Высокий холестерин — вопрос №1353346

Question

Высокий холестерин — вопрос №1353346

Юлия

600 просмотров

20 апреля 2023

Добрый день, уважаемые специалисты.

Начиная с января 2021 года по результатам липидограммы у меня повышенный холестерин и ЛПНП:

- январь 2021:
холестерин - 5.58
ЛПНП - 3.56

- апрель 2021:
холестерин - 6.23
ЛПНП - 4.02.

- апрель 2022:
холестерин - 6.56
ЛПНП - 3.76

- апрель 2023:
ЛПНП - 4.68.

Последние несколько месяцев практически постоянно принимаю Омега-3 в дозировке 1900 мг в сутки.

Никакой тенденции к понижению этих показателей не наблюдается. Наоборот, холестерин только растёт.

Последняя цифра (ЛПНП - 4.68) очень расстроила. Сдавала анализ буквально на днях.

Подскажите, пожалуйста, какие причины могут быть таких высоких значений? Какие дополнительные исследования нужно пройти? И главный вопрос - что делать сейчас? Какие препараты нужно принимать и нужно ли? Очень пугает высокая цифра.

Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

липопротеины низкой плотности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте) Спасибо за оперативный ответ.

В 2021 году на УЗИ органов брюшной полости в заключении указали перегиб желчного пузыря и наличие крупнодисперсной взвеси (густая желчь). Тогда я пропила один курс урсосана.

Все остальные исследования (узи щитовидной железы, гормоны щитовидной железы и узи бца) я проходила весной 2022 года. Отклонений не выявили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нужно пройти актуальное ультразвуковое исследование.
При наличии застоя желчи, исправить ситуацию может назначение желчегонных препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Уточните, пожалуйста, приём желчегонных препаратов приведёт к снижению холестерина?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если причина в застое желчи, эти препараты помогут.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Не могли бы вы дать рекомендации по питанию?

Также подскажите, пожалуйста, на сколько критично высокий такой показатель ЛПНП для моего возраста? Нужно ли срочно что-то предпринять для снижения этого показателя?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В питании нужно ограничить продукты с содержанием животных жиров, включить больше морепродуктов, морской рыбы, усилить физическую активность.
Медикаментозное лечение можно будет обсудить по результатам всех обследований.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алексей, большое спасибо!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте.
По поводу рациона питания: диеты не придерживаюсь, в основном питаюсь домашней пищей (преимущественно индейка, картофель, спагетти, свежие овощи и фрукты в большом количестве; из жирных и не полезных продуктов ем колбасу и сладости), но конечно и употребляю периодически и фастфуд, роллы.

Наследственность по ССС: гипертония у обоих родителей, у отца был микроинсульт, у мамы на данный момент атеросклероз.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

АД в норме.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Накануне сдачи крови диеты не придерживалась.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

Вот.
Самое главное правило- восьмичасовой голод накануне сдачи липидограммы.
У вас отягощена наследственность по ССС, что может доказывать наследственный характер дислипидемии.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Что касается восьмичасового голода, то это было соблюдено.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алена, а что делать в случае наследственного характера повышенного холестерина?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

Вероятно, наследственность играет свое дело.
Рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

А АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП и билирубин в норме?

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алена, эти показатели сдавала последний раз весной 2022 года. Тогда были в норме.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Уточните, пожалуйста, за этот год, на ваш взгляд, могли образоваться бляшки? На узи бца весной 2022 года все было норм.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

Может расти ОХ за счет нарушения реологии желчи. Рекомендую тоже проверить- пересдать повторно + УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

ТТГ в норме?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

ТТГ в норме.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

уже радует.
Рекомендации касаемо дообследования прежние.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо.
А что мне делать сейчас? В плане снижения холестерина. Уж очень он высокий (

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

Не холестерин "очень высокий" , а ЛПНП.

Во-первых, дообследование. Может, есть застой. его медикаментозно мы уберем и проблем не будет.

Во-вторых, я бы порекомендовала Эзетемиб- ингибитор всасывания холестерина. В качестве стартовой терапии можно начать использовать- 10 мг 1 раз/сут вечером. Курс несколько месяцев.
Средиземноморская диета- Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Омегу я принимаю уже несколько месяцев практически постоянно с небольшими интервалами в дозировке 1900 мг в сутки..

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

я прочитала это... Но одной омеги недостаточно, как видите.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алена, уточните, пожалуйста, насколько это высокий уровень ЛПНП? Насколько это критично?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

Не сказать, что прям очень высокий. Но коррекции требует.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Алена, большое спасибо!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023

Терапевт

На здоровье!

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 20 апреля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, скорее всего у вас идет повышение за счет застоя желчи. Сделайте повторно узи обп. Если есть взвесь,нужно повторить пролечиться. Если там все хорошо, то рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Контроль липидограммы через 3 мес. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, спасибо за ответ.
Уточните, пожалуйста, в моем возрасте при наличии высокого холестерина, в т.ч. ЛПНП с 2021 года, могли образоваться бляшки, на ваш взгляд? В мае узи бца было в норме.. А теперь боюсь идти делать(

Не могли бы объяснить связь застоя желчи с высоким холестерином?

Нужно ли сейчас что-то срочно предпринять для его снижения? И насколько это высокий показатель для меня?

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 20 апреля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Образование бляшек это индивидуальный процесс. Учитывая возраст, вероятность небольшая . Но нужно раз в год делать узи бца. Ничего страшного в этом нет. Просто при их наличии, нужны препараты-статины.
По поводу желчи и холестерина дело в том,что холестерин учавствует в регуляции желчных кислот и наоборот. И когда происходит нарушение,то и второе звено соответственно меняется. Срочности никакой нет,но нужно будет пропить препараты удзх кислоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

САБ, синусовая аритмия, тахикардия, СПВЖ, регургитация и т.д. Как быть?

3 ответа

2 декабря 2023

Георгий, Армавир

Вопрос закрыт

Может ли холестерин резко повыситься за 5 мес.

2 ответа

11 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен уровень холестерина

6 ответов

7 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Густая кровь

4 ответа

28 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T20:16:37+03:00

Здравствуйте.
Пройти рекомендую узи органов брюшной полости, исключить дискинезию желчевыводящих путей, как одну из возможных причин гиперхолестеринемии, также проверить функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 свободный.
Для исключения атеросклероза крупных артерий - УЗДГ БЦА.
Возможно у вас наследственная гиперхолестеринемия, при таком варианте как таковых причин не находится, лечение заключается в приеме гиполипидемических препаратов класса статинов.

Чеканова Алена Юрьевна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T20:17:50+03:00

Здравствуйте ?
Нужно искать причину.
В первую очередь необходимо исключить заболевания гепато – билиарной системы: : сдать кровь на АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и его фракции.
УЗИ ОБП.

Какой у вас рацион питания?

Накануне сдачи крови придерживались диеты?

Наследственность по ССС осложнена?

АД в норме?