Что вас беспокоит?
Снижен ферритин и витамин D
Здравствуйте. Подросток 11 лет, жалобы: быстрая утомляемость, головокружение, тошнота. Сдал анализы, прошу их прокомментировать и порекомендовать препараты и их дозировку. Заранее спасибо! Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 7.3 нг/мл 4.9 - 55.8* ОАК + ферритин Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь) B03.016.003 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 30.03.2026; Гемоглобин 115 г/л 106 - 134 Эритроциты 4.13 x10*12/л 3.90 - 5.03 Гематокрит 33.60 % 32.2 - 39.8 Средний объем эритроцитов (MCV) 81.3 фл 74.4 - 87.6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.80 пг 24.8 - 29.5 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 342 г/л 318 - 349 Цветовой показатель 0.84-- - 0.85 - 1.00 Тромбоциты 162- x10*9/л 199 - 369 Лейкоциты 3.32- x10*9/л 4.27 - 11.4 Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 - 0.04 Нейтрофилы сегментоядерные 1.18- x10*9/л 1.63 - 7.87 Нейтрофилы сегментоядерные % 35.80 % 28.6 - 74.5 Эозинофилы 0.25 x10*9/л 0.03 - 0.52 Эозинофилы % 7.5++ % 0 - 4.7 Базофилы 0.04 x10*9/л 0.01 - 0.06 Базофилы % 1.1++ % 0 - 1 Моноциты 0.26 x10*9/л 0.19 - 0.85 Моноциты % 7.9 % 4.2 - 12.3 Лимфоциты 1.56 x10*9/л 0.97 - 4.28 Лимфоциты % 46.9 % 15.5 - 57.8 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 15 Ферритин A09.05.076 (Приказ МЗ РФ № 804н) - 21.1 нг/мл Смотри текст Дата исследования: 30.03.2026; Биологические референсные интервалы: 14.0-124 нг/мл В соответствии с актуальными клиническими рекомендациями значения ниже указанных: <30.0 нг/мл - в сочетании с параметрами ОАК может указывать на железодефицитную анемию (Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ЖДА, 2015) <45.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния (Американская ассоциация гастроэнтерологов, 2020) <70.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния при наличии инфекционного или воспалительного процесса (рекомендации ВОЗ 2020)
Здравствуйте!
Витамин Д в норме от 30нг/мл
При дефиците рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 4000МЕ(8 капель ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение с возможной коррекцией дозировки ( в зависимости от результата анализа )
Ферритин в норме от 30, что указывает на латентную железодефицитную анемию ,в таком случае так же назначают препараты железа (например феррум лек ,мальтофер) курсом на 1 месяц ,через месяц контроль оак+ферритин
Препараты железа пьют отдельно от молочных продуктов ,так как они снижают усвоение железа ,от чая и от кофе
Помогают усваиваться продукты ,богатые витамином С(киви,апельсины ,зелень ,болгарский перец )
Елизавета Игоревна, спасибо за ответ! А в какой дозировке посоветуете препарат железа с такими показателями в результате анализе?
Можно попробовать феррум лек сироп по 5 мл в сутки 1 месяц ,курс в среднем 2-3 месяца ,но нужен ежемесячный контроль крови
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад11 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад8 ответов