Что вас беспокоит?
Повышены эритроциты в моче ребёнка 1.9 лет
Периодически вынуждена сдавать анализы ребёнка (мочу, ОАК, биохимию), так как я кормлю ребёнка грудью и принимаю мед.препараты на постоянной основе (Салофальк, урсосан). После сдачи анализов выявлено повышение эритроцитов 51 при реф.значениях 0-11. Я правильно понимаю, что нужно записаться к врачу для сдачи доп.анализов и проведения узи? Недавно (12.03) ставили прививки пентаксим и пневмококк. Ребёнок перенес нормально. В целом в течение дня ребёнок чувствует себя нормально, активно играет, весёлый. Ночью плохо спит. Просыпается перед мочеиспучканием и плачет, треюует грудь, это может длиться от 45 минут до полутора часов. Как только пописает, сразу засыпает. Днем перед мочеиспусканием подобного не замечала. Моча светло жёлтая и подгузник пахнет витаминами. Подгузник надеваю перед мочеиспусканием и сразу же снимаю, как только пописает. Все остальное время малыш без подгузника. Также замечаю запах ацетона изо рта малыша. Как только начинаю давать больше воды, запах проходит. Педиатр говорила, что это может быть из-за недостатка воды. Может ли это быть связано с плохими анализами и свидетельствовать о заболевании? Других симптомов нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным общего анализа мочи зафиксировано повышение уровня эритроцитов в моче до 51, лейкоциты, бактерии, нитриты в норме, белка нет. Это не инфекция мочевыделительной системы, возможна изолированная микрогематурия.
Причины:
1) Самое частое сбор мочи / артефакт. У детей микротравма кожи/слизистой, попадание эритроцитов извне, особенности сбора (даже при аккуратности).
2) Концентрированная моча / недостаток жидкости. Есть косвенные признаки это удельный вес 1,020 (верхняя часть нормы), запах ацетона, улучшение состояния при увеличении питьевого режима.
3) Раздражение мочевого пузыря. Возможные объяснения в функциональной незрелости мочевого пузыря, дискомфорте при концентрированной моче.
4) Почечная патология (редко, но важно исключить).
По поводу экстренного обращения к врачу, в настоящий момент нет признаков неотложности: нет температуры, нет выраженной боли, ребёнок активен.
Рекомендовано:
1. Повторить общий анализ мочи с микроскопией осадка с определением формы эритроцитов (изменённые и неизмененные) со всеми правилами сбора.
2. Альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи для исключения гломерулярного поражения почек.
3. УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения аномалий развития и обструктивной уропатии.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое за пояснение и рекомендации! 🙏
Рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Функция почек хорошая - анализы крови укладываются в референсные значения.
По анализу мочи можно сказать, что повышена концентрация, плюс Вы отмечаете запах ацетона . Отсюда возможно и идет беспокойство перед мочеиспусканием из-за жжения концентрированной мочой, возможны и микротравмы слизистой.
Вам необходимо активно допаивать ребёнка и не допускать больших перерывов между кормлениями.
В динамике нужно пересдать мочу через несколько дней, а так же сделать узи почек и мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:2914 ответов
- Вчера в 11:2213 ответов