Что вас беспокоит?
Тяжёлая реакция на венлафаксин 150 мг боль и слабость невыносимы. Нужна срочная коррекция
Здравствуйте. Мне 31 год. Мой диагноз: тревожно-депрессивное расстройство с болевым синдромом (на фоне центральной сенситизации). До начала лечения меня беспокоили: мышечная слабость и боль в руках и ногах (раз в пол года!) (предположительно после стресса, и боли проходили сами по себе), так-же беспокоили круговорот мыслей, потеря интереса к хобби. Но я могла вставать, работать, хотела жить, гулять, путешествовать. Почему поставлен этот диагноз: Все объективные обследования, которые мне проводили на протяжении полутора лет (МРТ головы, ЭНМГ, КФК, общий и биохимический анализы крови, гормоны щитовидной железы, кортизол, СРБ), — в норме. Органической патологии не найдено. Невролог, у которого я была, подтвердил, что моя боль и слабость соответствуют картине центральной сенситизации на фоне тревожно-депрессивного расстройства. Как я заходила на венлафаксин (Велаксин): Начиначала с 1/4, Переносила с трудом: была слабость, различные побочки, но боли не было. Через две недели перешла на капсулы 150 мг. После выхода на 150 мг состояние резко ухудшилось. Что происходит сейчас: Сильнейшие боли в руках и ногах (ноющие, ломота). Больно стоять. Выраженная слабость, тяжесть в конечностях. Встаю с трудом. Учащённое сердцебиение при вставании. Тревога. Один раз, выйдя в люди, была паническая атака. До приёма венлафаксина (на фоне одного габапентина) таких болей и такой слабости не было. Принимаю: Габапентин 900 мг/сут — уже 5 месяцев (по поводу боли в пояснице из-за грыжи). Мои вопросы к вам: Нормальна ли такая реакция на венлафаксин 150 мг? Означает ли это, что препарат мне не подходит? Может у меня не переносимость норадреналина? Или проблема в том, что я слишком быстро вышла на полную дозировку? Что мне делать сейчас? Как облегчить состояние? Я не могу работать из-за боли и сильнейшей слабости. Нужно ли мне отменять венлафаксин? На 75мл таких болей не было* только побочки Я очень жду вашей помощи. Состояние критическое, мне нужно вернуть возможность работать и просто вставать. Спасибо. «Я уже обращалась к неврологу, он подтвердил диагноз центральной сенситизации и рекомендовал пересмотреть терапию у психиатра»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Уточните, пожалуйста, Вы принимаете 150мг 2 раза в день? Или капсулы пролонгированного действия однократно?
Как долго уже в этой дозировке пьете препарат?
Что-то из транквилизаторов вам назначено для коррекции побочек захода на антидепрессант?
Анна Евгеньевна, здравствуйте.
Заходила на препарат через таблетки. Сейчас принимаю капсулы 150 мг один раз в день — уже 11 дней.
Первые 6 дней пролежала, практически не вставая. Потом стало чуть легче, но позавчера боли вернулись с пущей силой.
Транквилизатор дополнительный не принимала, т.к боялась сонливости, и т.к принимаю габапентин, который тоже иногда назначают как транквилизатор, если не ошибаюсь. Боялась, что случится ×3
Светлана, на фоне увеличения дозы Венлафаксина возможно ухудшение состояния. Это временный эффект, он обычно длится не более 2х недель. Говорить о том, что препарат не подходит пока рано, организм еще не адаптировался в полной мере.
Если таблетки 75мг х 2 раза в день переносили лучше, то можно вернуться на их прием (вместо капсул).
Габапентин действительно может являться препаратом перекрытия, сейчасго можно увеличить до 1200-1500мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, Вы постепенно увеличивали дозировку венлафаксина, т.е. не сразу с 1/4 таблетки перешли на 150мг ?
Теоретически, то, что Вы описываете может быть реакцией на венлафаксин, вероятно, дозировка для Вас большая. Если на меньшей дозировки были побочные явления (уточните, какие?) , скорее всего нужно менять антидепрессант.
Если не принимали дулоксетин, можно рассмотреть его.
Также в первое время приема антидепрессанта (минимум месяц, дальше по необходимости) рекомендовано принимать транквилизатор для снижения временной тревоги и нарушений сна , что может быть при "заходе" на антидепрессант
Можно принимать ,например, атаракс или тералиджен
Алиса Андреевна, здравствуйте. Даже, конечно, постепенно, на 150мл вышла через 2 недели.
На меньшей дозировке были такие побочки как: лёгкая тревога,сонливость, слабость,потливость,зивота, сложно было вставать из-за слабости. До приёма антидепрессанта такого не было.
Я понимала, что это всё побочки, я терпеливо ждала. Но когда два дня назад вернулась боль в мышцах, такая какой не было никогда, это меня действительно напугало.
Как транквилизатор я принимаю габапентин.
Я не понимаю, мне ждать? Или менять препарат?
Боль в мышцах сохраняется, но если заставляю себя расходиться, то становится чуть легче. О чём это всё говорит..? Подскажите пожалуйста
А бывает наоборот.
Боли нет, я более менее активна, а на следующий день становится крайне тяжело встать
Очень интересно ваше мнение и разъяснение, как психиатра
Заранее благодарю!
А сколько по времени принимали венлафаксин в дозировке 75 мг?
Алиса Андреевна,
Алиса Андреевна, 75 мл принимала 3-4 дня, потом 112 мл тоже 3-4 дня. На 150мл 11 день сегодня, если бы не мышечные боли, то маленькая дозировка от 150мл особо не отличается
Тогда было бы целесообразно вернуться на более низкую дозировку и посмотреть эффективность в течение хотя бы двух недель . касаемо слабости, сонливость и тд - это может быть адаптация к дозировке и с течением времени проходит. Если не пройдёт, то стоит менять антидепрессант
Алиса Андреевна, побочки могут усилиться если снижу дозировку?
Если речь идёт именно о побочных реакциях на препарат, то при снижении дозировки они не усиливаются, а наоборот могут уменьшаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему довольно быстро наращивали дозировку венлафаксина за 11 дней так понимаю вышли на 150мг.
Габапентин да, используется с противотревожной целью, но не всегда оказывается эффективным.
Думаю, что стоит пока снизить до 112.5 хотя бы на 10-14 дней (должно стать легче) и можн даже снизить до 75мг - ксли капсулы, то сразу снизить до 75мг на 10-14 дней еще, а затем наращивать только.
Торопиться выходить на 150мг смысла особо нет, иногда достаточно и более низкой дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша реакция на 150 мг венлафаксина объясняется слишком быстрым повышением дозировки и периодом адаптации к антидепрессанту. Для облегчения состояния необходимо обсудить с врачом временный возврат на дозировку 75 мг, на которой вам было лучше, и затем вновь попробовать постепенное повышенние.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Действительно слишком быстрое увеличение венлафаксина быстро, поэтому произошло резкое ухудшение состояния.
Чтобы облегчить состояние: можно перейти на таблетированную форму венлафаксина и снизить дозу до 75 мг в сутки (либо Велаксин капсулы 75 мг в сутки).
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 20 Июля 20165 ответов
- 3 Мая 20173 ответа
- 25 Июля 20171 ответ