Склероз замыкательных пластинок в шее, киммерле

Мария Краснова31 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным рентгенограмм шейного отдела позвоночника+ описание можно предположить аномалию Киммерли. Аномалия при которой выявляется дополнительная костная дужка у первого шейного позвонка, вызывающая сдавление позвоночной артерии. У возрастных людей , наиболее часто, это аномалия возникает из за дегенеративных возрастных изменений в позвоночнике.
В вашем случае можно рекомендовать дообследование : МРТ шейного отдела позвоночника с сосудами шей, МРТ головного мозга. УЗИ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
После дообследование можно рекомендовать очную консультацию невролога с данными исследований.
Терапия в большинстве наблюдений консервативная ( нестероидные противовоспалительные препараты, нооотропы) , физиопроцедуры.
Можно рекомендовать избегать резких поворотов головы.

Марина Фатнева31 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают изменения в межпозвоночных дисках, наличие остеофитов(костных разрастаний)-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Аномалия киммерли врожденная и если клинически и проявляется, то обычно с детства, практически всегда бессимптомная находка.

Описанное состояние вероятнее всего связано со спазмом мышц и связочным аппаратом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или подобрать упражнения лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Вера Пшеничникова31 Марта

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С возрастом уменьшается высота межпозвоночных дисков. Это естественный процесс старения, который часто усугубляется неправильным двигательным стереотипом. В результате расстояние между позвонками уменьшается, что приводит
к трению деформированных поверхностей суставов друг о друга. Это и создает ощущение хруста.
По предоставленному рентгену изменены естественные изгибы позвоночника - физиологическая шейная кривизна сглажена-, которые являются физиологическими амортизаторами. Такие особенности также ускоряют процессы естественного старения. Мышцы шеи, прикрепляясь к пространственно измененной конфигурации позвоночника могут вызывать их перенапряжение. Это проявляется болью.
У большинства людей аномалия Киммерли протекает бессимптомно и считается анатомической особенностью, не требующей вмешательства.Чтобы оценить ее влияние на кровоток необходимо сделать дуплексное сканирование артерий. Операции при таких врожденных сообенностях проводят крайне редко.
Лечение заключается в курсовом приеме хондропротекторов, например, терафлекс. Витаминов гр В. Миорелаксантов, например, мидокалм.
Проведение массажа, остеопатических методик. Индивидуально подбирают упражениния для мышц шеи с врачом ЛФК или реабилитологом.

Лилия Акбашева1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Более информативно в таких случаях проведение мрт шейного отдела позвоночника
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анастасия Стрателюк1 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения и врожденные (аномалия Киммерли).
Кости сами по себе давать боли не могут. Только при сдавлении нервного корешка возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев (радикулопатия).
Местная боль чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы, например, на фоне чрезмерной физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне. Либо симптомы могут быть связаны с травматологической патологией, например, поечелопаточный периартрит.
В таких случаях рекомендуется воздействовать на триггеры, коротким курсом назначаются нпвс и миорелаксанты, например, целекоксиб 200мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно массаж, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
Далее назначается реабилитация: лфк, плавание. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Также можно использовать в домашних условиях перкуссионный массажер для воздействия на триггерные точки.

Сергей Люлин1 Апреля

4.6

Здравствуйте. Картина соответствует полисегментарному шейному остеохондрозу с фасеточным синдромом (C4–C7) без признаков критической компрессии — боль носит механико-мышечный характер, «прострелы» типичны для раздражения фасеток и мышечного спазма.
Тактика: ЛФК для шейного отдела (стабилизация + растяжение), краткий курс НПВС/миорелаксантов, при сохранении боли — возможны лечебные блокады; нейроуридин — вспомогательный, не ключевой препарат.
Показаний к операции нет; важнее регулярная реабилитация и исключение перегрузок шеи.

Ростислав Синельников2 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне