Что вас беспокоит?
Обморок после физической нагрузки, удар головой
Здравствуйте! Вчера впервые упала в обморок после физической нагрузки: шла до дома брата, не работал лифт, поднялась по лестнице на 6 этаж, с трудом зашла в квартиру и села на стул, отдышаться совсем не могла, как будто сдавливало в груди, пыталась пить воду-не помогало, все зазвенело и потемнело, очнулась уже на полу, пока падала видимо ударилась головой об столешницу и об пол (открытых ран нет, но затылок очень болит). После головная боль, головокружение, шаткость, слабость, сонливость. Сегодня сходила в больницу, думала хоть КТ сделают-даже не посмотрели меня и отправили зачем-то на рентген, по нему естественно нет перелома черепа, а что делать с ушибом (и вообще как его проверять, чем лечить) и есть ли сотрясение-просто отправили домой. Как нормально нужно проверить голову после травмы, что сделать? И как искать первопричину обморока от физ.нагрузки? Все прошлые обмороки в жизни были связаны то с болями, низким сахаром/давлением (у меня уже давно нормальное давление), последний обморок был 3 года назад на фоне вытекшей фолликулярной кисты, от физической нагрузки никогда не было. Может это сердце? Хотя за последние месяцы сдавала ЭКГ и УЗИ сердца-там все было в норме.С чего начать проверять? Прикреплю последние анализы, которые есть (делались в этом месяце)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Если имеете возможность,прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ и ЭХоКГ
В данном случае обмороки могут быть связаны с рнарушением или ритма или проводимости,которые по ЭКГ могут быть не видны,поэтому я бы вам порекомендовала пройти суточный мониторинг ЭКГ
Если по результатам отклонений не будет,значит генез данных обмороков-неврологический
Обязательно конечно нужно пройти именно КТ головного мозга,проверить нет ои очаговых изменений и накоплений жидкости
Также причинами обмороков может быть анемия (у вас она есть в легкой степени,проследите чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты),патология щитовидной железы,дефицит электролитов
Здравствуйте! Сейчас дополню файлами, к сожалению только экг не нашла. Прикреплю ЭХоКГ, узи сосудов головы от января, анализы на электролиты этого месяца и ферритин-но тут важно оговорюсь, мне в сентябре прошлого года внутривенно ввели неправильную дозировку феринжекта и с тех пор мой ферритин не возвращается в нормальные значения. Щитовидку полностью проверяла в декабре-январе, показатели все в норме, на узи отличается только усиление кровотока. С электролитами пока не знаю как в динамике обстоит, у меня еще мочекаменная болезнь, пока слежу за ними
Посмотрела ваши анализы и обследования
Отклонений и патологии нет,все хорошо
Тогда будем смотреть что покажет Холтер
Постарацтесь в ближайшее время последить за давлением и пульсом,осоьенно в те моменты когда предобморочное состояние или после уже случившегося обморока
Спасибо большое🙏🙏 А подскажите, может помимо холтера нужно сделать экг с нагрузкой/велоэргометрию, чтобы понять, что происходит при нагрузке? Или рискованно пока что?
Принятый ответ
Экг с нагрузкой или велоэргометрию назначают с целью исключения диагноза Ишемическая болезнь сердца
Да и в вашей слодившейся ситуации,так как нагрузка может приводить к такому состоянию,данные пробы будут отрицательные,так как не будут полностью доведены до результата
И пока опасно все-таки
Хорошо, тогда пока что холтер сделаю)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Рентген черепа, который вам сделали, показывает только кости, он не исключает ни сотрясение мозга, ни, что самое опасное, гематому (кровоизлияние) из-за удара
В данном случае важно сделать компьютерную томографию головы. Это золотой стандарт для исключения внутричерепных гематом, которые могут возникнуть после падения и удара затылком. При наличии сильной головной боли и сонливости это безопаснее сделать как можно скорее
Так же важно осмотрется неврологом с оценкой неврологического статуса
Обморок после или на пике физической нагрузки это всегда подозрение на кардиальную причину, пока не доказано обратное
Из приложенных обследований УЗИ щитовидной железы в норме, тиреоидная причина маловероятна
Дуплексное сканирование сосудов (БЦА) от 31.01.2026-сосуды шеи и вертебробазилярный бассейн в норме. Это исключает проблемы с кровотоком в позвоночных артерияхкак причину обморока
По узи сердца регургитация на митральном клапане 1 ст. Это небольшая обратная утечка крови. Сама по себе регургитация 1 степени это вариант нормы для многих, НО в сочетании с обмороком при нагрузке это требует уточнения
В общем анализе крови нет признаков анемиии и железодефицита
Поэтому после невролога актуально проконсультироваться у кардиолога, провести суточное мониторирование,возможно стресс эхо
До выяснения причины пока вы не сделаете нагрузочные пробы категорически не рекомендуют подъем тяжестей, интенсивные тренировки, бег и подъем по лестнице без сопровождения. Следующий обморок на лестнице может привести к более тяжелой травме
Будьте здоровы!
Ксения, огромное спасибо за разъяснения! Подскажите, делать КТ именно головного мозга или КТ черепа для исключения описанных вами последствий удара?
Рентген черепа и КТ черепа или костное окно показывают только кости. Вы его уже сделали и перелома нет
КТ головного мозга в режиме мягких тканей позволяет увидеть само вещество мозга, внутричерепные гематомы, отек, участки ушиба мозга, которые могут возникнуть после удара затылком и не видны на рентгене
Учитывая вашу сонливость, сильную головную боль и наличие обморока с падением, этот метод исследования сейчас приоритетен для безопасности 🙏
Поняла Вас, 🙏 завтра пойду сделаю кт в частной клинике как можно скорее🙏
Здравствуйте! Я прикрепила заключение КТ, с головой все хорошо, можно выдохнуть🙏 Сегодня хожу с холтером, но результаты будут ориентировочно 4 апреля только
По КТ головного мозга не выявила внутричерепных гематом, ушибов вещества мозга или переломов черепа. Острой нейрохирургической патологии нет
Вам всё равно нужно соблюдать щадящий режим-исключить физические и зрительные нагрузки (экран, яркий свет), достаточно спать, при необходимости принимать обезболивающие, назначенные врачом. Если невролог ещё не осмотрел вас очно то стоит это сделать для рекомендаций по лечению посттравматических симптомов
Пока полностью исключите подъемы по лестнице без сопровождения, интенсивную ходьбу, бег, любые физические нагрузки до получения результатов нагрузочных проб.Носите с собой телефон, избегайте одиночных прогулок в местах, где некому помочь.При повторении эпизода сдавливания в груди, выраженной одышки или предобморочного состояния — вызывайте скорую
По холтеру и дальнейшие назначения это уже к кардиологу , лучше очно!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20213 ответа
- 30 Января 20239 ответов
- 20 Августа 202346 ответов
- 31 Июля 20247 ответов