Что вас беспокоит?
Язвы в горле уже полгода
Здравствуйте, уважаемые врачи Молю о помощи, полгода уже существует проблема в горле: странные язвы с белым кантом. Болят сильно. С 3 фев появилась одна язвочка справа на дужке. Была маленькая, особо сильно не болела, но и не лечилась никакими мне известными способами(полоскания и сосалки). Врач назначил антибиотики, так как у меня появилась температура. После все успокоилось. Через две недели произошел рецидив практически на том же месте. Лечилась так же, но уже без антибиотиков. До начала лечения сдала мазок из язвочки (документ прилагаю) Ходила к лору; дали рекомендации мазать стоматофитом А. На утро после язвочка, на которую мазала стала меньше, но появилась другая язва с противоположной стороны. На настоящий момент болит эта самая противоположная сторона так сильно, что я не могу есть. Мажу холисалом, полоскаю Оки и хлорогексидин, стрепсилс интенсив, лизобакт в спрее с обезболом. Начала принимать витамины (группы В, Аевит, Вигантол), железо (сорбифер дурулес). Пока ничего не помогает, болит очень сильно, не могу даже собственную слюну глотать Прошу о помощи, что делать. Госпитализироваться может или есть какое-то чудо-средство, о котором я не знаю
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Фото прикрепила
Скажите пожалуйста, язвочка на одном месте существует уже пол года?
Имеются ли заболевания ЖКТ?
Да, на одном месте были длительное время где-то месяца два. Потом прошли и сейчас на другой стороне сначала появилась нижняя, я её начала лечить стоматофитом А, сегодня появилось белое пятнище выше (еще фото прикрепила)
С жкт особо никаких проблем нет, кроме как нерегулярное питание и изжоги (студент)
Как часто наблюдается изжога? У гастроэнтеролога не обследовались?
Обследовалась, но сказали ничего особенного и отправили на гастроскопию. Пока не ходила, потому что страшно. Из-за рефлекса может возникнуть состояние, как у меня сейчас?
Да. При ГЭРБ кислота из желудка может забрасываться в горло, особенно ночью. Это и может вызывать химический ожог слизистой. Если это происходит постоянно, могут образовываться «эрозии», которые не заживают, пока кислота продолжает их «обжигать».
В таком случае обычно рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу на дообследование, провести гастроскопию(чтобы подтвердить ГЭРБ и взять пробу на хеликобактер, если потребуется).
В таком случае рекомендуется убрать антисептики, так как это может усугублять симптомы. Проводить полоскания отваром ромашки(успокаивает слизистую). Наносить место облепиховое масло(способствует заживлению). Так же исключить всю раздражающую пищу. Ну и самое главное, рекомендуется проверить ЖКТ, выяснить почему не заживает слизистая, возможно из-за заброса кислоты, поэтому пока это не устранится, слизистую кислота постоянно может раздражать и мешать заживлению.
Поняла Вас, спасибо большое!
Принятый ответ
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно. 🙏
Витамины принимаете но основе результата анализа?
Фото прикрепила
Благодарю за анализы и фото!
Скажите , со стороны Лор органов есть проблемы? Именно хронические процессы?
Нет, нету
Поняла, сейчас распишу Тогда все 🙏
Изначально появление язвы могло быть по причине снижения иммунной системы, затем уже антибиотики нарушили микрофлору полости рта и ситуация пошла как снежный ком.
При нарушенной микрофлоре наоборот НЕ рекомендованы ни Холисал, ни Хлоргексидин,ни Стоматофит. В данном случае они только ухудшают ситуацию.
Такие антисептики ( в стоматофите есть спирт) сушат слизистую, поэтому процесс восстановления не идет.
То, что начали принимать витамины, это хорошо, так как их дефицит тоже влияет на заживление.
В данном случае рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
И местно наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.
Учитывая локализацию, можно тогда масла принимать внутрь🙏
Хорошо, поняла Вас. А как справиться с болью при глотании? В течение дня есть хочется очень, а я даже слюну проглотить могу с трудом
Попробуйте масла, они обволакивают слизистую🙏
А можно ли использовать стрепсилс интенсив или тоже не стоит?
Там спирт тоже содержится, поэтому пока не стоит🙏
Принятый ответ
Иначе все по кругу будет
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото
Только на горле ? На других слизистых рта нет?
Нет, только в горле
Есть проблемы с ЖКТ ? Курите?
Не курю. С жкт иногда изжога бывает из-за нерегулярного питания, а так в целом не беспокоит
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Есть гэрб?
Сколько уже антисептики используете?
Насчет гэрб не знаю точно, изжоги если только иногда из-за нерегулярного питания (студент). Хлорогексидин уже недели две-три
Убрать в таких случаях хлоргексидин полностью, и все другие антисептики! Если использовать их дольше 5-7 дней, то они нарушают нормальную микрофлору полости рта и усугубляют ситуацию.
Жкт обследовали? Изжога часто бывает? Питание нерегулярное это плохо. Что-то не дает зажить слизистой.
Возможно это ожог соляной кислотой из желудка вызывает такое.
Принятый ответ
Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога и сделать фгдс.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания теплым отваром ромашки 3-4 раза в день 14 дней (можно дольше);
🔹Наносить облепиховое масло .
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях : антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Также общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .
Желудочный сок забрасывается в пищевод и может достигать ротоглотки, меняя среду, вызывая воспаление, жжение . Заброс желудочного сока (кислоты) в пищевод и до ротовой полости -это постоянный химический ожог для нежной слизистой полости рта. Отсюда жжение, усиливающееся от кислого, соленого, после еды.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос, афты вызывают сильную боль.
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Фото прикрепила
Благодарю вас, ознакомилась!
Подскажите пожалуйста были ли вы на осмотре у профильного специалиста - пародонтолога? Этот специалист занимается слизистыми отдельно.
Если длительное время есть афта, то ее рекомендуется проверить лампой для стоматоскопии(чаще всего она встречается в клиниках по ОМС или же как раз у пародонтолога).
У пародонтолога еще не бывала, как к нему попасть?
Пародонтологи чаще всего бывают в частных клиниках.
Так как те препараты, которые вы описываете должны были уменьшить афту, которая беспокоит столь длительное время.
Это может быть что-то аутоиммунное?
Чаще всего такие афты связаны с проблемами ЖКТ (ГЭРБ) и дефицитами витаминов и железа.
Даже если на ОАК нет изменений рекомендуется проверить отдельно железо и ферритин. Так как латентная железодефицитная анемия часто проявляется такими длительно незаживающими афтами.
Здравствуйте
Понимаю ваши переживания по этому поводу
Давайте разберёмся вместе
Чтобы ответ был максимально точным, мне важно оценить картину в целом
Пожалуйста, прикрепите к вашему сообщению фото (желательно с качественным освещением)
Это поможет нам разобраться
Фото прикрепила
Подскажите, сколько по времени уже используете антисептики и как часто возникает изжога?
Кислота может раздражать слизистую, а длительное использование антисептиков может привести к нарушению микрофлоры
Антисептики в целом уже пару месяцев использую, Оки, фурацилин, хлорогексидин в последнее время
Изжога возникает наверно не так часто, чтобы сильно беспокоить
Поняла вас
По результатам анализов, приложенных к вопросу, всё хорошо
Слизистая обладает хорошей способностью к регенерации (восстановлению)
Нужно просто ей немного помочь
Воздержаться от кислого, острого и твёрдой пищи
Не использовать никаких антисептиков
А вот витамины А и Е будут способствовать более быстрому заживлению
Также можно использовать облепиховое масло
Слизистая, как правило, восстанавливается в течение 2 недель
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20221 ответ
- 16 Ноября 202317 ответов
- 2 Сентября 20246 ответов
- 13 Января 202513 ответов