Что вас беспокоит?
Постоянная изжога и боль в области желудка
Доброго времени! С 2021 года началась боль в районе желудка и периодическая отрыжка с изжогой. Прошел обследования: ФГДС, Узи, анализы, колоноскопия. До ноября 2025 года прописанные протоколы лечения помогали. Регулярно раз в полгода-год повторял некоторые обследования. Картина в них не менялась. Но от лечения приходил в норму. Тест дыхательный и кал на хеликобактер - отрицательные. На сегодняшний день ничего не помогает, желудок болит постоянно, жжение от изжоги так же постоянно. Питание: ничего жареного, острого, солёного, копчёного и прочего, что бы раздражало. Питаюсь 3-5 раз в день, сплю с приподнятым изголовьем, после еды не ложусь. Прошу посмотреть назначения, анализы и обследования из мною прикрепленных и дать свои рекомендации. Благодарю
Принятый ответ
Артем, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Есть ли стрессы, повышенная тревожность? Какое лечение пробовали и как долго? Прикрепите, пожалуйста, протокол фгдс
Дарья Андреевна, здравствуйте! Прикрепил протокол. Стрессы периодически бывают, тревожность тоже повышенная. Расслабляюсь только вечером после работы.
Лечение: не могу сейчас найти все протоколы, перечислю лекарства. Нексиум, денол, Урсосан, пепсан, Фосфалюгель, Гастротусс, Дюспаталин. Эти препараты были в разных схемах. И раньше после курса приёма и диеты на 5-8 месяцев забывал о неприятных симптомах. Сейчас жжение в гортани с изжогой и боль в желудке постоянная.
Артем, благодарю Вас за уточнения! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Частый провокатор-это тревожность и стрессы, как ни странно, поэтому помимо медикаментозной терапии рекомендуют нормализовать психический фон (как вариант-помощь психотерапевта с проведение когнитивно-поведенческой терапии).
Также в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20253 ответа