СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Печеночные показатели

Мужчина 43 года. АЛТ - 56,3 АСТ - 36,6 Критично повышен алт? Что сейчас делать , вес -100кг, рост -188

Нет
43 года
31 Марта ·Просмотров: 83·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение АЛТ или АСТ указывают на негативное влияние на печень( препараты, вредные привычки, нарушение обмена веществ, фоновые воспалительные патологии).

Обычно требуется УЗИ брюшной полости, осмотр гастроэнтеролога с обсуждением щадящей диеты, гепатопротекции по показаниям, пересмотреть принимаемые препараты, которые могут влиять на печень.

Глобально опасного ничего нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

АЛАТ и АСАТ - это ферменты, которые находятся в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Они участвуют в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается

В целом, показатель АЛАТ повышен, но НЕ критично, АСАТ еще в пределах допустимых значений, но на верхней границе

АЛАТ может повышаться по следующим причинам; 

🔹 при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты

🔹 на фоне приема лекарств, витаминов или БАДов

🔹на фоне усиленных физических нагрузок накануне

В подобных случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов, а также оценить биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)

Также может быть полезно оценить анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)

Как давно делали УЗИ органов брюшной полости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо! УЗИ не делал давно

Помимо этих показателей еще какие-то измены, глюкоза , холестерин или более не смотрели ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Юлия Валерьевна,
Инсулин -9,78
Глюкоза 4,17
Общий белок 74
Мочевая кислота 365
ТТГ- 1,1831
Пролактин 259
Эстрадиол 67
Глобулин 38,5
Тестостерон общий 22,336
Больше ничего не сдавал

По данным анализам значимых отклонений - нет, но повышение АЛАТ может говорить о нагрузке на печень , особенно с учетом наличия лишнего веса

Поэтому УЗИ органов брюшной полости- самый первый шаг 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое! Запишусь на узи

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Повышение до таких значений не считается высоким, такие показатели легко можно нормализовать.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ ОБП.
Далее, в плане коррекции отталкиваться от результатов обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте!
К возможным причинами АЛТ и АСТ относятся:
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.

УЗИ органов брюшной полости давно проходил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! УЗИ давно не делал

Стоит провести узи органов брюшной полости. Возможно, есть жировой гепатоз печени или нарушение оттока желчи . С данными узи и анализами стоит проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом . Постараюсь помочь вам в вашем вопросе.

В представленных данных незначительно повышены трансаминазы печени. Не переживайте, АЛТ, АСТ клиническую важность несут при повышении их в 2 и более раз.

По представленной информации причиной повышение трансаминаз может быть избыточный вес , нарушение диеты ( жирная, острая пища, алкоголь). Это может способствовать развитию жировой болезни печени.


Обычно рекомендуют УЗИ печени и желчевыводящих путей для оценки структуры печени и исключения жирового гепатоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.