимое колебание в течение дня. Клинически не значимое.
Железо лабильный показатель, на него не ориентируемся, рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Значимых отклонений по анализам нет.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
Снижение уровня эозинофилво не несет никакой клинической значимости в отличие от их повышения.
Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита в организме или для контроля лечения дефицита железа. Более точный показатель в этом плане является ферритин, и если его значение ниже 30 мкг/л то обычно это говорит о латентном дефиците железа в организме, при которых рекоменджут прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 7 Июня 20218 ответов