Что вас беспокоит?
Гсд беременности 29 недель
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, не могу разобраться с дозой инсулина. У меня на данный момент 29 недель, диету стараюсь соблюдать, ем уже как птичка много не влезает. Колю утром и вечером левемир по 14ЕД плюс перед завтраком и обедом подкалываю новорапид по 4ЕД. При этом всём глюкоза на тощак всегда повышенная чаще всего от 5.3 до 5.7. После еды (завтрак, обед) через час 6.8-7.1, а в ужин бывает чаще всего 7.1 Надо ли подкалывать короткий в ужин? Длинный увеличить ещё или оставить? И можно ли вообще так много колоть? Я так понимаю инсулин не держит. К своему врачу к сожалению ещё не скоро только через 3 недели. Последний раз на этой неделе мерила кетоны по шкале на упаковке были 0.5
Здравствуйте!
По поводу дозировки Левемира: в аналогичных ситуациях вечернюю дозу поднимают по 2 ед. каждые 2 дня до стабильно целевого уровня натощак менее 5,1 ммоль/л, по поводу короткого инсулина - новорапида, учитывая, что уже есть 7.1 и более (через 1 час после ужина) то инсулин короткого действия необходим.
Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л
Больших дозировок инсулина нет, всё просто сугубо индивидуально, некоторые и по 60-70 единиц делают, правда это редко встречается и обусловлено сильной инсулинорезистентностью.
Здравствуйте. Так как ужин превышает целевой показатель необходимо подкалывать 3-4 единицы короткого инсулина перед ужином. Вреда инсулин не доставляет и дозировки не имеют значения, главное чтобы глюкоза крови была в норме. После введения короткого инсулина вечером оцените глюкозу крови и утром, тоже должна снизиться. Если нет, попробуйте прогулки перед сном, это улучшит показатель. Если также не поможет, вечерний инсулин левемир следует увеличить на 2 ед.
Дина, нет ничего опасного в том, что инсулин буду колоть 5 раз в день? 3р короткий и 2 длинный. Утренний сахар почти не падает при 14ЕД. Стоит увеличить до 16ЕД левемира?
Пока только добавьте вечером короткий и посмотрите. Так как от этого может снижаться утренний показатель, и только если он через 2 дня не снизиться, только тогда увеличить левемир до 16 вечером. Опасности нет никакой, главное чтобы глюкоза крови была в норме.
Дина, простите пожалуйста совсем запуталась. Сейчас придерживаться схемы: утро до завтра 14ед левемир, затем 4ед новорапид. До обеда 4ед новорапид. Ужин также до еды 4ед новорапид. И перед сном 14ед левемира. Правильно поняла?
Да, все верно. Если глюкоза крови утром будет после этого через 2 дня не в норме, то можно увеличить и Левемир на 2 ед вечером.
Дина, огромное Вам спасибо)))
И последний вопрос, если после короткого перестанет опять снижаться. Новорапид также увеличивать на 1-2ед?
Да делайте аккуратно, по 1-2 ед обычно не страшно и плавно снижается. Но если инсулина все больше а ответа нет, необходимо сдать анализ крови из вены, может быть большая разница с глюкометром. Такое тоже бывает.
Поняла. Очень очень благодарна
Принятый ответ
Не за что!)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад68 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа